胰島素筆使用需科學(xué) 這些都會(huì)影響效果

2018-10-15 來(lái)源：深敏血糖標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：注射的部位，要盡量避免同一個(gè)地方（大約是2*2cm的面積）在一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行兩次或兩次以上的注射；腹部、與大腿外側(cè)輪流注射的話，對(duì)輪歇的部位要適當(dāng)熱敷，來(lái)避免出現(xiàn)硬結(jié)；不可在有硬結(jié)的部位注射。

胰島素筆和我們常用的筆比較相似，一般由由筆身、筆芯、針頭三部分組成。筆芯就是胰島素，使用時(shí)將筆芯插入筆身，裝上針頭，再選好劑量，規(guī)范注射就完成。但是胰島素雖然使用方便，還是有一些要點(diǎn)需要注意：

胰島素筆使用注意

注射角度

身體偏瘦的患者，應(yīng)當(dāng)考慮用45度進(jìn)針（也可以考慮選用31G*5mm或32G*6mm的針頭）；

注射部位

注射的部位，要盡量避免同一個(gè)地方（大約是2*2cm的面積）在一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行兩次或兩次以上的注射；腹部、與大腿外側(cè)輪流注射的話，對(duì)輪歇的部位要適當(dāng)熱敷，來(lái)避免出現(xiàn)硬結(jié)；不可在有硬結(jié)的部位注射。

注射手法

首先，我們要捏起皮膚，捏起時(shí)手上的力度要適當(dāng)，不可太緊。接著，我們采用45度進(jìn)針的手法。進(jìn)針一般強(qiáng)調(diào)快進(jìn)，但是如果經(jīng)驗(yàn)不足，可以選擇慢點(diǎn)進(jìn)針。慢點(diǎn)進(jìn)針能更好的避免發(fā)生斷針事故，避免疼痛，可以先用針尖試著扎針，遇到太疼的地方，就換一下位置。進(jìn)完針，我們就可以推藥了，推藥的時(shí)候要注意適當(dāng)放松。

最后是出針，出針一般也是強(qiáng)調(diào)快出，經(jīng)驗(yàn)不足還是可以慢慢來(lái)。出針需要注意的是，要沿著進(jìn)針的反方向出，不要歪動(dòng)針、一是避免擴(kuò)大創(chuàng)面，二是要避免把針給撅斷了。

影響注射劑量因素

溫度

說(shuō)起溫度，許多朋友都知道，胰島素筆的筆芯啟用前，需要保存在2～8攝氏度的冰箱冷藏室內(nèi)。而使用中的筆芯不用放在冰箱里，可在室溫（最高25攝氏度）下保存4個(gè)星期。但是，有些朋友習(xí)慣把使用中的筆芯也放進(jìn)冰箱，而且常常不把針頭取下來(lái)，這就有問(wèn)題了。因?yàn)檫@針頭雖細(xì)，一旦插在筆芯上，就會(huì)使筆芯內(nèi)部和外部空氣相通。

我們知道，冰箱冷藏室里的溫度和室溫是有一定差距的，所以，當(dāng)把筆芯從室溫下放進(jìn)冷藏室里，或從冷藏室拿到室溫中，隨著環(huán)境溫度的明顯改變，筆芯中的藥液會(huì)發(fā)生熱脹冷縮現(xiàn)象，使體積發(fā)生變化。而且，筆芯里的壓力也會(huì)發(fā)生變化，空氣就乘虛而入，混進(jìn)藥液里。這時(shí)，如果不注意“排氣”，那么注射時(shí)，就有可能把空氣當(dāng)成藥液，注射劑量當(dāng)然就不準(zhǔn)了。所以，使用中的筆芯還是放在室溫下比較好。而且不要偷懶，每次注射完都應(yīng)把針頭取下棄之。

時(shí)間

這里講的“時(shí)間”是指“留針時(shí)間”。確切地說(shuō)，是指針頭刺入皮膚，注射按鈕推壓到底部之后的停留時(shí)間。有些病人推壓按鈕后，就把針拔了出來(lái)。這時(shí)，常常在皮膚上看到注射部位出現(xiàn)小小的液滴。這些液滴就是沒(méi)來(lái)得及吸收的胰島素。這樣注射，劑量當(dāng)然不準(zhǔn)。所以，把注射按鈕推壓到底部之后，不要馬上松手，而應(yīng)該繼續(xù)按住按鈕，讓針頭在皮膚停留一段時(shí)間。這個(gè)時(shí)間最少應(yīng)有6秒鐘，能延長(zhǎng)一些更好。

空氣

前面，我們談到空氣可能會(huì)進(jìn)入筆芯?？諝鉄o(wú)孔不入，對(duì)胰島素筆的筆芯也一樣。所以，在每次注射之前，要有一個(gè)“排氣”的步驟。首先，將已經(jīng)插上針頭的筆尖向上，如果看到筆芯中有小氣泡，就輕彈筆桿，讓小氣泡浮到頂端；然后就像注射胰島素一樣，調(diào)好兩個(gè)單位并向上推壓注射按鈕，如果氣泡沒(méi)有排完，就重復(fù)上述步驟。直到針尖上出現(xiàn)胰島素藥滴，就說(shuō)明排氣成功了。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.4

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥14

滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。

健客價(jià)：￥11.9

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥11

該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

健客價(jià)：￥149

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

適應(yīng)癥為2型糖尿病本品僅用于接受下列療法而未得到充分效果，推斷為有胰島素抵抗性的患者。

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改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。

健客價(jià)：￥37.5

該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

健客價(jià)：￥18

該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

健客價(jià)：￥16

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

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滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。

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用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥16

對(duì)于2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

健客價(jià)：￥29

健客價(jià)：￥6

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。

健客價(jià)：￥14.9

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥54

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥63