糖尿病人胰島素治療后血糖控制不佳的原因有很多,但是最易忽視的就是注射技術(shù)的不規(guī)范。
胰島素注射不規(guī)范導致的脂肪增生是注射胰島素的糖尿病患者血糖控制不佳的原因之一。
脂肪增生影響血糖控制
在中國,已使用胰島素的患者中血糖達標率只有37%,注射技術(shù)不到位是造成我國血糖達標率低的重要原因之一。
中華醫(yī)學會糖尿病學分會主任委員翁建平指出:
胰島素注射技術(shù)不規(guī)范可能導致注射疼痛、出血、漏液、結(jié)節(jié)、脂肪增生等多種不良影響。其中,脂肪增生尤需得到關(guān)注,因為脂肪增生會影響胰島素的吸收與血糖控制。
脂肪增生的危害
因為要治療自己的糖尿病,林伯每天都要打胰島素。以前,打了一段時間的胰島素,肚子上就會鼓起一團,還發(fā)硬。在一次糖尿病義診中,醫(yī)生指出他肚子發(fā)硬的團塊是脂肪增生,還教會他避免脂肪增生的打胰島素的正確方法。此后,脂肪增生的情況幾乎沒有發(fā)生,血糖也更受控了。
根據(jù)最新的“中國糖尿病患者胰島素注射脂肪增生患病率及危險因素研究”顯示,在被納入該研究的401例患者中,總體的脂肪增生患病率高達53.0%。
與沒有脂肪增生的患者相比,脂肪增生的患者糖化血紅蛋白指標更高,但每日胰島素劑量卻多出11單位。這表明他們反而消耗了更多的胰島素。
如何避免脂肪增生
避免針頭重復使用
重復使用針頭,會影響注射胰島素劑量的精確性,導致針頭堵塞,出現(xiàn)打空針的現(xiàn)象,嚴重影響血糖控制,還會引起脂肪增生。
輪換注射部位
由于在增生處注射疼痛小,不少患者喜歡在同一增生部位注射胰島素,這正是他們已經(jīng)發(fā)生脂肪增生的表現(xiàn),這種做法當然有誤。若按照正確的方法大面積輪換注射部位,能有效避免產(chǎn)生脂肪增生現(xiàn)象,幫助胰島素更好地吸收。
注射部位的規(guī)范輪換,包括不同注射部位間的輪換(在腹部、手臂、大腿和臀部間的輪換)和同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換(要求從上次的注射點移開約1手指寬度的距離進行下一次注射,應(yīng)盡量避免在一個月內(nèi)重復使用同一注射點)。
一旦發(fā)現(xiàn)注射部位有疼痛、凹陷、硬結(jié)等,應(yīng)即避開該部位,直至上述現(xiàn)象消失。
另外,“注射時正確捏皮的方法以及進針的角度,是胰島素注射過程中的另一大難點,而若是用短針,多數(shù)情況下可以不用捏皮”。
胰島素是治療糖尿病最有效的方法。糖尿病的治療除了藥物治療,還需要配合飲食、運動、心理干預等自我管理。
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥2.41)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥141.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥19.31.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8輕身減肥,益氣健脾,活血化瘀,寬胸去積。用于單純性肥胖。
健客價: ¥135用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥5.9用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥11阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14.51.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價: ¥12滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價: ¥11.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥14.9用于治療2型糖尿病(非胰島素依賴型糖尿病,NIDDM)的口服藥物,應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用,也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價: ¥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價: ¥4抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價: ¥20當單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價: ¥8.5滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價: ¥81.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥161.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥8用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥18單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價: ¥149用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6