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女性糖尿病患者孕前必須要闖三道關(guān)

2018-09-28 來源:和健講糖  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:孕期應(yīng)避免口服降糖藥,因為磺脲類有致畸危險,患者最好通過注射胰島素降糖,一方面能夠安全使血糖降到正常水平,另一方面也不會對胎兒造成影響。

對女人來說,生個孩子相對于在鬼門關(guān)前走了一遭。而對于患有糖尿病的女性患者來說,更甚。由于糖尿病的特殊性,女性糖尿病人想生個孩子困難重重,例如害怕會將病遺傳給孩子等等,擔(dān)憂數(shù)不勝數(shù)。內(nèi)分泌科醫(yī)生說,女性糖尿病患者要想生育須闖三道關(guān)卡。

第一關(guān)、孕前體檢確定能不能懷孕

孕前健康檢查對糖尿病患者來說至關(guān)重要,這直接決定了她們能否懷孕。糖尿病育齡婦女要把血糖控制和穩(wěn)定,才能使月經(jīng)恢復(fù)正常。受孕后,同樣要穩(wěn)定血糖正常,才能確保母嬰健康,順利分娩。具體說來,女性糖尿病患者考慮懷孕生寶寶須做到以下幾點:

1、血糖水平穩(wěn)定,血糖監(jiān)測結(jié)果至少在3個月之內(nèi)都顯示波動不大,空腹血糖不超過6毫摩爾/升,飯后血糖不超過8毫摩爾/升。

2、糖化血紅蛋白控制在6.5%~7%之間,因為糖化血紅蛋白代表了3個月的平均血糖水平,能夠有效顯示患者的血糖控制狀況。

3、無嚴(yán)重并發(fā)癥,如眼部病變、心肺功能異常、肝腎功能不全等,否則,在這種情況下懷孕非但會威脅孕婦生命,腹中的胎兒也多半會出問題。

第二關(guān)、孕前3個月保證血糖平穩(wěn)

如果患者的孕前全面評估結(jié)果良好,可考慮懷孕,但必須使血糖在孕前至少3個月內(nèi)保持平穩(wěn),做到有計劃地懷孕。

案例:多年前,一個糖尿病患者血糖沒保持平穩(wěn)就懷孕了,雖然患者很擔(dān)心有不良后果,但幾個月后看到B超結(jié)果顯示:腹中是一對雙胞胎,并且個頭都很大,頓時放心了,但分娩時卻出現(xiàn)了意外:其中一個生下來就夭折了。

糖尿病專家分析,如果孕婦血糖過高,很可能導(dǎo)致胎兒成為巨大兒,并容易并發(fā)新生兒低血糖、新生兒黃疸等疾病,同時,孕婦在孕期發(fā)生早產(chǎn)、酮癥酸中毒的風(fēng)險會明顯增加。口服降糖藥的功效不確定,建議患者孕前通過注射胰島素控制血糖,待血糖持續(xù)平穩(wěn)3個月后再考慮懷孕,將風(fēng)險降到最低。

第三關(guān)、孕期堅持注射胰島素降糖

醫(yī)院的門診部有很多患者,都擔(dān)心妊娠期注射胰島素傷害孩子。醫(yī)生指出,整個妊娠期和哺乳期都要堅持使用胰島素控制血糖,但仍有一些患者置之不理。29歲的鄭女士在醫(yī)生的指導(dǎo)下將血糖水平保持平穩(wěn)后順利懷孕,但怕藥物傷害孩子,并怕以后對胰島素形成依賴,用一段時間后她就停藥了,不久她多次出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等一系列癥狀,家人認為這是早期正常的妊娠反應(yīng),沒有在意,可幾天后她突然昏厥,最終被診斷為酮癥酸中毒,因為情況很嚴(yán)重不得不流產(chǎn)。

專家表示,孕期應(yīng)避免口服降糖藥,因為磺脲類有致畸危險,患者最好通過注射胰島素降糖,一方面能夠安全使血糖降到正常水平,另一方面也不會對胎兒造成影響。

溫馨提示:調(diào)控飲食仍然是糖尿病孕婦治療的重要措施之一,不但要保證孕婦自身的能量,還要提供的營養(yǎng)。若過度控制飲食,將影響胎兒生長發(fā)育,出生低體重兒。另外,糖尿病也不是遺傳病,而是一種有遺傳傾向的病。如果父母都是糖尿病患者,所生子女并不會一出生就有糖尿病,只是說他們將來患糖尿病的幾率會明顯大于其他人。

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