維生素C別亂吃糖友用藥五大原則

2018-08-14 來源：小番茄標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：近年來研究發(fā)現(xiàn)，糖友過多地補充維生素C藥片可能會增加心臟疾患和腦中風的危險。

糖尿病這種慢性疾病的出現(xiàn)，糖友是需要及時的發(fā)現(xiàn)它的，糖友要注意用藥的治療，那么，糖尿病治療用藥有什么禁忌呢，用藥原則又是什么呢？

維生素C不可亂用

近年來研究發(fā)現(xiàn)，糖友過多地補充維生素C藥片可能會增加心臟疾患和腦中風的危險。據(jù)有關(guān)資料分析認為，人體內(nèi)的抗氧化和防御系統(tǒng)在發(fā)揮其作用時需要通過一系列復雜的過程。常被許多人作為增加營養(yǎng)和改善免疫功能的抗氧化劑維生素C進入人體后，與自由基發(fā)生作用產(chǎn)生的物質(zhì)稱為前氧化劑，此種物質(zhì)首先要被其他抗氧化劑“解毒”后才能發(fā)揮有利于人體健康的效應(yīng)。但是，糖友正是缺乏這種迅速解毒的功能，因此導致維生素C在體內(nèi)所形成的有毒物質(zhì)的排泄延遲，使其不僅起不到良好的防病效果，相反對人體細胞可能造成傷害。

但是，蔬菜、水果中所含的維生素C卻不會發(fā)生藥物所產(chǎn)生的不良后果，因為食物中的抗氧化劑（包括維生素C在內(nèi)），具有進行生化平衡的特點。因此，糖友應(yīng)盡量通過攝取含有豐富維生素C的食物來得到補充，而不要輕易口服維生素C藥物，如果病情確實需要服用，也應(yīng)將每天的服用量控制在300毫克以內(nèi)為宜。

糖尿病用藥原則

糖友在選擇藥物時要慎重，如何選擇適合自己的藥物對病情的控制有著重大的意義，以下介紹糖友合理選擇藥物的五大標準：1、按糖尿病類型選擇藥物；2、依糖友體型選擇藥物；按高血糖類型選擇藥物；4、按有無其他疾病選擇藥物；5、按年齡大小選擇藥物。

1、按糖尿病類型選擇

1型糖友必須終生使用胰島素；2型糖友在飲食、運動及口服抗糖尿病藥物效果不好、出現(xiàn)急性合并視網(wǎng)膜病變、尿毒癥等應(yīng)激狀態(tài)（嚴重感染、急性心梗、腦卒中等）、大中型手術(shù)圍手術(shù)期及圍孕產(chǎn)期也必須使用胰島素治療；除上述情況外的2型糖尿病患者應(yīng)考慮使用口服抗糖尿病藥物。

2、依糖友體形選擇

理想體重（公斤）：身高（厘米）-105，如果實際體重超過理想體重10%，則認為體形偏胖，首選雙胍類或糖苷酶抑制劑，因為該類藥物有胃腸道反應(yīng)和體重下降的副作用，對于超重或肥胖糖友來說，正好化害為利；如果實際體重低于理想體重10%，則認為體形偏瘦，應(yīng)該優(yōu)先使用胰島素促分泌劑（包括磺脲類和苯甲酸衍生物），因為該類藥物有致體重增加的副作用，對于消瘦者很合適。

3、按高血糖類型選擇

如果是單純的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，則首選糖苷酶抑制劑；如果以餐后血糖升高為主，伴有餐前血糖輕度升高，應(yīng)首先考慮苯甲酸衍生物；如果空腹血糖、餐前2小時血糖高，不管是否有餐后血糖高，都應(yīng)考慮用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類。

4、按有無其他疾病選擇

如果糖友還有高血脂、高血壓、冠心病等疾病，首先考慮使用雙胍類、噻唑烷二酮類和糖苷酶抑制劑；如果糖友有胃腸道疾病，最好不要使用雙胍類和糖苷酶抑制劑；如果糖友有慢支、肺氣腫等肺通氣不良的疾病，慎用雙胍類；如果糖友有肝病，慎用噻唑烷二酮類；如果糖友有較嚴重的心肝腎肺等全身疾病，則最好使用胰島素。

5、按年齡大小選擇

對于老年糖友，因為對低血糖的耐受能力差，不宜選用長效、強力降糖藥物，而應(yīng)選擇服用方便、降糖效果溫和的降糖藥物，如諾合龍。對于兒童來講，1型糖尿病用胰島素治療；2型糖尿病，目前只有二甲雙胍被FDA批準用于兒童。

另外，還要充分考慮到糖友服藥的依從性，對于經(jīng)常出差，進餐不規(guī)律的病人，選擇每天服用一次的藥物（如格列美脲）更為方便、合適，順應(yīng)性更好。