低血糖是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一，可能由多種病因?qū)е隆３?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/tnbpd/tnbzl/jty/' target='_blank'>降糖藥、進(jìn)食量、運動量等常見的因素之外，你還能想到些什么？

經(jīng)常會有患者向醫(yī)生表示這樣的疑惑：吃的跟以前一樣，運動跟以前一樣，用藥也跟以前一樣，為什么某天就會突然低血糖了呢？

這是因為，除了一些常見的影響因素（降糖藥、進(jìn)食量、運動量等）以外，還有很多你有所不知的、“非著名”的低血糖誘因。

1.脂肪增生

脂肪增生通常因為在同一部位反復(fù)注射胰島素所致，它會延緩機(jī)體對胰島素的吸收，造成餐后血糖先高后低。脂肪增生有時從外觀上就能看出來，有時看上去和正常皮膚一樣，但摸起來會感到比周圍組織更硬。

應(yīng)對方法：對注射部位進(jìn)行合理的輪換并經(jīng)常檢查注射部位的皮膚。

2.酒精攝入

酒精攝入會抑制肝糖的輸出，這種作用甚至可持續(xù)24小時，因此當(dāng)機(jī)體在夜間空腹?fàn)顟B(tài)下需要肝臟輸出葡萄糖來維持血糖水平時，過量飲酒將會阻礙肝糖輸出，而導(dǎo)致低血糖。

應(yīng)對方法：晚上最好不要飲酒，飲酒后睡前必須檢測血糖并酌情加餐。

3.腎臟問題

腎臟問題一方面會導(dǎo)致胰島素的清除效率降低，過多的胰島素蓄積在血中，另一方面腎臟生成葡萄糖的能力受損，從而導(dǎo)致低血糖發(fā)生。

應(yīng)對方法：在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，調(diào)整降糖藥物的用法用量。

4.甲狀腺和腎上腺問題

有研究顯示，近10％的糖尿病患者都存在甲狀腺功能減退（甲減），甲減會導(dǎo)致機(jī)體代謝減慢，藥物在體內(nèi)存留時間延長，增加低血糖風(fēng)險，這在1型糖尿病人群中更為常見；另外，1型糖尿病患者還可能伴隨腎上腺損害，導(dǎo)致升糖激素缺乏而容易發(fā)生低血糖。

應(yīng)對方法：甲減可以通過補(bǔ)充甲狀腺素類藥物來治療；1型糖尿病伴隨腎上腺損害的治療包括激素替代治療等。

5.胃輕癱

糖尿病神經(jīng)病變所引起的胃輕癱會導(dǎo)致食物的消化吸收不規(guī)律，使得血糖變化與藥物作用不匹配，從而導(dǎo)致低血糖或是高血糖。

應(yīng)對方法：改變飲食、藥物、起搏器治療等。

6.妊娠

由于激素水平的顯著變化，糖尿病孕婦經(jīng)常在懷孕的前20周經(jīng)歷血糖降低；此外，孕婦在分娩后如果胰島素沒有及時減量，也容易發(fā)生低血糖。

應(yīng)對方法：可適當(dāng)放松對飲食的控制，及時監(jiān)測血糖以調(diào)整胰島素劑量。

小貼士：

總之，出現(xiàn)了低血糖不要慌張，一方面加強(qiáng)血糖監(jiān)測，一方面分析尋找導(dǎo)致低血糖的原因——除了常見的原因，千萬不要忘記上述不常見的因素。