胰島素治療是控制高血糖的重要手段。近幾年來，隨著我國人口老齡化與生活方式的變化，糖尿病從少見病變成一個(gè)流行病，因此不少糖尿病患者為了控制血糖都采用胰島素注射，那么胰島素注射部位注意事項(xiàng)有哪些？

皮下注射

一般使用某些可能導(dǎo)致過敏的藥物，如青霉素、破傷風(fēng)抗毒素血清等做試驗(yàn)時(shí)，是皮內(nèi)注射；一些止痛、退熱等需要快速吸收的藥物，是肌肉注射。

而胰島素注射是皮下注射，要求將胰島素注射在皮下組織內(nèi)，要避免注射到肌肉層。

常用的注射部位

根據(jù)人體的血管、神經(jīng)、皮下組織的情況以及是否方便注射等因素，適合注射胰島素的部位主要有以下幾個(gè)：

1.腹部

腹部注射的部位，上端不高于最低肋緣以下1厘米；下端不低于恥骨聯(lián)合以上1厘米，中間避開以臍為中心，直徑5厘米以內(nèi)（或半徑2.5厘米）的區(qū)域，均可注射。

但是，越是靠近腹壁兩側(cè)的皮下組織越薄，為防止注射到肌肉組織，偏瘦的患者可捏起皮膚注射。

2.上臂外側(cè)的中1/3處

將上臂從肩峰到肘部平均分為三段，適合在上臂中段的外側(cè)或后側(cè)注射。在上臂三角肌的下緣，偏瘦的患者要避免注射到三角肌內(nèi)。禁止注射在內(nèi)側(cè)，內(nèi)側(cè)的血管和神經(jīng)豐富，疼痛明顯，且容易發(fā)生感染。

3.雙側(cè)大腿前外側(cè)的上1/3處

此處的皮下組織較厚，且能避開膝關(guān)節(jié)，離坐骨神經(jīng)和大血管較遠(yuǎn)，相對(duì)安全。肥胖患者大腿前外側(cè)的中1/3處也可以注射。禁止注射在大腿內(nèi)側(cè)，曾有患者因注射在內(nèi)側(cè)發(fā)生大面積感染、化膿，切開引流的痛苦經(jīng)歷。

4.雙側(cè)臀部外上側(cè)

臀部皮下組織較厚，即使消瘦的患者或者少兒，此處的皮下組織也比較豐富，所以，注射到肌肉層的風(fēng)險(xiǎn)最低。

還應(yīng)注意這5點(diǎn)

1.每次注射前，均要觸摸注射部位

長期注射胰島素的患者，由于操作不當(dāng)，如同一部位反復(fù)注射或者不更換針頭等原因，導(dǎo)致皮下組織增生，容易形成硬結(jié)。胰島素一旦注射到有硬結(jié)的部位，就會(huì)影響胰島素的吸收，降低治療效果。

所以，每次注射前一定要觸摸胰島素注射部位，避開有瘢痕、硬結(jié)、觸摸感到疼痛的部位。一旦發(fā)現(xiàn)注射部位有疼痛、紅腫、潰瘍、硬結(jié)、凹陷、凸起、增生、萎縮等現(xiàn)象出現(xiàn)，要立即停止在該部位注射，并及時(shí)查明原因，必要時(shí)妥當(dāng)處理。

2.每次注射前，要目測注射深度

一般成人皮膚厚度為1.25～3.25mm，平均厚度2mm，目前使用的胰島素針頭長短有4mm、5mm、6mm、8mm等。每次注射前，要目測針頭至肌肉層的距離。

若目測發(fā)現(xiàn)針頭過長，可能到達(dá)肌肉層，則要捏起皮膚注射或45度進(jìn)針，捏起皮膚時(shí)要注意用拇指、食指和無名指提起注射部位的皮膚，切忌大把抓取，以免同時(shí)將肌肉抓起。

3.每次注射后，不要按揉注射部位

注射后針頭迅速拔出，勿用干棉簽按壓注射部位，以免針頭太短，作用力與反作用力的作用導(dǎo)致注射的胰島素，部分被干棉簽吸收，造成胰島素劑量注入不足。

也不要反復(fù)按揉注射部位，以免加速局部血液循環(huán)，導(dǎo)致胰島素吸收過快，發(fā)生低血糖。

4.至少每年一次，找專業(yè)人員評(píng)估

至少每年一次找糖尿病專業(yè)護(hù)士評(píng)估一下注射部位輪換是否正確，有無存在注射不當(dāng)之處，加以糾正。

常見的糖尿病患者注射部位錯(cuò)誤有：

腹部注射：圍繞在臍周直徑5厘米的圓形區(qū)域內(nèi)注射，或者僅僅圍繞在直徑5厘米的圓環(huán)注射，人為造成胰島素注射部位受限，影響胰島素的吸收。

大腿注射：注射在大腿的內(nèi)側(cè)，導(dǎo)致疼痛加劇，發(fā)生感染。

注射過深：注射部位過深，注射到肌肉層，導(dǎo)致胰島素吸收過快，有發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。如上臂注射到三角肌內(nèi)。

注射過淺：胰島素注射部位過淺，就可能注射在皮內(nèi)（表皮和真皮之間），導(dǎo)致疼痛明顯，皮膚表面凸起一個(gè)皮丘。

5.注射部位受限時(shí)，胰島素還可注射到哪兒？

患者腹部或肢體手術(shù)、外傷等情況，上述注射部位不便注射時(shí)，如腹部手術(shù)后纏著腹帶，上肢燙傷或下肢外傷后被繃帶包扎，使可選擇的注射部位嚴(yán)重受限，則上肢的前臂外側(cè)中段和膝關(guān)節(jié)以下的下肢中段前外側(cè)，也可以作為胰島素注射的可選部位。因?yàn)檫@些部位的皮下組織也比較豐富。

以上便是關(guān)于胰島素注射部位注意事項(xiàng)的相關(guān)介紹，糖尿病前期患者應(yīng)通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)以降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并定期隨訪及給予社會(huì)心理支持，以確?；颊叩纳罘绞礁淖兡軌蜷L期堅(jiān)持下來；定期檢查血糖。