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7條建議搞定妊娠糖尿病飲食!

2018-08-27 來源:內(nèi)分泌賈禮敏醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于胰島素促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞,而胰島素抵抗防止葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞。因此,葡萄糖留在血液中,血糖水平上升,孕婦為克服胰島素抵抗,胰島需要分泌比平時多1.5-2.5倍的胰島素來維系正常的血糖。

簡單來說,主要在于五個字——“胰島素抵抗”;詳細(xì)來講,是因為人體主要激素中僅胰島素有降糖作用,而其它主要激素都有明顯的拮抗胰島素升高血糖的作用。

妊娠時雌激素、孕酮、皮質(zhì)醇、生長激素、甲狀腺素和胎盤生乳素等各類激素大量分泌,干擾了胰島素和受體正常結(jié)合,從而影響胰島素的功效,這種干擾可能發(fā)生在胰島素受體后的細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)水平。

由于胰島素促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞,而胰島素抵抗防止葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞。因此,葡萄糖留在血液中,血糖水平上升,孕婦為克服胰島素抵抗,胰島需要分泌比平時多1.5-2.5倍的胰島素來維系正常的血糖。

由于妊娠是一個特殊的時期,目前妊娠糖尿病的治療主要依靠飲食治療,大約85%的妊娠期糖尿病患者依靠單純的飲食治療和適當(dāng)?shù)幕顒泳湍苁寡沁_(dá)到理想范圍而不會對胎兒的生長發(fā)育造成不良影響。

不過,與其他糖尿病患者不同,妊娠糖尿病患者對能量以及營養(yǎng)素的需求還要滿足胎兒生長發(fā)育的要求,限制不能太嚴(yán)格。因此,平衡膳食是其控制好血糖和滿足特殊營養(yǎng)需求的關(guān)鍵所在。

合理安排總熱量,控制孕期體重增長

在懷孕前3個月熱能的需求與非妊娠時相似,妊中期、晚期根據(jù)中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量,每日熱能可增加840千焦(200千卡)。200千卡其實很容易達(dá)到,50克的主食所提供的熱量就是180千卡,100克瘦肉也提供180千卡。也就是說懷孕中期之后,全天主食的增加不能超過1兩。因為懷孕中期之后蛋白質(zhì)的需要量也要增加,所以,增加的200千卡熱量可以這樣搭配,增加主食25克,瘦肉25克以及牛奶150毫升。

在懷孕初期就要了解整個孕期體重增長10~12kg為宜。較理想的增長速度為:妊娠早期增長1~2公斤,妊中期及晚期每周增長0.3~0.5公斤(肥胖者每周增長0.3公斤)。肥胖的孕婦,在妊娠期不要求減輕體重,只要求控制體重增加的速度不要過快即可。肥胖孕婦體重的控制要在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過低熱能攝入而發(fā)生酮癥。

選擇低血糖指數(shù)食物,降低餐后血糖負(fù)擔(dān)

碳水化合物是能量的主要來源,也是餐后血糖的主要來源。為避免餐后血糖過高,首先要控制碳水化合物的攝入量,即不要吃過多的主食和水果,主食的攝入量因人而異,一般控制在全天250~350克,同時在食物的選擇上也有講究。建議在精白米面中適當(dāng)增加一點兒粗雜糧,粗雜糧的血糖指數(shù)較低,可以延緩餐后血糖的升高。可以吃雜糧米飯、玉米饅頭等,粗雜糧的比例不要太高,占全天主食的三分之一即可。主食的攝入量不宜過低,過低則不利于胎兒生長。

提高蛋白質(zhì)攝入比例,保證胎兒大腦發(fā)育

懷孕早期每日蛋白質(zhì)增加5克,中期增加15克,晚期增加20克。在蛋白質(zhì)的來源上,優(yōu)質(zhì)蛋白的比例應(yīng)該達(dá)到三分之一以上。優(yōu)質(zhì)蛋白包括牛奶、雞蛋、魚蝦、瘦肉、豆制品等。

增加蔬菜,限制水果攝入

蔬菜體積大,熱量密度低,是維生素、無機鹽以及膳食纖維的良好來源。蔬菜中所含的膳食纖維有助于降低一餐食物的血糖指數(shù)和血糖負(fù)荷,每日蔬菜攝入量應(yīng)達(dá)到300~500克,其中有一半為深顏色的蔬菜。水果味道酸甜、營養(yǎng)豐富,妊娠糖尿病孕婦可以適當(dāng)選擇。注意應(yīng)選擇甜度適中的水果,每次的攝入量應(yīng)控制在150克左右。將各種不同水果切成小塊與黃瓜、西紅柿搭配成水果拼盤,可以在降低血糖負(fù)荷的同時,攝入來自不同種類水果的營養(yǎng)素,對于妊娠糖尿病患者來說是一個不錯的選擇。每次吃水果拼盤的數(shù)量不宜超過150克,全天可以吃1~2次。

脂肪攝入不宜過高

很多孕婦都有意識地每天吃一些核桃、花生、腰果等。但是堅果的脂肪含量也高,孕期如果大量攝入,也會因熱能過剩,導(dǎo)致肥胖,影響血糖控制。在烹飪方法上宜多選炒、蒸、燜、燴、燉,少用油煎、油炸等烹飪方法。食用油的選擇不宜單一,可購買小包裝的食用油,輪換著使用不同種類的烹調(diào)油,以保證必需脂肪酸的攝入。

少量多餐


將全天膳食總熱量分散攝入、避免一頓攝入過多的能量,可以減少每一餐的血糖負(fù)荷,預(yù)防餐后血糖過高。可以每日安排5~6餐,定時定量。適當(dāng)加餐,既能有效治療高血糖又能預(yù)防低血糖癥的發(fā)生。水果、堅果、煮玉米以及無糖牛奶、酸奶等都是健康零食,可以在兩餐之間適當(dāng)添加。

保持適當(dāng)運動,改善胰島素抵抗

妊娠糖尿病孕婦必須配合一定量的體育鍛煉,不要太劇烈,但應(yīng)整個妊娠過程都要堅持。建議量力而行,比如:散步,餐后1h,步行1~2km,時間30min左右為宜。如果體力欠佳,也可量力而行,少量多次散步,總的運動時間達(dá)到30~40分鐘。

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