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空腹高血糖,我該怎么辦?

2018-08-08 來(lái)源:諾友團(tuán)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:蘇木杰反應(yīng):是指由于晚餐前(或睡前)降糖藥(包括胰島素)用量過大或過度饑餓而引起夜間低血糖,繼而出現(xiàn)血糖反跳性升高。它是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的一種保護(hù)性自我調(diào)節(jié),以避免機(jī)體因持續(xù)低血糖而發(fā)生危險(xiǎn)。

諾諾

常有糖友留言問:

空腹高血糖該怎么辦?

其實(shí),解決這個(gè)問題之前,我們需要分析高血糖的原因,才能對(duì)癥下藥。

我們先來(lái)看一個(gè)例子:

2型糖友武阿姨,55歲,身高155cm,體重60kg,確診糖尿病1年,目前注射甘精胰島素治療。

她很認(rèn)真地控制血糖,很重視飲食控制,餐后血糖一直控制得很好。但是有一個(gè)問題困擾著她,就是空腹血糖偏高(空腹血糖大于9mmol/L)。

晚餐吃得不多,餐后又去運(yùn)動(dòng)

為啥血糖還是控制得不好呢?

在和健康顧問夏小目聊天的過程中,她聊到了自己的困惑。

經(jīng)過多次溝通,了解到武阿姨平常晚餐不吃主食,只吃蔬菜,而且也沒有加餐的情況,偶爾睡前有低血糖癥狀。

為了進(jìn)一步了解武阿姨的情況,夏小目顧問建議武阿姨加強(qiáng)監(jiān)測(cè)血糖,特別是增加監(jiān)測(cè)睡前血糖。

結(jié)果就發(fā)現(xiàn)武阿姨出現(xiàn)空腹高血糖的情況,前一天睡前出現(xiàn)低血糖的情況。

嗯,根據(jù)這個(gè)情況,小目找到了武阿姨空腹血糖偏高的原因:

因?yàn)橥聿筒怀灾魇骋鹨归g低血糖,出現(xiàn)血糖反跳性升高,導(dǎo)致了空腹血糖偏高。

了解清楚武阿姨的情況之后,小目給武阿姨提出以下建議:

1.晚餐吃一小碗雜糧飯,多吃蔬菜;

2.監(jiān)測(cè)睡前血糖和空腹血糖及餐后血糖;

3.如果睡前血糖低于5.6適當(dāng)加餐,高于5.6不建議加餐。

4.因?yàn)槲浒⒁唐?,建議提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度(快走),將體重減輕10斤左右。

武阿姨接受建議,調(diào)整了控糖方案?,F(xiàn)在空腹血糖控制得棒棒噠~~~

兩種容易引發(fā)空腹高血糖的原因

武阿姨因?yàn)橥聿筒怀灾魇骋鹨归g低血糖,出現(xiàn)血糖反跳性升高,導(dǎo)致了空腹血糖偏高,這個(gè)現(xiàn)象叫蘇木杰反應(yīng)。

蘇木杰反應(yīng):

是指由于晚餐前(或睡前)降糖藥(包括胰島素)用量過大或過度饑餓而引起夜間低血糖,繼而出現(xiàn)血糖反跳性升高。它是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的一種保護(hù)性自我調(diào)節(jié),以避免機(jī)體因持續(xù)低血糖而發(fā)生危險(xiǎn)。

一般說來(lái),當(dāng)人體發(fā)生低血糖后,身體內(nèi)的升糖激素分泌增加,促進(jìn)肝糖原分解為葡萄糖,使血糖升高;與此同時(shí),胰島素分泌也受到抑制,以此幫助身體糾正低血糖。

那是不是所有的空腹高血糖都可以按照武阿姨的方式進(jìn)行處理呢?

其實(shí)不然,因?yàn)椴⒉皇撬锌崭垢哐嵌际翘K木杰反應(yīng)”,“黎明現(xiàn)象”也會(huì)引發(fā)空腹高血糖哦。

黎明現(xiàn)象:

它是指糖友夜間未發(fā)生過低血糖,其血糖在每天黎明后(凌晨3點(diǎn)~8點(diǎn))逐漸升高的現(xiàn)象。黎明現(xiàn)象發(fā)生的原因可能與午夜過后體內(nèi)胰島素拮抗激素(如糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素)分泌逐漸增多有關(guān)。

為了對(duì)抗血液中胰島素拮抗激素的增多,需要機(jī)體分泌較多的胰島素才能將血糖維持在正常范圍,而糖友由于胰島素缺乏,因而無(wú)法使血糖保持在正常水平,從而造成空腹血糖升高。

那如何區(qū)分“黎明現(xiàn)象”和“蘇木杰反應(yīng)”呢?

如果在凌晨(0~4點(diǎn))測(cè)的血糖出現(xiàn)了低血糖(血糖小于或等于3.9mmol/L),就說明早餐前空腹血糖升高的原因是蘇木杰效應(yīng)。

如果夜間血糖很平穩(wěn),沒有出現(xiàn)低血糖,相反地,血糖在逐漸升高,早餐前的空腹血糖達(dá)到最高點(diǎn),黎明現(xiàn)象就是罪魁禍?zhǔn)住?/p>

如何處理不同情況引發(fā)空腹高血糖情況呢?

如果因“蘇木杰反應(yīng)”發(fā)生空腹高血糖,應(yīng)酌情減少晚餐前(或睡前)降糖藥或胰島素的用量,并注意睡前適當(dāng)加餐,以避免夜間發(fā)生低血糖及空腹血糖的反跳性升高。

如果凌晨未發(fā)生過低血糖,屬于“黎明現(xiàn)象”,應(yīng)適當(dāng)增加晚餐前(或睡前)降糖藥或胰島素的劑量,且要使其作用維持到第二天早上,以控制清晨出現(xiàn)的高血糖。

不過溫馨提醒大家,不要自己擅自增減藥物,要咨詢醫(yī)生的意見哦!

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