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血糖監(jiān)測的6個(gè)時(shí)間 有時(shí)是金有時(shí)土

摘要:餐前血糖1測餐前血糖的作用:A.測餐前血糖可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖或高血糖,用來調(diào)整將要吃入的食物總量和餐前胰島素(或口服藥)的量。

空腹血糖值的作用:

A.它反映在沒吃東西的情況下,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卣f,就是在無糖負(fù)荷刺激狀態(tài)下,基礎(chǔ)胰島素的分泌情況怎么樣?;A(chǔ)胰島素占了我們?nèi)炜梢苑置诔龅囊葝u素的一半,是維持平時(shí)血糖正常的關(guān)鍵。基礎(chǔ)胰島素分泌不夠,空腹血糖就可能升高。所以血糖控制不理想的病友,大夫會(huì)建議您測空腹血糖,因?yàn)檫@樣的病友往往胰島素分泌不足。

B.它還可以反映頭一天晚間用藥的藥效,能否持續(xù)到第二天早晨,幫助調(diào)整睡前藥物劑量。使用基礎(chǔ)胰島素的病友,醫(yī)生也會(huì)建議您測空腹血糖,以查看前一天晚上使用的基礎(chǔ)胰島素的用量是否合適。當(dāng)調(diào)整晚上用藥的時(shí)候,醫(yī)生也會(huì)讓您查空腹血糖。C.它也是診斷糖尿病的指標(biāo)之一,這個(gè)您在診斷糖尿病的時(shí)候就已經(jīng)知道了,正常人空腹血糖一般不超過6.1mmol/L。如果空腹血糖2次超過7mmol/L,就可以診斷糖尿病了,當(dāng)然,是靜脈血。所以,需要排查有無糖尿病的病友,醫(yī)生會(huì)讓您測空腹血糖。2建議:一般糖友空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L。小提示:在家自測空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血,采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運(yùn)動(dòng)。如果空腹抽血的時(shí)間太晚,所測的血糖結(jié)果可能偏高或偏低。3空腹血糖指的是隔夜禁食8~10個(gè)小時(shí)之后,于次日早餐前所測的血糖(通常不超過早晨8:00),所以說,午餐前、晚餐前測定的血糖不能叫空腹血糖,這種血糖是餐前血糖,我們繼續(xù)了解餐前血糖的作用。

餐前血糖1測餐前血糖的作用:A.測餐前血糖可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖或高血糖,用來調(diào)整將要吃入的食物總量和餐前胰島素(或口服藥)的量。所以,①當(dāng)您有餐前低血糖的癥狀,②餐后血糖很好,反而會(huì)擔(dān)心餐前血糖過低,③空腹血糖很高,懷疑其他餐次前血糖也可能不理想的情況下,醫(yī)生會(huì)讓您測餐前血糖。

B.對于注射胰島素的糖友,餐前血糖高的話,說明上次餐前的胰島素用量不足。醫(yī)生會(huì)根據(jù)餐前血糖與餐后血糖的差值,判斷您的胰島功能與用藥情況是否合適,所以,有時(shí)會(huì)讓您測餐前餐后的“配對”血糖。2建議:餐前血糖值糖友最好控制在4.4~7.0mmol/L,如果病情比較重的糖友,可適當(dāng)放寬到4.4~10.0mmol/L。3餐前血糖的測量時(shí)間沒有特殊要求,吃午餐、晚餐前測即可,但餐后2小時(shí)血糖,很多人會(huì)測錯(cuò)。

餐后2小時(shí)

餐后2小時(shí)血糖,有的人是從吃完飯開始算時(shí)間,其實(shí),應(yīng)該是指從吃第一口飯開始計(jì)時(shí),2小時(shí)準(zhǔn)時(shí)采血來測。它能反映吃飯后身體的應(yīng)對能力,以及飲食控制和藥物治療的綜合療效。1測餐后2小時(shí)血糖的作用

