關(guān)注血糖變化控制糖尿病危險(xiǎn)因素(1)

2018-09-14 來(lái)源：慢性病防控與健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果是高危人群，應(yīng)主動(dòng)到醫(yī)院進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)，以盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病。如檢查結(jié)果正常，3年后重復(fù)檢查。糖尿病患者定期到醫(yī)院檢測(cè)血糖，并通過(guò)自我監(jiān)測(cè)血糖來(lái)觀察血糖的變化。

上世紀(jì)七十年代，“糖尿病”這個(gè)詞還鮮為人知。1979年，100名中國(guó)成年人中只有不到1人有糖尿??；到90年代中期，100名成年的中國(guó)人差不多有3個(gè)人患糖尿病；10余年后的今天，100名中國(guó)成年人差不多有10人有糖尿病。在我們身邊，鄰居、朋友、同學(xué)、同事有糖尿病的不在少數(shù)，可以說(shuō)現(xiàn)在要找一個(gè)沒(méi)有糖尿病患者的單位、沒(méi)有糖尿病患者的小區(qū)，幾乎是不可能的。中國(guó)已成為世界上糖尿病患者數(shù)量最多的國(guó)家，是名副其實(shí)的“糖尿病大國(guó)”。

糖尿病被認(rèn)為是“沉默的殺手”，總是是悄悄地來(lái)，大多數(shù)糖尿病患者早期沒(méi)有癥狀，或癥狀不典型，一旦發(fā)現(xiàn)，可能已經(jīng)有一個(gè)或多個(gè)嚴(yán)重或不太嚴(yán)重的并發(fā)癥了。由于知識(shí)缺乏，不知道糖尿病可以預(yù)防，不知道已經(jīng)患病，不知道得病后要及早治療，不知道接受規(guī)范的治療和管理可以控制病情進(jìn)展，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)……給個(gè)人和社會(huì)帶來(lái)極大的健康代價(jià)和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

近些年來(lái)，盡管通過(guò)各類(lèi)體檢，糖尿病患者發(fā)現(xiàn)的比例有所改善，但總體上糖尿病患者知道自己得病的大約在1/3，知道得病的患者僅有1/3接受治療，血糖得到控制的糖尿病患者僅占全部患者的11%。糖尿病控制不好會(huì)造成很多危及健康和生命的并發(fā)癥，包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變和失明、糖尿病足和截肢、糖尿病腎病、腎臟衰竭等。

所以，有關(guān)糖尿病健康素養(yǎng)的培養(yǎng)非常重要。

關(guān)注血糖變化

目的：

第一，及早發(fā)現(xiàn)糖尿病前期，并及時(shí)通過(guò)合理膳食、增加運(yùn)動(dòng)和早期干預(yù)糖調(diào)節(jié)受損（糖耐量受損和空腹血糖受損），來(lái)預(yù)防和延緩糖尿病的發(fā)生。

第二，及早發(fā)現(xiàn)糖尿病，并進(jìn)行及早治療，以預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。

第三，觀察治療效果，調(diào)整藥物治療、膳食治療和運(yùn)動(dòng)治療等措施。

方法：

如果是高危人群，應(yīng)主動(dòng)到醫(yī)院進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)，以盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病。如檢查結(jié)果正常，3年后重復(fù)檢查。糖尿病患者定期到醫(yī)院檢測(cè)血糖，并通過(guò)自我監(jiān)測(cè)血糖來(lái)觀察血糖的變化。

相關(guān)知識(shí)：

*什么是血糖？血糖是指存在于血液中的葡萄糖，主要來(lái)自食物中的碳水化合物。正常人吃飯后，血糖會(huì)有升高，但在胰島素的調(diào)節(jié)下，血糖被限制在一個(gè)正常的波動(dòng)范圍。正常人空腹血糖的范圍為2.8～6.1mmol/L，非空腹的范圍為2.8～7.8mmol/L。

*什么是糖尿病？糖尿病是以持續(xù)性高血糖為基本特征的代謝性疾病，而高血糖是由于胰島素分泌缺陷或生物作用障礙，或兩者同時(shí)存在所引起的。高血糖指空腹血糖水平≥7.0mmol/L，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖水平≥11.1mmol/L。而胰島素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的唯一能降低血糖的物質(zhì)。長(zhǎng)期高血糖可引起多種慢性并發(fā)癥。

*哪些人易患糖尿??？有糖尿病危險(xiǎn)因素的人，稱(chēng)為糖尿病的高危人群，容易患糖尿病。糖尿病的危險(xiǎn)因素包括有糖調(diào)節(jié)受損史（糖耐量減低和/或空腹血糖受損）；超重和肥胖，如BMI≥28，男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm；父母、兄弟姐妹或子女有糖尿病；曾經(jīng)有妊娠糖尿病的婦女或/和分娩過(guò)巨大胎兒（出生體重4Kg）的婦女；高血壓（血壓≥140/90mmHg并接受治療）；血脂異常（HDL-C≤0.91mmol/L及TG≥2.22mmol/L）；心腦血管疾病患者；身體活動(dòng)不足或靜坐生活方式者。

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阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

健客價(jià)：￥13.8

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥50.9

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥100

預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓

健客價(jià)：￥161.9

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥138

1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥7

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥40

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。

健客價(jià)：￥10

1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥13

本品適用于治療2型糖尿病：當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥60

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥18.5

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥56.9

FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。

健客價(jià)：￥188

用于自測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度，本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè)，測(cè)試結(jié)果僅供參考，不能作為糖尿病的診斷工具。

健客價(jià)：￥49

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥10.5

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥19.4

利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

健客價(jià)：￥59

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥64.9

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥456

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥57