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幾種會(huì)影響胰島素的因素

摘要: 胰島素是糖友控制血糖的一個(gè)重要手段,但是胰島素還是有很多方面需要注意的,下面一起來說說會(huì)影響胰島素的因素有哪些。

 胰島素是糖友控制血糖的一個(gè)重要手段,但是胰島素還是有很多方面需要注意的,下面一起來說說會(huì)影響胰島素的因素有哪些。

 
1、注射量。醫(yī)生往往會(huì)根據(jù)糖友病情對(duì)胰島素劑量做微調(diào)。年齡、體重、飲食模式、運(yùn)動(dòng)及總體健康狀況等因素都會(huì)影響到胰島素注射量。胰島素過量會(huì)增加低血糖癥危險(xiǎn),胰島素過少又會(huì)導(dǎo)致血糖水平偏高??梢砸罁?jù)即時(shí)測(cè)得的血糖水平,正確把握胰島素劑量。
 
2、注射部位。腹部注射(肚臍眼正上方)效果最快。其次是上臂注射,腿部注射更慢,臀部注射藥效最慢。為了使胰島素發(fā)揮最佳藥效,最好在餐前于同一部位注射胰島素。比如,早餐前在腹部注射,晚餐前在大腿部注射等。注射點(diǎn)不要過于集中,否則形成疤痕會(huì)影響胰島素吸收。
 
3、注射時(shí)間。通常餐前注射胰島素起效更快。餐前或者餐前20—30分鐘注射胰島素最好。
 
4、運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)會(huì)增強(qiáng)身體對(duì)胰島素的敏感度,運(yùn)動(dòng)可適當(dāng)降低胰島素劑量。但是高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)之后血糖水平更高,反而會(huì)需要更多的胰島素。
 
5、生病。感覺生病的時(shí)候,血糖水平高于平常水平。生病時(shí)候不想吃東西或吃得很少,因此一些人覺得沒必要注射胰島素。事實(shí)上生病時(shí)往往需要更多的胰島素,切勿擅自停藥。
 
6、壓力。心理壓力會(huì)直接導(dǎo)致血糖升高,使體內(nèi)胰島素分泌量降低,胰島素利用不充分。這時(shí)可能需要更大劑量的胰島素。
 
7、體溫。洗完熱水澡或者肌肉酸痛部位熱敷之后,注射的胰島素會(huì)更快進(jìn)入血液系統(tǒng)。一些專家建議,必要時(shí)可先冷敷注射部位,再注射胰島素,可降低胰島素的吸收速度。
 
8、飲水量。飲水量不足,體內(nèi)缺水時(shí),血流不容易流到皮膚部位,胰島素就不會(huì)被快速吸收。脫水還會(huì)導(dǎo)致血糖水平升高以及暫時(shí)性胰島素抵抗。
 
9、飲食。進(jìn)食不會(huì)改變胰島素進(jìn)入血液的速度,但是的確會(huì)影響到總體血糖水平。多脂食物吸收速度慢,胰島素可能在食物消化之前就開始耗盡。白米飯和白面包之類的高升糖指數(shù)食物消化吸收速度更快,更快影響到血糖水平。糖友除了一日三餐必須正常進(jìn)食之外,還應(yīng)該在兩餐之間適當(dāng)增加零食。
 
胰島素認(rèn)知三大誤區(qū)

誤區(qū)一:能不用胰島素就不用胰島素
 
許多糖友從心理上抵觸注射胰島素,錯(cuò)誤的認(rèn)為胰島素一旦使用上,就表示病情已相當(dāng)嚴(yán)重。其實(shí)胰島素治療能給糖友帶來很大好處。首先,胰島素治療能使糖友的病情獲得最好的控制,使其糖、蛋白、脂肪、水鈉及酸堿代謝平衡維持正常,防止或延緩糖尿病急性和慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,使糖友維持良好的狀態(tài),維持正常的生長(zhǎng)、生活與工作;另外,胰島素治療是一種最生理的療法,一種對(duì)肝、腎、胃腸影響最小的糖尿病治療方式,也就是說它的副作用最小。此外,口服藥物并不適合所有糖友,對(duì)于某些糖友來說,胰島素是最容易和最佳的給藥方式。
 
誤區(qū)二:用胰島素會(huì)上癮
 
在臨床工作中,醫(yī)生在勸說有指征的2型糖友注射胰島素治療時(shí),很多糖友常常覺得難以接受,并拒絕胰島素治療,理由大多是“打了胰島素,以后就會(huì)形成胰島素依賴”,其實(shí)這些都是錯(cuò)誤的觀念。胰島素是人體內(nèi)正常存在的一種激素,注射胰島素只是一種通過補(bǔ)充外源性胰島素來控制血糖的臨床治療手段,就像體內(nèi)缺少維生素,我們補(bǔ)充維生素來達(dá)到治療和保健的目的。認(rèn)為打了胰島素后就會(huì)依賴胰島素,就會(huì)“上癮”的觀點(diǎn)更是毫無科學(xué)依據(jù)。
 
誤區(qū)三:用了胰島素,用量會(huì)越來越大,不能再回用口服藥了
 
臨床上經(jīng)常有2型糖友經(jīng)飲食控制及最大量口服降糖藥仍不能控制血糖或處于感染、急性心腦血管意外等狀態(tài),經(jīng)過一段時(shí)間的胰島素注射治療,調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境之后,不但糖尿病得到控制,還可以逐漸將胰島素減量乃至撤掉再改口服降糖藥,并獲得良好的血糖控制。2型糖尿病應(yīng)用胰島素后對(duì)于能否改回口服藥要分情況而論:第一種情況,病人真正缺乏胰島素,應(yīng)用胰島素治療后就停不下來,口服降糖藥是無法很好控制此類病人的血糖情況的。第二種情況,由于高血糖破壞了胰島細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素缺乏,此種情況下應(yīng)用胰島素控制血糖約3個(gè)月后,人體胰島素分泌可恢復(fù)正常,因此應(yīng)用一段時(shí)間后可改回口服降糖藥。若要知道是屬于哪一種情況,則需檢查血中的胰島素水平。
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