我們知道,對(duì)大多數(shù)人有效的口服降糖藥,對(duì)于某些糖尿病腎病患者來(lái)說(shuō),便不是那么有效了,特別是腎功能明顯受損時(shí),選擇胰島素注射治療,常常成了糖尿病腎病患者的唯一途徑。
那么胰島素用量該怎么定呢?今天腎泰網(wǎng)就來(lái)給大家講一講。
腎病專(zhuān)家解釋說(shuō),糖尿病腎病的患者胰島素的用量,常常少于單純的糖尿病患者。這是由于腎功能受損伴隨胰島素抵抗的增加和胰島素清除能力的下降,即腎臟本身對(duì)胰島素滅能下降,胰島素的需要量會(huì)減少。
不同類(lèi)型的糖尿病腎病患者胰島素減少量不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。所謂腎臟本身對(duì)胰島素滅能下降,是指平時(shí)腎臟本身對(duì)胰島素在腎臟降解,其在體內(nèi)的時(shí)間相對(duì)較短。
到了腎功能不全的時(shí)候,腎臟降解功能減退,胰島素在體內(nèi)的時(shí)間延長(zhǎng),所以需要補(bǔ)充的胰島素就不能太多?;颊撸ㄓ绕洧蛐吞悄虿。┗A(chǔ)胰島素水平增高,故胰島素的需要量明顯減少。
也有胰島素用量要加大的情況,這是因?yàn)椴糠只颊吣I功能不全又伴有胰島素受體不敏感,胰島素需要量增加。還有就是腎衰竭病人,因丙氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟堑乃俣仍隹?,在饑餓或熱量減少時(shí),容易發(fā)生低血糖,故在腎功能衰竭時(shí)血糖波動(dòng)很大。
有極少數(shù)2型糖尿病患者在合并嚴(yán)重腎功能病變時(shí),胰島素用量顯著減少,甚至停用也未見(jiàn)血糖增高??梢?jiàn),糖尿病腎病患者胰島素的用量問(wèn)題真不是小問(wèn)題,絕對(duì)不是簡(jiǎn)單的增減一點(diǎn)。
所以具體來(lái)說(shuō),糖尿病腎病患者胰島素的用量可根據(jù)慢性腎臟?。–KD)分期而定。
CKD1~2期患者,應(yīng)權(quán)衡利弊,任何一種口服降糖藥此時(shí)均可應(yīng)用。
CKD3~5期患者,部分口服藥物需慎用或減量使用,此時(shí)應(yīng)開(kāi)始進(jìn)行胰島素治療。
美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)建議GFR下降到10~15ml/min,胰島素用量降低25%;GFR<10ml/min,胰島素用量需降低50%。
綜上所述,糖尿病腎病在胰島素用量上有一定標(biāo)準(zhǔn),糖友們不可自行使用,一切治療應(yīng)在確定自身的病情后,于醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
全球健康新闻资讯,关注开启新健康
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)...
健客價(jià): ¥361.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,...
健客價(jià): ¥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其...
健客價(jià): ¥3.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、...
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津...
健客價(jià): ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津...
健客價(jià): ¥17用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其...
健客價(jià): ¥13單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運...
健客價(jià): ¥29治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥59滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津...
健客價(jià): ¥10用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其...
健客價(jià): ¥6用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不...
健客價(jià): ¥57