糖尿病人胰島素注射必須知曉這些事

2018-10-26 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：使用短效胰島素或與中效混合的胰島素時(shí)，優(yōu)先考慮的注射部位是腹部。對(duì)于中長(zhǎng)效胰島素，例如睡前注射的中效胰島素，最合適的注射部位是臀部或大腿。

糖尿病這個(gè)詞，相信大家已經(jīng)耳熟能詳了。糖尿病的治療雖然可以打胰島素控制血糖，可是長(zhǎng)期打胰島素還會(huì)有一定的危害。希望每位糖尿病人都要認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)，那么對(duì)于糖尿病人胰島素注射，必須知曉哪些事？

胰島素注射部位選擇

糖尿病患者注射胰島素，應(yīng)該選擇合適的部位，并且應(yīng)該及時(shí)輪換注射部位。

1.使用短效胰島素或與中效混合的胰島素時(shí)，優(yōu)先考慮的注射部位是腹部。對(duì)于中長(zhǎng)效胰島素，例如睡前注射的中效胰島素，最合適的注射部位是臀部或大腿。

2.定期輪換注射部位。

每周按左右輪換注射部位。每次注射點(diǎn)應(yīng)與上次注射點(diǎn)至少相距1cm。避免在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn)。每天同一時(shí)間注射同一部位，如：醫(yī)生推薦您每天早晨注射的部位是腹部，就應(yīng)該一直選擇在腹部注射，不要隨意更換到其他部位。

3.每次注射前檢查注射部位。

避開(kāi)出現(xiàn)疼痛、皮膚凹陷、皮膚硬結(jié)、出血、淤斑、感染的部位。如果發(fā)現(xiàn)皮膚硬結(jié)，應(yīng)避開(kāi)硬結(jié)進(jìn)行注射。

注射后不要立即拔針

注射完畢后立即拔出針頭，可能會(huì)發(fā)生漏液的現(xiàn)象，使胰島素利用度降低，從而影響降糖效果。對(duì)此，《胰島素注射技術(shù)指南》指出：“當(dāng)活塞完全推壓到底后，針頭在皮膚內(nèi)應(yīng)置留至少10秒鐘再拔出。”

注射是否捏皮看針頭長(zhǎng)短

《胰島素注射技術(shù)指南》明確指出：“根據(jù)針頭的長(zhǎng)短正確判斷是否需要捏皮，以及注射的角度，規(guī)范掌握會(huì)對(duì)注射起到積極作用。

使用較短（4mm或5mm）針頭時(shí)，大部分患者無(wú)需捏起皮膚，并可90°進(jìn)針；使用較長(zhǎng)（≥8mm）針頭時(shí)，需要捏皮或45°角進(jìn)針以降低肌肉注射風(fēng)險(xiǎn)”。錯(cuò)誤的注射手法也會(huì)影響胰島素作用的效果。

每日3次胰島素用量分配

短效胰島素，每日三餐前15－30分鐘注射，以“早餐用量＞晚餐用量＞午餐用量”的原則分配。

早餐前體內(nèi)拮抗胰島素的激素分泌較多，胰島素用量宜大一些，午餐前胰島素用量最小。

如果睡前不用胰島素，晚餐前胰島素用量應(yīng)比午餐前大。如果睡前要用胰島素，則晚餐前胰島素用量要減少，睡前用量更少，以防夜間低血糖。

以上便是關(guān)于糖尿病人胰島素注射，必須知曉這些事的相關(guān)介紹，提醒糖友應(yīng)注意：長(zhǎng)時(shí)間使用胰島素，患者體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生胰島素抗體，導(dǎo)致胰島素使用劑量越來(lái)越大，容易引發(fā)不良反應(yīng)，對(duì)此可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換制劑或加服口服降糖藥。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

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