在平時(shí)的接診中,很多資深糖友對(duì)于控制血糖經(jīng)驗(yàn)豐富,但是對(duì)這個(gè)疾病本身沒有概念,經(jīng)常長吁短嘆,抱怨命運(yùn)多舛,怎么染上了這個(gè)甩不脫的病尾巴。
在這里我從醫(yī)生的角度分享幾個(gè)糖友最常關(guān)注的問題,以及常見的誤區(qū),希望糖友們可以更清楚的知道自己面對(duì)的疾病是什么,才能知己知彼,百戰(zhàn)百勝。
醫(yī)生,什么是2型糖尿病呢?
2型糖尿病是指以胰島素抵抗伴胰島素分泌不足的一類糖尿病,主要特征是慢性高血糖。
病情的發(fā)展可以分兩個(gè)階段,第一階段身體里出現(xiàn)了胰島素抵抗(又稱胰島素不敏感),進(jìn)而發(fā)展為第二階段胰島素分泌不足,導(dǎo)致處理血糖能力下降,血糖升高。
醫(yī)生,為什么我會(huì)得2型糖尿???
最主要的發(fā)病原因就是遺傳、年齡、肥胖。
目前的研究顯示,2型糖尿病的發(fā)病原因主要有遺傳因素和環(huán)境因素兩個(gè)部分。
(1)遺傳因素
雖然尚未找到具體的致病基因(如果找到就可以開展基因治療),但是從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度已經(jīng)證實(shí)了發(fā)病率受遺傳的影響,如果父母都患病,子女患病率可達(dá)88%左右;單親患病的,子女患病率可達(dá)50%左右。
(2)環(huán)境因素
當(dāng)然并不是說父母有糖尿病,自己就一定也會(huì)得糖尿病,調(diào)整好環(huán)境因素是可以有效降低發(fā)病機(jī)率的。影響糖尿病的關(guān)鍵環(huán)境因素包括——年齡、肥胖、吸煙。
1)年齡:其中年齡的增長是無法控制的,隨著年齡的增長,胰島細(xì)胞會(huì)衰退減效,這也是為什么2型糖尿病被稱為老年病的原因;
2)肥胖:肥胖(BMI>27kg/m2),尤其是腹型肥胖(男性腰圍/臀圍>1,女性腰圍/臀圍>0.9),脂肪細(xì)胞會(huì)大量堆積,同時(shí)明顯增加血脂、血糖水平。脂肪細(xì)胞不僅可以儲(chǔ)存能量,不為人知的是還具有分泌功能,其分泌的各種因子能夠加重胰島素抵抗;
3)吸煙:吸煙對(duì)健康的影響方式非常多,除了眾所周知的對(duì)呼吸系統(tǒng)的刺激和傷害之外,吸煙者的糖尿病發(fā)病危險(xiǎn)是不吸煙者的2.7倍。對(duì)相同BMI的研究對(duì)象進(jìn)項(xiàng)血糖監(jiān)測發(fā)現(xiàn),吸煙者內(nèi)臟脂肪量、空腹血糖、糖化血紅蛋白都較不吸煙者更高。
而且根據(jù)我國的“大慶研究”顯示,積極優(yōu)化環(huán)境因素即對(duì)生活習(xí)慣的良好控制,可以有效降低糖尿病的發(fā)病率,已得病的糖友也可以將血糖控制在更理想的狀態(tài)。
所以說之所以得2型糖尿病,除了父母的遺傳,我們更需要關(guān)注的是,我們是否曾經(jīng)不夠珍惜我們的身體健康。
醫(yī)生,2型糖尿病能治好嗎?
糖尿病的發(fā)生是因?yàn)橐葝u“失職”,不能生產(chǎn)足夠的胰島素而引起的高血糖狀態(tài)。
胰島功能很難逆轉(zhuǎn),目前也沒有明確的治療手段徹底治愈糖尿病,所以大家要警惕所有聲稱帶有“治愈”“逆轉(zhuǎn)”字眼的虛假宣傳廣告。
但是大家也不要灰心,糖尿病可防可控。除了胰島功能異常,糖尿病本身對(duì)其他器官不造成損害,造成危害的其實(shí)是高血糖狀態(tài)。只要糖友通過飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物的調(diào)節(jié),努力讓血糖長期達(dá)標(biāo),就可以和健康人一樣,最大限度的避免眼、腎、心腦血管等并發(fā)癥的發(fā)生。
醫(yī)生,2型糖尿病會(huì)遺傳給下一代嗎?
2型糖尿病雖然和遺傳的關(guān)系比較密切,但是發(fā)病往往在成年以后,尤其是中年以后,所以讓孩子從小保持良好的生活習(xí)慣,營養(yǎng)均衡,積極運(yùn)動(dòng),保持健康的身材,是完全可以避免讓孩子得糖尿病的。
醫(yī)生,得了2型糖尿病應(yīng)該怎么辦呢?
正如上文所說,糖尿病的治療核心在于控制血糖,而且控糖是有明確的方法的:
1)生活調(diào)整作為基礎(chǔ):飲食上減少快糖、高糖飲食,增加蔬菜、雜糧、蛋白比例;每周累積進(jìn)行不小于150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);戒煙限酒;保持身心愉悅等。
2)規(guī)律監(jiān)測血糖:根據(jù)不同病情選擇不同監(jiān)測方案,檢測指血糖的要針對(duì)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)測量,觀察是否達(dá)標(biāo);佩戴動(dòng)態(tài)血糖儀的,還要觀察全天血糖波動(dòng)是否平穩(wěn),以便針對(duì)改進(jìn)。
3)合理用藥:生活控制后血糖不佳的話,不應(yīng)該諱疾忌醫(yī),及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就醫(yī),或使用微糖輕松穩(wěn)糖服務(wù),開始藥物治療,如果血糖問題較大,需要根據(jù)醫(yī)生建議使用胰島素治療。
4)定期復(fù)查:對(duì)糖化血紅蛋白、胰島素功能、肝腎功能、眼底、四肢電生理等關(guān)鍵指標(biāo)和主要并發(fā)癥定期檢查,血糖平穩(wěn)的情況下每年1~2次,做到早發(fā)現(xiàn)早處理。
醫(yī)生,吃藥后血糖好點(diǎn)了,能停藥嗎?
一般來說,降糖藥是需要長期服用的,這是因?yàn)樘怯训囊葝u像一臺(tái)磨損的“發(fā)動(dòng)機(jī)”,要把血糖控制的和健康人一樣,需要添加藥物這個(gè)“潤滑油”來持續(xù)幫助胰島工作。隨隨便便停藥,沒有了“潤滑油”,胰島又會(huì)回到磨損的狀態(tài),血糖就又高了,對(duì)器官也有一定損害。
也有新發(fā)病進(jìn)行強(qiáng)化治療的糖友,在療程結(jié)束后,自身胰島功能有所恢復(fù),在醫(yī)生的指導(dǎo)下是可以減藥或撤藥的,但并不適合于任何人。
這次和大家分享了幾個(gè)關(guān)于2型糖尿病糖友問到最多的問題,回答也相對(duì)比較概括,更加具體的內(nèi)容,大家可以留言哦。
愿每個(gè)糖友都吃好睡好血糖好哦!
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥96本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1301.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥41用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥18適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥63用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥541.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥55用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥63滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥104用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.4用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.51.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià): ¥18本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥185單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥59