在胰島素被發(fā)現(xiàn)后的近80年來,雖然又發(fā)明了許多新的降糖藥,但到目前為止,胰島素仍是治療糖尿病的“特效藥”,它具有降糖效果好、價(jià)格便宜、保護(hù)胰島功能等優(yōu)點(diǎn),是其他治療糖尿病的藥物不能替代的。
由于近年來技術(shù)的進(jìn)步,使胰島素注射時(shí)基本上無痛且注射方便,經(jīng)醫(yī)生、護(hù)士指導(dǎo)后,病人完全可以在家里給自己注射。遺憾的是,社會(huì)上流傳著一種愚昧的說法就是“用胰島素會(huì)成癮”,致使許多糖尿病患者拒絕胰島素治療。實(shí)際上胰島素是每個(gè)人體內(nèi)都存在的一種激素。糖尿病患者用胰島素是補(bǔ)充機(jī)體內(nèi)胰島素分泌不足,不存在“上癮”的可能。
糖尿病患者的胰島素治療方案分為兩種:常規(guī)治療和強(qiáng)化治療,前者每日注射胰島素1~2次,主要目的是緩解癥狀;后者每日注射胰島素3~5次或采用胰島素泵,使血糖控制在正常或接近正常的水平。
由于80%以上的糖尿病患者最終因心、腦、腎等部位的慢性并發(fā)癥而死亡,因此保護(hù)好心、腦、腎是糖尿病治療的關(guān)鍵。與常規(guī)治療相比.胰島素強(qiáng)化治療更好地模擬人胰島素的正常生理分泌模式,能夠有效防止糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。一項(xiàng)美國的研究(DCCT)表明:強(qiáng)化胰島素治療可使1型糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生率減少76%,視網(wǎng)膜病變惡化下降54%,糖尿病腎病發(fā)生率減少34%,周圍神經(jīng)病變發(fā)生率減少69%,同時(shí)大血管并發(fā)癥發(fā)生率下降41%。另一項(xiàng)日本的研究(KumamotoStudy)顯示:強(qiáng)化治療使2型糖尿病微血管并發(fā)癥發(fā)生或惡化危險(xiǎn)性下降57%一74%,神經(jīng)病變程度減輕,大血管病變發(fā)生減少。