胰島素是治療糖尿病的主要降糖藥，然而，胰島素治療可能會(huì)引起一系列的副作用。本文介紹了胰島素治療的副作用、風(fēng)險(xiǎn)和誤區(qū)，并提供了安全應(yīng)用胰島素的提示。
胰島素的副作用：
①低血糖
糖尿病者的血糖值≤3.9mmol/L時(shí)為低血糖。其血糖值是由攝入的食物種類和份量、運(yùn)動(dòng)的類型和時(shí)間及注射胰島素的劑量等多方面因素所決定。因此，低血糖多發(fā)生在胰島素用量過(guò)大、未按時(shí)進(jìn)食和運(yùn)動(dòng)過(guò)量的情況。臨床表現(xiàn)為饑餓感、出汗、心跳加速、焦慮、震顫等，嚴(yán)重的可出現(xiàn)低血糖性驚厥或休克，甚至引起腦損傷和死亡。
②體重增加
開始注射胰島素時(shí)，有些患者體重會(huì)增加。主要是因?yàn)槭褂靡葝u素控制高血糖后，過(guò)多的葡萄糖不會(huì)從尿中丟失，而是轉(zhuǎn)變成糖原或脂肪貯存在體內(nèi)；或有的患者害怕會(huì)發(fā)生低血糖，而會(huì)多吃一些食物來(lái)預(yù)防。
③過(guò)敏
主要是因胰島素本身、胰島素的純度或胰島素所添加的化學(xué)成分（如魚精蛋白、鋅等）等，可分為局部過(guò)敏或全身過(guò)敏。局部過(guò)敏僅為注射部位及周圍出現(xiàn)斑丘疹瘙癢、腫脹；全身過(guò)敏可引起蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，極少數(shù)嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。
④水腫
多見于首次使用胰島素的糖尿病患者，尤其是劑量偏大時(shí)，有些表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫?？赡芘c胰島素促進(jìn)腎小管回吸收鈉有關(guān)。
⑤視力模糊
多見于胰島素使用初期，或血糖波動(dòng)較大的幼年型患者。是因治療時(shí)血糖迅速下降而影響晶狀體及玻璃體內(nèi)滲透壓，晶狀體內(nèi)水分逸出而屈光率下降，發(fā)生遠(yuǎn)視。這屬于暫時(shí)性變化，一般隨血糖濃度恢復(fù)正常而迅速消失。
⑥注射部位脂肪萎縮
主要是因使用未純化動(dòng)物胰島素所造成的免疫反應(yīng)，使得胰島素-免疫球蛋白復(fù)合體在皮下沉積，使得皮下脂肪在注射部位消失致皮膚的壓陷或凹陷。經(jīng)常更換注射部位或使用高純度的胰島素可降低這種現(xiàn)象。
⑦皮下脂肪增生
是皮下脂肪組織對(duì)于局部高濃度胰島素產(chǎn)生脂肪增生及生長(zhǎng)加速的結(jié)果。胰島素每天都注射在相同的部位較常發(fā)生，這時(shí)皮膚及皮下組織可能會(huì)變厚，且瘢痕化形成“胰島素腫塊”。
⑧胰島素抵抗
糖尿病患者使用超出常用量的胰島素后，并沒有出現(xiàn)明顯的降糖效應(yīng)，即發(fā)生了胰島素抵抗，可分為急性型和慢性型。此時(shí)需加大劑量才能發(fā)揮療效。
以上便是關(guān)于胰島素的副作用的相關(guān)介紹，應(yīng)用胰島素時(shí)，必須遵循治療計(jì)劃。任何因胰島素治療而出現(xiàn)副作用或并發(fā)癥的患者，都應(yīng)該向醫(yī)生咨詢，醫(yī)生可以推薦其他治療方案或不同類型的胰島素，還可以就如何預(yù)防或減少某些副作用提供建議。
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥7用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥2.41）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥13適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥14抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥111.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥19.3滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價(jià)： ￥11.9當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型）。
健客價(jià)： ￥8.5滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價(jià)： ￥81.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥10.8用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥10用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥54用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5.91.用于單純飲食控制不滿意的2型（非胰島素依賴型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià)： ￥12該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià)： ￥149適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià)： ￥14.9該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià)： ￥18用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥63用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥16單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥37.51.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥8該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià)： ￥16適應(yīng)癥為2型糖尿病本品僅用于接受下列療法而未得到充分效果，推斷為有胰島素抵抗性的患者。
健客價(jià)： ￥21
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