目前在腸道當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有超過3500種細(xì)菌，所含的細(xì)胞數(shù)量是人體細(xì)胞數(shù)量的10倍左右，基因數(shù)更是達(dá)到人體基因數(shù)的100倍。人體和腸道菌群作為一個(gè)超級(jí)生物體，其實(shí)是相互影響的。腸道菌群可以產(chǎn)生毒素，也可以為人體提供必需的代謝物。人體可以激活免疫系統(tǒng)，消滅部分細(xì)菌，同時(shí)也可以為腸道菌群提供營(yíng)養(yǎng)。
目前研究發(fā)現(xiàn)，飲食、藥物、感染、衰老、基因和應(yīng)激等因素可引起腸道菌群結(jié)構(gòu)和功能的改變，進(jìn)而引發(fā)肥胖、糖尿病、感染、免疫、腫瘤及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
腸道菌群與肥胖
腸道菌群的存在可以通過提高食物的利用率來達(dá)到增加體內(nèi)脂肪聚集和體重的作用。這類細(xì)菌又被形象地稱為“肥胖型細(xì)菌”，如史氏甲烷短桿菌、厚壁菌等。
肥胖等慢性代謝性疾病實(shí)際是一種長(zhǎng)期低水平的慢性炎癥反應(yīng)：
腸道菌群產(chǎn)生的內(nèi)毒素血癥可能是引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肥胖的重要因素。
腸道細(xì)菌中的革蘭陰性細(xì)菌細(xì)胞壁的脂多糖成分具有內(nèi)毒素作用，破壞腸道黏膜屏障進(jìn)入血液，引發(fā)內(nèi)毒素血癥，導(dǎo)致低水平的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肥胖。
腸道菌群與1型糖尿病
在1型糖尿?。═1DM）患者中，腸道菌群的組成發(fā)生了變化。
多個(gè)研究表明，與健康對(duì)照組相比，1型糖尿病患者體內(nèi)的放線菌和厚壁菌的數(shù)量、擬桿菌/厚壁菌的比值均顯著降低，而擬桿菌的數(shù)量顯著增加；雙歧桿菌、乳桿菌、擬桿菌/厚壁菌比值與血漿葡萄糖水平呈顯著負(fù)相關(guān)，梭狀芽孢桿菌的數(shù)量與1型糖尿病患者組的血漿葡萄糖水平呈顯著正相關(guān)。
腸道菌群與2型糖尿病
腸道菌群與2型糖尿?。?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/tnbpd/tnblx/2x/" name="InnerLinkKeyWord">T2DM）密切相關(guān)：
2013年在345例中國(guó)2型糖尿病患者中完成的"腸道微生物與宏基因組關(guān)聯(lián)分析(MGWAS)"研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病人群有著輕度的腸道菌群失調(diào)，一些常見的產(chǎn)生丁酸細(xì)菌的基因豐度降低，多種機(jī)會(huì)性致病菌增多，厚壁菌和梭菌的比例顯著性減少。
另外一項(xiàng)來自歐洲的MGWAS分析專門針對(duì)絕經(jīng)后女性2型糖尿病患者，研究發(fā)現(xiàn)乳酸桿菌屬中的4種乳酸菌以及某些梭菌屬中的細(xì)菌豐度增加，同時(shí)伴有至少5種梭菌的豐度降低。
盡管針對(duì)中國(guó)和歐洲2型糖尿病人群的MGWAS分析結(jié)果有所差別，但是這兩項(xiàng)研究證明了腸道菌群與2型糖尿病有著密切的聯(lián)系，并且值得進(jìn)一步揭示其內(nèi)在聯(lián)系。
此外，Zhang等利用針對(duì)16rRNA的高通量測(cè)序技術(shù)研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)糖耐量正常人群相對(duì)于糖尿病前期人群而言，某些產(chǎn)丁酸細(xì)菌的豐度相對(duì)較高，2型糖尿病患者的擬桿菌豐度較正常糖耐量和糖尿病前期患者的豐度顯著提高。
腸道菌群與非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率與世界范圍內(nèi)肥胖和代謝性疾病的流行同步上升，目前有較多證據(jù)表明，NAFLD的發(fā)病與腸道菌群有著密切的聯(lián)系：
Tsukumo等研究發(fā)現(xiàn)，與正常的受試者相比，肥胖受試者的小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)能夠?qū)е聡?yán)重的肝臟脂肪病變。
Raman等發(fā)現(xiàn)，NAFLD患者糞便中的乳酸桿菌和厚壁菌門中的一些種屬的含量較正常人群顯著性升高，而厚壁菌門中的一些種屬的含量顯著性降低。
Bckhed等認(rèn)為腸道菌群能夠作為一種環(huán)境因素調(diào)節(jié)機(jī)體從飲食中獲取和儲(chǔ)存能量從而調(diào)節(jié)體脂含量。
腸道菌群與動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化患者體內(nèi)的腸道菌群有著特征性的改變：
Karlsson等的研究表明，有癥狀的動(dòng)脈粥樣硬化患者的腸道菌群組成中含有更多的柯林斯菌屬，而正常對(duì)照組中含有較多的羅氏菌屬和真細(xì)菌。改變腸道菌群的組成也能夠影響動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。
Chen等的研究表明，注射了嗜酸乳桿菌ATCC4356后能夠通過減少氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)減緩載脂蛋白E(ApoE)基因敲除小鼠的動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)展。腸道菌群的代謝產(chǎn)物氧化三甲胺(TMAO)能夠促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)展，提高心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
Koeth等的左旋肉堿飲食干預(yù)試驗(yàn)使TMAO的合成增加，研究結(jié)果提示，腸道菌群的組成與TMAO的濃度相關(guān)，當(dāng)腸道菌群被口服廣譜抗生素抑制后就不會(huì)發(fā)生上述改變。
寫在最后
1．每個(gè)人身體里都有益生菌，只是數(shù)量多與少的區(qū)別。
2．有益菌包括保加利亞乳桿菌、雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等，但是吃益生菌不能直接到達(dá)腸道。雙歧桿菌對(duì)口腔和胃液特別敏感，會(huì)使其活性明顯減弱，到達(dá)腸道時(shí)雙歧桿菌的數(shù)量已經(jīng)大大減少，實(shí)驗(yàn)證明，通過口服補(bǔ)充有益菌后原腸道內(nèi)的益生菌數(shù)量沒有發(fā)生變化，所以口服益生菌也就起不到增殖腸道有益菌的目的。
3．一般酸奶就含保加利亞乳桿菌、雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等。
4．益生元（如菊粉）食用后不被口腔、胃和小腸消化吸收，可以直達(dá)大腸，被大腸中的有益菌利用，快速成倍增殖，因此補(bǔ)充益生元，可以平衡腸道菌群。
優(yōu)質(zhì)的益生元包括菊粉、低聚果糖：
用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥49單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥96本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥1301.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥7配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥41適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥56配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥63主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià)： ￥36用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥541）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥131.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià)： ￥10用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥63用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥29用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥2.4治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥55用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥23阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥14.5本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià)： ￥104本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià)： ￥185滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥10滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥50本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥59用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià)： ￥96
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