你可能會發(fā)現(xiàn)，只是使用泵并不能解決所有的血糖控制問題。正如同一條鏈條一樣，它的堅(jiān)固程度取決于它最脆弱的那一段，成功的血糖管理需要三個(gè)關(guān)鍵因素，工具，技能和態(tài)度，也可能還有一點(diǎn)點(diǎn)的運(yùn)氣。
這三個(gè)缺一不可，必須都有，如果你已經(jīng)在使用或是想用
胰島素泵了，你可能已經(jīng)具有了工具和態(tài)度，但是技能方面還需要學(xué)習(xí)。
關(guān)鍵技能1頻繁的血糖監(jiān)測
那些每天測血糖4-8次或是使用動態(tài)的
糖友可以獲取足夠的血糖信息來整體控制血糖。測試的越少就以為的你會有更多的時(shí)間不知道血糖的情況，可能會有嚴(yán)重高血糖或是低血糖。
在使用胰島素泵的時(shí)候，異常高的血糖可能是胰島素輸送問題的警告信號，為了防止酮癥酸中毒，需要迅速的解決問題。所以需要養(yǎng)成測血糖的好習(xí)慣，正餐或是加餐前，運(yùn)動前，睡前，偶爾測一下餐后一小時(shí)血糖來評估餐后血糖的控制。
關(guān)鍵技能2碳水計(jì)算
碳水化合物對糖友來說是非常重要的，但是碳水化合物也是影響血糖控制的主要因素。除了脂肪和纖維以外幾乎所有的碳水化合物都會迅速轉(zhuǎn)化為葡萄糖。為了控制血糖，必須是胰島素與碳水化合物相匹配，這就是為什么我們需要能夠準(zhǔn)確計(jì)算碳水的原因。有很多種方法可以計(jì)算碳水，食物交換份，食品包裝上的營養(yǎng)標(biāo)簽，書上或是在線的表格，將食物的重量乘以各自的碳水化合物含量。
關(guān)鍵技能3詳細(xì)的記錄
通過詳細(xì)有組織的記錄以及定期的分析，可以幫助你更好的控制血糖。血糖的記錄是很重要的，但是單個(gè)血糖數(shù)據(jù)本身意義不大，除非血糖一直高，低或是起伏不定，但是對大部分人來說不是這樣的，所以需要通過血糖記錄來找到血糖的變化規(guī)律，而不是只看單個(gè)血糖。
要找出血糖變化的原因，不僅需要記錄血糖數(shù)據(jù)，還需要記錄胰島素劑量，進(jìn)餐或是點(diǎn)心的碳水，運(yùn)動的類型以及時(shí)間，其他的活動，如家務(wù)，散步，購物等，其他會影響血糖的因素，像疾病，
月經(jīng)，情緒變化，嚴(yán)重低血糖，壓力等。為了最大限度的保留這些記錄，需要組織好信息，方便日后的分析，推薦番茄APP。。。。
關(guān)鍵技能4劑量調(diào)整
胰島素劑量的自我調(diào)整是有效的自我管理的基礎(chǔ)。速效胰島素劑量應(yīng)根據(jù)以下因素進(jìn)行調(diào)整：
.餐前或是加餐前的血糖，需要根據(jù)自身的情況設(shè)定一個(gè)目標(biāo)餐后血糖。
.碳水化合物的攝入量
.身體活動
關(guān)于這些調(diào)整以及計(jì)算方法不是一天可以學(xué)會的，這需要很長一段時(shí)間來學(xué)習(xí)，并且根據(jù)這些知識來調(diào)整你的泵。
關(guān)鍵技能5對基礎(chǔ)劑量和大劑量的理解
大劑量比較容易理解，就是在短時(shí)間內(nèi)用較大劑量的胰島素來覆蓋攝入的碳水或是抵消已經(jīng)發(fā)生的高血糖，但是基礎(chǔ)就是另外一回事了。讓人驚訝的是，有很多人都不了解基礎(chǔ)胰島素（Basal）的作用，甚至很多人會把單詞拼錯。
無論是通過注射（長效或中效胰島素）還是泵，基礎(chǔ)胰島素的作用是將
肝臟分泌的葡萄糖保存到身體的細(xì)胞中作為能量存儲。只要劑量調(diào)整得當(dāng)，基礎(chǔ)胰島素可以幫助你在沒有食物，沒有大劑量，壓力或是運(yùn)動的時(shí)候盡量保證血糖的穩(wěn)定。對于基礎(chǔ)和大劑量的理解，可以幫助我們在使用泵的時(shí)候更好的做出決策和微調(diào)。
當(dāng)你開始使用胰島素泵。。。
大多數(shù)人可以相當(dāng)容易的學(xué)習(xí)使用他們的泵，輸液器的更換也可以在更換了幾次之后掌握，在你掌握了這些基礎(chǔ)技能之后，你就可以對你的劑量開始進(jìn)行微調(diào)。
基礎(chǔ)胰島素是胰島素泵治療的基礎(chǔ)。基礎(chǔ)胰島素的變化會對胰島素有影響，碳水化合物比率，敏感性因素，以及生活中的其他事件。
當(dāng)劑量設(shè)置準(zhǔn)確時(shí)，基礎(chǔ)率將幫助您實(shí)現(xiàn)最佳的血糖控制，并且享受泵給予的靈活的生活方式。但是如果劑量設(shè)置不準(zhǔn)確，基礎(chǔ)胰島素會讓你的血糖進(jìn)入一個(gè)過山車的循環(huán)。所以，微調(diào)是你熟悉你的泵之后的首要任務(wù)。
基礎(chǔ)胰島素的目的是抵消肝臟正常分泌的葡萄糖。每個(gè)人的基礎(chǔ)胰島素需求是不一樣的，收到身高
體重，活動多少，年齡，生長階段，激素水平以及自身胰腺等的影響。
總的來說，胖的人需要的胰島素比瘦的人更多，活動比較多的人比起活動較少的人需要的基礎(chǔ)胰島素少一些，自身仍然能分泌一些胰島素的人，例如蜜月期的一型或是LADA的糖友，需要的基礎(chǔ)胰島素就較少。
在長身體的時(shí)候，基礎(chǔ)胰島素的需求在夜間會增加。這是由于激素（生長激素和皮質(zhì)醇）的產(chǎn)生刺激剛臟釋放額外的葡萄糖進(jìn)入血液。長完身體之后，這些激素主要產(chǎn)生于黎明的時(shí)候也就是常見的黎明現(xiàn)象。因此，大多數(shù)成年人的基礎(chǔ)胰島素需求量在清晨時(shí)候達(dá)到峰值。
正確的基礎(chǔ)率幫助你的血糖在一些情況下保持在一個(gè)相對恒定的水平，例如沒有進(jìn)食，大劑量效果過去之后，沒有運(yùn)動等。這就是泵可以帶給你的好處。在一天的不同時(shí)間可以微調(diào)基礎(chǔ)胰島素的劑量，讓你可以更好的管理你的血糖。當(dāng)然測試，調(diào)整以及再測試的過程是一個(gè)比較麻煩而漫長的時(shí)間，但這是值得的。
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