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告訴你的糖尿病患者 這樣運(yùn)動才科學(xué)

摘要:運(yùn)動前注意檢查患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫,注意詢問有無胸痛、呼吸困難、心悸、眩暈等癥狀,以及睡眠情況、藥物服用情況等;注意查看手足、眼瞼有無浮腫。

已有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,運(yùn)動療法對糖尿病的預(yù)防及治療效果與藥物療法和飲食療法效果相近,是糖尿病防治中不可或缺的手段。但不可盲目運(yùn)動,應(yīng)遵循科學(xué)性、合理性,注意規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)和損傷。

一糖尿病運(yùn)動療法的注意事項(xiàng)

1.運(yùn)動前后監(jiān)測血糖。

血糖是運(yùn)動中最常出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)之一。為預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的低血糖,運(yùn)動前應(yīng)根據(jù)血糖水平和運(yùn)動強(qiáng)度調(diào)節(jié)碳水化合物的攝入量或胰島素注射量。結(jié)伴運(yùn)動或在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督下進(jìn)行運(yùn)動,可減少低血糖相關(guān)問題的發(fā)生。

2.運(yùn)動前注意全面檢查患者的身體狀況。

運(yùn)動前注意檢查患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫,注意詢問有無胸痛、呼吸困難、心悸、眩暈等癥狀,以及睡眠情況、藥物服用情況等;注意查看手足、眼瞼有無浮腫。

3.準(zhǔn)備容易吸收的糖食品。

4.注意計(jì)算年齡攝入和消耗。

5.運(yùn)動開始1小時前進(jìn)行胰島素注射。

6.餐后1小時方可進(jìn)行運(yùn)動。

7.胰島素注射應(yīng)避免運(yùn)動部位。

8.注意糖尿病性壞疽部位,避免運(yùn)動外傷和感染。

二糖尿病運(yùn)動療法的禁忌證

1.低血糖發(fā)作時。

2.合并糖尿病腎病患者。

3.伴眼底病變者。

4.血糖控制不良(空腹血糖>13.9mmol/L,尿酮體+)。

三運(yùn)動前的準(zhǔn)備

1.補(bǔ)充水分

運(yùn)動前飲用100ml左右白開水。運(yùn)動中每間隔30~60分鐘飲水一次。不建議飲用含糖、鹽等的運(yùn)動飲料。

2.準(zhǔn)備運(yùn)動

至少5分鐘以上,老年人需10分鐘以上。注意全身性運(yùn)動,包括拉伸肌肉。

四運(yùn)動處方的制定

1.運(yùn)動方式

提倡進(jìn)行有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動,可多種有氧運(yùn)動進(jìn)行組合,但動作要規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。此外,還可增加輕度的肌肉力量練習(xí)。還可將運(yùn)動融入日常生活中,在生活中進(jìn)行身體鍛煉。

2.運(yùn)動強(qiáng)度

臨床可用心率儲備法或目標(biāo)心率法確定運(yùn)動強(qiáng)度。目標(biāo)心率=(最大心率-靜息心率)×運(yùn)動強(qiáng)度%+靜息心率。

3.運(yùn)動頻率

每周3次以上,每次30~60分鐘。同樣的合計(jì)運(yùn)動時間,多次短時間效果優(yōu)于少次長時間。

4.運(yùn)動時間

需考慮患者是否注射胰島素和口服降糖藥。不建議在胰島素活動峰值時運(yùn)動,因?yàn)榭赡馨l(fā)生低血糖。此外,由于有發(fā)生運(yùn)動后延遲性低血糖反應(yīng)的危險(xiǎn),因而,睡前也不建議運(yùn)動。

需暫停運(yùn)動治療的情況

1.安靜時心率>120次(包括瞬間上升)。

2.血壓不穩(wěn)定,收縮壓過度上升(160~200mmHg以上),有眩暈、出冷汗、嘔吐等低血壓癥狀。

3.安靜時有胸痛、心悸、呼吸急促、氣喘、疲乏、下肢關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。

4.肝功能或腎功能指標(biāo)異常。

5.心臟與胸廓比例值連續(xù)增大。

6.少尿或體重增加(3天增加1.8kg以上),肢體或眼瞼浮腫加重。

7.全身疲倦感無法消除。

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