控制危險(xiǎn)因素
在糖尿病的危險(xiǎn)因素中,超重肥胖、高血壓、血脂異常、身體活動(dòng)不足等是可以改變的危險(xiǎn)因素,采取積極健康的生活方式,包括合理膳食和增加運(yùn)動(dòng),保持健康體重,早期干預(yù)糖調(diào)節(jié)受損(糖耐量受損和空腹血糖受損),來(lái)預(yù)防和延緩糖尿病的發(fā)生。
預(yù)防糖尿病的生活方式包括:①使肥胖者的BMI達(dá)到或接近24kg/m2,或體重至少減少5%~10%(BMI=體重(kg)/身高2(m2))。②合理膳食:至少減少每日總熱量400~500kcal(相當(dāng)于2兩~2.5兩谷類);飽和脂肪酸攝入占總脂肪的30%以下;限制攝入高能量食物,控制含糖飲料的攝入;多吃蔬菜水果(每天吃蔬菜8兩至1斤、水果2兩至4兩)。③增加身體活動(dòng):中等強(qiáng)度身體活動(dòng),每天30分鐘以上,每周至少5~7天。中等強(qiáng)度身體活動(dòng)的簡(jiǎn)單判斷方法是:一個(gè)人在運(yùn)動(dòng)的同時(shí)可說(shuō)話,但不可唱歌時(shí)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,為中等強(qiáng)度。
相關(guān)知識(shí)
*什么是“好的”糖尿病治療?
好的糖尿病治療,是指以降糖、降壓、調(diào)整血脂和控制體重,糾正不良生活習(xí)慣如戒煙,預(yù)防和控制并發(fā)癥為目標(biāo)的綜合治療。2型糖尿病的綜合治療包括:降糖、降壓、調(diào)脂、抗凝、減肥和改變不良生活習(xí)慣等措施,治療措施應(yīng)按醫(yī)務(wù)人員處方進(jìn)行。
降糖治療包括采用飲食控制、合理運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、糖尿病自我管理教育和降糖藥物等綜合性治療措施。血糖控制目標(biāo)必須個(gè)體化。糖尿病的藥物治療包括口服降糖藥和胰島素,在飲食和運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)及時(shí)采用藥物治療。
飲食治療的原則是控制總熱量的攝入,合理均衡各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。膳食中熱量來(lái)源的比例為脂肪低于30%、碳水化合物55%~60%、蛋白質(zhì)15%~20%,或0.8~1.2g/kg體重/天,食鹽攝入量限制在每天6g以內(nèi)。
運(yùn)動(dòng)增加胰島素敏感性,可以改善血糖控制,有利于減輕體重。運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)間為每周至少150分鐘,如,一周運(yùn)動(dòng)5~7天,每天30分鐘;運(yùn)動(dòng)可分次進(jìn)行,每次應(yīng)在10分鐘以上;養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,將有益的身體活動(dòng)融入到日常生活中,如通過(guò)做家務(wù)增加身體活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要因人而異,循序漸進(jìn),持之以恒,并注意運(yùn)動(dòng)保護(hù)。
血糖自我監(jiān)測(cè)適合于所有糖尿病患者,醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行血糖自我監(jiān)測(cè),包括如何測(cè)血糖,何時(shí)監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)頻率和如何記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。
*糖尿病有哪些常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥?
糖尿病控制不良,帶來(lái)的并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病腎病腎臟衰竭等。卒中、心肌梗死和腎臟衰竭是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的最主要因素;糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的截肢和失明,嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量。
糖尿病患者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自我健康管理
糖尿病是一種生活方式疾病,也是一種終身性慢性疾病。糖尿病的治療負(fù)責(zé),包括藥物治療以外的膳食治療、運(yùn)動(dòng)治療和血糖監(jiān)測(cè),需要患者承擔(dān)起自我管理的責(zé)任,學(xué)會(huì)自我管理技能,積極配合醫(yī)務(wù)人員,才能取得良好的治療效果,預(yù)防和控制并發(fā)癥。
相關(guān)知識(shí)
*糖尿病患者自我管理的內(nèi)容:學(xué)習(xí)糖尿病治療的相關(guān)知識(shí);學(xué)習(xí)、掌握糖尿病的膳食治療、運(yùn)動(dòng)治療、血糖監(jiān)測(cè)的技能,采取相關(guān)措施;配合醫(yī)生合理用藥,進(jìn)行降糖、降壓、調(diào)脂、抗凝、體重控制治療,必要時(shí)學(xué)會(huì)胰島素注射技能;到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生所參加隨訪管理;選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,并應(yīng)終身治療。
阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥13.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥50.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥100預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價(jià): ¥161.9
本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1381.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥401.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥101)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥60單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥18.5適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56.9FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥188用于自測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè),測(cè)試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥49滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10.5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥19.4利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥59用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥64.9該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥456用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥57用于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物,未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線治療藥物。
健客價(jià): ¥211.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10