A.測定餐后2小時(shí)血糖有助于早期診斷2型糖尿病,因?yàn)樵S多早期糖尿病患者的空腹血糖并不高,只是餐后血糖升高。所以,有時(shí)大夫會(huì)根據(jù)您的糖尿病危險(xiǎn)因素情況,讓您查查餐后2小時(shí)血糖。

B.一日三餐,所以白天大部分的時(shí)間是在餐后,餐后血糖好壞對身體的影響很大,控制不理想的時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。通過監(jiān)測餐后2小時(shí)血糖,能夠了解飲食及用藥是否合適,指導(dǎo)調(diào)整飲食及用藥,這是空腹血糖不能反映的。所以,對于多數(shù)糖尿病病友,醫(yī)生都會(huì)建議您查餐后的血糖。但因?yàn)槲覀兺ǔR蝗杖停t(yī)生會(huì)建議您把每餐后的血糖都測一下。2建議:糖友餐后2小時(shí)血糖最好控制在4.4~7.8mmol/L,老年糖友或有并發(fā)癥的糖友,可適當(dāng)放寬到4.4~10.0mmol/L。

睡前血糖1睡前血糖一般指21~22時(shí)的血糖值,反映胰島B細(xì)胞對進(jìn)食晚餐后高血糖的控制能力。2測睡前血糖的作用:

A.測睡前血糖,有利于避免夜間低血糖,對于注射胰島素,特別是晚餐前注射胰島素的病友,醫(yī)生可能會(huì)讓您測睡前血糖,如果睡前血糖過低,可能要減少晚上的藥物劑量,或者適當(dāng)加餐。

B.測睡前血糖還能發(fā)現(xiàn)睡前血糖值是否過高,以便相應(yīng)地調(diào)整飲食和用藥。3建議:糖友睡前血糖值控制在5.6~10.0mmol/L,如果睡前血糖小于5.6mmol/L,夜間有超過一半的可能性發(fā)生低血糖,應(yīng)征求醫(yī)生意見適當(dāng)加餐。

夜間血糖1測夜間血糖的作用:

用于鑒別空腹高血糖的原因,究竟是“黎明現(xiàn)象”還是“蘇木杰反應(yīng)”引起的。因?yàn)檫@兩種情況的臨床處理截然不同。如果凌晨1點(diǎn)到3點(diǎn),每小時(shí)測血糖一次,血糖值比較平穩(wěn),在6.0mmol/L左右,那么早上的高血糖就是黎明現(xiàn)象,如果凌晨1:00~3:00所測的任何一次血糖低于3.9mmol/L,那就是蘇木杰反應(yīng)。當(dāng)你空腹血糖偏高的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)讓你監(jiān)測下夜間血糖。2建議:糖友夜間血糖最好控制在4.4~7.0mmol/L。

隨機(jī)血糖

1.隨機(jī)血糖指一天當(dāng)中任意時(shí)刻測得的血糖值,在懷疑有低血糖或明顯高血糖時(shí)隨時(shí)檢查。2測隨機(jī)血糖的作用:

A.預(yù)防低血糖現(xiàn)象的發(fā)生。當(dāng)你發(fā)生出汗、饑餓、心慌、顫抖等身體不適的時(shí)候,要及時(shí)測一下血糖,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。

B.一些特殊情況下,需要了解身體的血糖情況。如:①在運(yùn)動(dòng)前后和飲酒之后容易發(fā)生嚴(yán)重低血糖,這個(gè)時(shí)候檢測血糖很有必要。②在你駕車外出前也應(yīng)檢測血糖,因?yàn)榈脱菭顟B(tài)下駕車是非常危險(xiǎn)的。

C.當(dāng)你感冒發(fā)燒、情緒波動(dòng)時(shí)也需要加測血糖。3建議:糖友隨機(jī)血糖最好控制在4.4~7.0mmol/L,最多也不可超過11.1mmol/L,以降低并發(fā)癥的發(fā)生概率。

總之,不同時(shí)間點(diǎn)的血糖意義不同,有了這些數(shù)值,大夫才能更精準(zhǔn)地為您調(diào)整用藥和飲食、運(yùn)動(dòng)方案,否則治療將是一本糊涂賬。

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