1.啥是妊娠期糖尿???
妊娠期間的糖尿病有兩種情況,一種是在原有糖尿病的基礎(chǔ)上合并妊娠,稱為糖尿病合并妊娠,另一種是妊娠前一切正常,懷孕后才出現(xiàn)的糖尿病,稱為妊娠期糖尿病。合并糖尿病的孕婦中90%以上為后者。
2.妊娠期糖尿病能痊愈嗎?
大多數(shù)患者產(chǎn)后可以恢復(fù)正常,但將來患2型糖尿病的機(jī)會(huì)比其他人增加。
3.為什么懷孕期間會(huì)發(fā)生糖尿病?
在懷孕早中期,胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求量增多,通過胎盤從母體獲取葡萄糖作為能量來源,此外雌、孕激素增加母體對(duì)葡萄糖的利用,都會(huì)導(dǎo)致孕婦血糖水平降低,隨著孕周的增長(zhǎng),到了妊娠中晚期,孕婦對(duì)胰島素的敏感性下降,此時(shí)如果胰島素分泌不足,可以導(dǎo)致血糖升高。
4.糖尿病對(duì)孕婦有什么影響?
(1)并發(fā)妊娠期高血壓的可能性較正常孕婦高2-4倍;
(2)容易發(fā)生感染,是糖尿病最主要的并發(fā)癥,可于孕期反復(fù)發(fā)生生殖道炎癥、術(shù)后切后感染、產(chǎn)褥期感染、乳腺炎等;
(3)發(fā)生羊水過多的概率較正常孕婦高10倍;
(4)易患糖尿病酮癥酸中毒,是孕婦死亡的主要原因;
(5)再次懷孕時(shí),糖尿病復(fù)發(fā)的幾率明顯增加;
(6)產(chǎn)后患2型糖尿病的機(jī)率達(dá)17%-63%;
(7)遠(yuǎn)期心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生率增加。
5.糖尿病對(duì)胚胎和胎兒有什么影響?
(1)高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡,造成流產(chǎn);
(2)胎兒容易生長(zhǎng)得過大,出生體重高于平均數(shù);
(3)容易發(fā)生胎兒生長(zhǎng)受限,出生體重低于平均數(shù);
(4)早產(chǎn):羊水過多容易誘發(fā)早產(chǎn),而母體發(fā)生如高血壓等并發(fā)癥時(shí)又必需提前終止妊娠,早產(chǎn)發(fā)生率可達(dá)10%-25%;
(5)胎兒畸形發(fā)生率增加,是正常妊娠的7-10倍,尤其以心血管和神經(jīng)系統(tǒng)最為常見。
6.妊娠期糖尿病對(duì)新生兒有什么危害?
由于母體高血糖水平使得胎兒胰島素分泌增加,形成高胰島素血癥,影響胎兒肺成熟,從而新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率增高。新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后,但高胰島素血癥仍存在,容易發(fā)生低血糖,若不及時(shí)處理,嚴(yán)重者可造成不可逆性的腦損傷甚至死亡。
7.妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在妊娠24-28周以后,進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。禁食8小時(shí)后,5分鐘內(nèi)口服含75克葡萄糖的液體300mL,分別抽取服糖前、服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的靜脈血,檢測(cè)血糖水平,三個(gè)時(shí)間的參考值依次為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,實(shí)際測(cè)得的任何一個(gè)值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即可診斷為妊娠期糖尿病。
8.患了糖尿病能懷孕嗎?
孕前應(yīng)確定糖尿病的嚴(yán)重程度,如果比較嚴(yán)重,不宜懷孕。合并癥輕微,血糖控制良好,可以在積極治療、密切監(jiān)護(hù)的條件下繼續(xù)妊娠。
9.妊娠期糖尿病如何進(jìn)行飲食控制?
飲食控制的目標(biāo)既能保證和提供孕婦的熱量和營(yíng)養(yǎng)需要,又能避免餐后高血糖或者饑餓性酮癥的出現(xiàn),保證胎兒的正常生長(zhǎng)和發(fā)育。
懷孕早期所需熱量與孕前相同,孕中期以后,每天熱量增加200kcal,其中糖類占50%-60%,蛋白質(zhì)20%-25%,脂肪占25%-30%。
具體如下:油脂類<25g/天,豆制品50克/天,魚禽肉蛋100-200克/天,蔬菜400-500克/天,水果100-200克/天,五谷類食物300-500克,需要注意的是不能用水果代替蔬菜。但也需要注意避免過分控制飲食,以免營(yíng)養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。
10.妊娠期糖尿病的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)是什么?
孕婦沒有明顯的饑餓感,空腹血糖控制在3.3-5.5mmol/L;餐后2小時(shí):4.4-6.7mmol/L;夜間同餐后2小時(shí)。
11.糖尿病孕婦如何治療?
大多數(shù)妊娠期糖尿病通過生活方式的干預(yù)可以使血糖正常,效果不理想的患者推薦使用胰島素控制血糖,胰島素是大分子蛋白,不會(huì)通過胎盤影響胎兒。目前我國(guó)對(duì)于口服降糖藥(如二甲雙胍)的安全性等方面還缺乏相關(guān)研究,所以在沒有安全性評(píng)估的前提下不建議使用。
12.怎么使用胰島素?
因?yàn)閭€(gè)體差異,所以胰島素用量沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),使用時(shí)從小劑量開始,根據(jù)病情、孕周和血糖水平加以調(diào)整用量。隨著孕周增加,孕中晚期的用量常有不同程度增加,妊娠32-36周用量達(dá)到最高峰,36周后用量略微下降,可能與胎兒對(duì)血糖利用增加有關(guān)。
13.糖尿病孕婦什么時(shí)候分娩最合適?
(1)沒有并發(fā)癥且不需要胰島素治療的孕婦,監(jiān)測(cè)到預(yù)產(chǎn)期,沒有自然臨產(chǎn)者,可采取措施終止妊娠。
(2)需要胰島素治療的患者,血糖控制良好和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的,妊娠38-39周終止妊娠。
(3)如果出現(xiàn)伴有血管病變、重度子癇前期(高血壓孕婦的嚴(yán)重并發(fā)癥)、嚴(yán)重感染、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒宮內(nèi)窘迫等母兒合并癥,或血糖控制不滿意時(shí),需要適時(shí)終止妊娠。
14.孕期出現(xiàn)的糖尿病會(huì)遺傳給下一代嗎?
目前的一些研究顯示,患有妊娠期糖尿病的母親生育的孩子患糖尿病的機(jī)率比正常孩子增高,出生后可以出現(xiàn)糖耐量減低現(xiàn)象甚至患有2型糖尿病。
15.妊娠期糖尿病的孕婦如何控制體重?
懷孕后注意監(jiān)測(cè)體重,孕早期由于早孕反應(yīng)及胚胎發(fā)育等因素,體重增長(zhǎng)緩慢,孕16-24周起每周增加約0.6千克,孕25-40周平均每周約增長(zhǎng)0.4千克,如果短期內(nèi)體重增長(zhǎng)過快,要注意控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),孕期總體重增長(zhǎng)不超過12.5千克,如果體重指數(shù)達(dá)到或超過24,總體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在6-8千克?!?/p>
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥57.9阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥15.5貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥53.9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥618高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥53.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥341.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥58益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥14.8預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥164.9FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥188該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥456本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥66本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥60單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥100適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥17.4主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36.5用于自測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè),測(cè)試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥49