糖尿病是一種古老的疾病，早在2000多年前的中醫(yī)典籍中，就有關(guān)于本病的記載。書中描述這類病人的尿是甜的，并具有口渴、多飲、多尿、多食等臨床癥狀，后期患者往往疲乏、消瘦，故謂之“消渴癥”，并且提出營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩及肥胖與糖尿病的發(fā)病密切相關(guān)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對(duì)糖尿病的描述

然而，古人的認(rèn)識(shí)與該病的本質(zhì)還有不小的差距，這種狀況直到19世紀(jì)才有了明顯的進(jìn)步，1869年一名德國(guó)醫(yī)生PaulLangerhans發(fā)現(xiàn)人體胰腺存在“胰島”，能夠分泌胰島素，由此揭開了糖尿病近代研究的序幕。

德國(guó)著名的病理學(xué)家和生物學(xué)家PaulLangerhans

1889年另外兩名德國(guó)醫(yī)生進(jìn)一步證明了胰腺與糖尿病的關(guān)系。

1921年加拿大醫(yī)生班亭等人首次成功地從動(dòng)物胰腺中提取出胰島素并應(yīng)用于臨床，挽救了無(wú)數(shù)糖尿病患者的生命，班亭醫(yī)生也因此獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。世界衛(wèi)生組織（WHO）于1991年決定將每年的11月14日——班亭生日這天定為“世界糖尿病日”，以紀(jì)念他為糖尿病事業(yè)所作出的杰出貢獻(xiàn)。

班亭醫(yī)生

2007年，“世界糖尿病日”正式更名為“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”，其意義是在國(guó)家層面上加強(qiáng)對(duì)糖尿病的宣傳教育、防治和監(jiān)測(cè)，將專家、學(xué)術(shù)行為上升為各國(guó)的政府行為，促使各國(guó)政府和社會(huì)各界加強(qiáng)對(duì)糖尿病的控制，減少糖尿病的危害。

我國(guó)是糖尿病世界頭號(hào)大國(guó)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及生活水平的提高，人口老齡化以及不良生活方式的影響，糖尿病的發(fā)病率急劇增加，已經(jīng)成為全球二十一世紀(jì)的流行病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的統(tǒng)計(jì)，2015年全球約有4.15億成年人患有糖尿病，每年至少有500萬(wàn)人死于糖尿病，占所有死亡人數(shù)的8.39%，糖尿病防治的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)超過(guò)了4710億美元。

近30年來(lái)，我國(guó)成人糖尿病患病率從1979年的0.67%迅速增至2012年的11.6%，而糖尿病前期的患病率更是高達(dá)50.1%。這意味著，每10位中國(guó)成年人中，就有6位血糖不正常。按照這一比例，我國(guó)糖尿病患者人數(shù)已達(dá)1.14億人，糖尿病前期人數(shù)接近5億人，我國(guó)現(xiàn)已取代印度，成為全球糖尿病頭號(hào)大國(guó)。

我國(guó)每年因糖尿病死亡的人數(shù)超過(guò)100萬(wàn)人，每年糖尿病相關(guān)治療費(fèi)用高達(dá)510億美元，約占當(dāng)年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的8%。值得警惕的是，糖尿病發(fā)病的低齡化傾向越來(lái)越明顯，且有將近2/3的糖尿病人合并各種慢性并發(fā)癥，糖尿病已成為繼心腦血管疾病及癌癥之后的第三位死亡原因，是嚴(yán)重威脅人類健康的第三號(hào)殺手?？梢院敛豢鋸埖卣f(shuō)，如今的我們，正在不知不覺當(dāng)中大步跨進(jìn)危機(jī)四伏的“高糖時(shí)代”。

糖尿病的四大類型與“三多一少”

遺憾的是，糖尿病的病因至今仍不十分清楚，目前只是找到了一些與糖尿病發(fā)病相關(guān)的因素。研究認(rèn)為，糖尿病是在遺傳因素和環(huán)境因素（包括熱量攝入過(guò)剩、活動(dòng)量不足、肥胖、心理壓力過(guò)大等）的共同作用下，由于胰島素分泌不足和（或）胰島素抵抗而引起的以持續(xù)性高血糖為基本特征的代謝性疾病。

四大類型

根據(jù)病因的不同，糖尿病可分為四大類型：

1型糖尿病主要是由于免疫因素導(dǎo)致胰島細(xì)胞嚴(yán)重毀損，使胰島素分泌絕對(duì)缺乏；

2型糖尿病主要是由于機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性降低（即“胰島素抵抗”），胰島素分泌相對(duì)不足所致；

妊娠糖尿病是指發(fā)生于妊娠中晚期、因雌激素及孕激素水平升高引起的糖尿?。?br />
特殊類型的糖尿病是指由基因突變（如MODY）、某些藥物（如糖皮質(zhì)激素）、其它一些內(nèi)分泌疾?。ㄈ缙べ|(zhì)醇增多癥）等特定原因所致的糖尿病。

三多一少

糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：

即多飲、多尿、多食及體重減輕，且伴有疲乏無(wú)力。如果病情得不到很好地控制，進(jìn)一步發(fā)展則引起全身各種嚴(yán)重的急、慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒等。隨著病程的延長(zhǎng)，各種代謝紊亂還可引起眼、腎、神經(jīng)、血管及心臟等器官的慢性損害，最終導(dǎo)致雙目失明、尿毒癥、下肢壞疽、神經(jīng)病變、嚴(yán)重感染、腦卒中或心肌梗死。隨著胰島素的廣泛應(yīng)用，糖尿病急性并發(fā)癥越來(lái)越少，慢性并發(fā)癥如今已成為糖尿病病人致殘、致死的主要原因。

五駕馬車”是對(duì)付糖尿病的制勝法寶

長(zhǎng)期以來(lái)，世界各國(guó)的科學(xué)家們始終致力于攻克糖尿病這一世界難題，并取得了豐碩的成果。近年來(lái)，以GLP-1激動(dòng)劑、DPP-Ⅳ抑制劑及SGLT-2為代表的新型降糖藥物先后進(jìn)入臨床，以干細(xì)胞移植和代謝手術(shù)為代表的新技術(shù)讓我們看到了根治糖尿病的一線曙光。但就目前而言，全世界還尚未解決糖尿病的根治問(wèn)題，這也就意味著一旦患上糖尿病就要終生與之相伴。

糖尿病的治療目標(biāo)就是使患者病情長(zhǎng)期得到理想的控制，其治療方法就是我們常說(shuō)的“五駕馬車”——糖尿病教育、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物療法及病情監(jiān)測(cè)。

糖尿病教育就是讓患者通過(guò)學(xué)習(xí)，掌握糖尿病的防治知識(shí)，因?yàn)橹挥羞@樣，患者才能更好地配合醫(yī)生的治療，才能成為駕馭糖尿病的高手。飲食療法與運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病治療的基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上合理地采用藥物療法，才能有效地控制血糖等一系列指標(biāo)。此外，還要重視病情監(jiān)測(cè)，特別是血糖的自我監(jiān)測(cè)，定期檢查各項(xiàng)指標(biāo)，了解病情，指導(dǎo)治療。

長(zhǎng)期的實(shí)踐表明，“五駕馬車”是對(duì)付糖尿病的制勝法寶，只有五匹馬并駕齊趨，才能使糖尿病得到全面控制，最終達(dá)到延年益壽，提高生活質(zhì)量，享受美好人生的目標(biāo)。