吸煙與糖尿病有關(guān)？

2018-09-14 來(lái)源：慢性病防控與健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：導(dǎo)致血糖波動(dòng)血糖的上躥下跳，吸煙很可能是背后的始作俑者。煙草中的煙堿易導(dǎo)致血管收縮，刺激腎上腺素分泌，導(dǎo)致血壓升高、血糖波動(dòng)。

吸煙百害而無(wú)一利，最近又添新佐證———最新研究證實(shí)，吸煙會(huì)導(dǎo)致2型糖尿病。因此，戒煙應(yīng)被視為糖尿病防治的重要措施。

很多人認(rèn)為，吸煙只是與呼吸道疾病相關(guān)，殊不知，吸煙是2型糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

日前發(fā)表在美國(guó)《糖尿病護(hù)理》雜志上的一項(xiàng)新研究證實(shí)，既往吸煙和當(dāng)前吸煙都是2型糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。這項(xiàng)覆蓋23萬(wàn)名歐洲人的研究將被觀察者分為兩組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在男性中，既往吸煙者和當(dāng)前吸煙者發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)分別比從不吸煙者增加40%和43%，且上述關(guān)聯(lián)不受年齡、受教育程度、所在地區(qū)、運(yùn)動(dòng)量及酒精、咖啡和肉類攝入量的影響。

還有很多研究都發(fā)現(xiàn)吸煙者患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。2015年華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院總結(jié)了88項(xiàng)相關(guān)的研究，涉及人群接近590萬(wàn)，近30萬(wàn)的2型糖尿病病例?？偨Y(jié)發(fā)現(xiàn)，相比不吸煙者，被動(dòng)吸煙者罹患糖尿病的相對(duì)危險(xiǎn)度為1.37，而被動(dòng)吸煙者相比不接觸二手煙的人相對(duì)危險(xiǎn)度則為1.22。并且吸煙的量和危險(xiǎn)度正相關(guān)，輕度吸煙、中度吸煙和重度吸煙者相對(duì)不吸煙的相對(duì)危險(xiǎn)度分別為1.21，1.34和1.57。

假如認(rèn)定吸煙和糖尿病之間存在因果關(guān)系的話，據(jù)估計(jì)11.7%的男性糖尿病患者和2.4%的糖尿病患者患病和吸煙有關(guān)?？紤]到糖尿病病人的高發(fā)，這個(gè)數(shù)量是相當(dāng)驚人的。

糖尿病患者吸煙危害大，主要表現(xiàn)在：

（一）導(dǎo)致血糖波動(dòng)血糖的上躥下跳，吸煙很可能是背后的始作俑者。煙草中的煙堿易導(dǎo)致血管收縮，刺激腎上腺素分泌，導(dǎo)致血壓升高、血糖波動(dòng)。

（二）導(dǎo)致血脂異常說(shuō)到膽固醇，很多人一聽(tīng)就想敬而遠(yuǎn)之。其實(shí)膽固醇也有好有壞，好膽固醇——高密度脂蛋白膽固醇能保護(hù)血管，而壞膽固醇——低密度脂蛋白膽固醇會(huì)損傷血管。長(zhǎng)期吸煙易導(dǎo)致血液中的好膽固醇降低，壞膽固醇升高，并使其易于氧化，損傷血管。

（三）增加心腦血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)吸煙會(huì)傷害糖友循環(huán)系統(tǒng)，減慢血液流動(dòng)速度，大大增加了冠心病、腦卒中、外周血管疾病和心力衰竭等血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

（四）增加糖尿病腎病風(fēng)險(xiǎn)吸煙會(huì)損傷腎臟里的腎小管的功能，引起腎功能減退，加重慢性腎臟疾病。

（五）增加糖尿病足和截肢風(fēng)險(xiǎn)你知道嗎?世界上每30秒就有一人因糖尿病而截肢，其中大部分都是煙民。吸煙易造成血管損傷，加重足部缺血，增加糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，吸煙糖友患糖尿病足的幾率比不吸煙的糖友高15倍。

（六）導(dǎo)致或加重胰島素抵抗吸煙使血管阻力升高，藥物吸收減少，胰島素作用減弱，長(zhǎng)期大量吸煙還會(huì)導(dǎo)致或加重胰島素抵抗。吸煙的糖尿病患者不僅藥物起作用的時(shí)間會(huì)顯著變慢，注射胰島素量還要至少多15%～30%才能達(dá)到相同的效果。

所以說(shuō)，吸煙對(duì)于糖尿病病人而言，相當(dāng)于慢性自殺。得了糖尿病，必須戒煙。

控?zé)煶四軌驕p少肺癌等早已被認(rèn)定和吸煙有關(guān)的疾病之外，又多了一個(gè)重大的公共衛(wèi)生意義。反過(guò)來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在還在吸煙的人，除了擔(dān)心肺癌、前列腺癌、乳腺癌、食管癌、胰腺癌等等之外，還需要擔(dān)心自己的血糖。這么多要命的擔(dān)憂，何不趕緊戒煙?（寧夏回族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心何源）

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥50.9

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥100

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥138

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥40

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥7

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥56.9

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥63.5

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥13

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥10.5

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥57.9

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥18.5

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥104

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥13

貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

健客價(jià)：￥1600

阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

健客價(jià)：￥13.8

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥57

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥64.9

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥19.4

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥618

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5