同是糖尿病，胰島素用量卻相差很大，原因在這里！

2018-08-23 來源：糖友之家內(nèi)二科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：胰島功能直接影響胰島素的需要量：胰島功能越差，胰島素需要量越大；胰島功能損傷越輕，胰島素需要量越小。

很多糖友可能會有這樣的疑問：同樣是用胰島素控制血糖，但是不同糖友的胰島素用量卻相差很大，這是為什么呢？下面，我們就來談談影響胰島素用量的常見因素。

一、胰島功能

胰島功能直接影響胰島素的需要量：胰島功能越差，胰島素需要量越大；胰島功能損傷越輕，胰島素需要量越小。

二、應激狀態(tài)

當機體處于高熱，嚴重感染、嚴重創(chuàng)傷、重大手術(shù)、酮癥酸中毒等嚴重應激狀態(tài)時，各種升糖激素（如兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素等）分泌增加，胰島素抵抗明顯加重，此時，需要加大胰島素劑量。

三、伴隨其它內(nèi)分泌疾病

糖友同時合并甲亢、皮質(zhì)醇增多癥等內(nèi)分泌疾病，往往需要增加胰島素用量；糖友同時合并垂體前葉功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退，往往需要減少胰島素用量。

四、肝腎功能狀態(tài)

胰島素主要在肝腎中滅活，當糖友肝腎功能不全時，對胰島素的滅活能力降低，胰島素需要量常常減少。但有時這種情況會因為糖友同時出現(xiàn)胰島素抵抗加重而被抵消。

五、“蜜月期”

糖尿病“蜜月期”是指糖友在發(fā)病初期，經(jīng)過合理的治療（尤其是胰島素強化治療后），部分糖友進入了典型的緩解期，在這段時間，胰島β細胞功能得到不同程度的改善，胰島素用量明顯減少，甚至個別糖友可以停止使用胰島素。

六、皮下脂肪增生

皮下脂肪增生主要表現(xiàn)為注射部位的皮下組織增厚，好似橡皮，質(zhì)地硬，或呈瘢痕樣改變。出現(xiàn)脂肪增生后會影響胰島素的吸收，往往需要增加胰島素用量。

為了預防皮下脂肪增生，糖友在平時要注意注射部位的輪換，而且不要重復使用胰島素注射針頭。

七、藥物因素

許多藥物具有協(xié)同降低血糖或拮抗胰島素作用，可以影響胰島素用量。如糖皮質(zhì)激素、利尿劑可以升高血糖，當與這些藥物合用時，需要增加胰島素用量；水楊酸類藥物、磺胺類藥物、乙醇等可以降低血糖，當與這些藥物合用時，需要減少胰島素用量。

八、進食量多少

進食量多少與餐后血糖密切相關(guān)。吃的越多，胰島素需要量越大；吃的越少，胰島素需要量越小。

九、活動量大小

運動可以增加能量消耗，減少藥物用量。因此，活動量越大，胰島素用量越??；活動量越小，胰島素用量越大。

十、身體胖瘦

肥胖是導致胰島素抵抗的重要因素。因此，肥胖者胰島素用量往往偏大，消瘦者胰島素用量往往偏小。

十一、精神狀態(tài)

當糖友情緒緊張、失眠、興奮時，機體交感神經(jīng)興奮和升糖激素分泌增加，會減弱胰島素的作用，往往需要增加胰島素用量。

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