相比大名鼎鼎的2型糖尿病,1型糖尿病因為患病率較低,似乎很少出現(xiàn)在我們的視線之中,但現(xiàn)實情況是1型糖尿病的診斷和治療更加困難:起病年紀(jì)小、發(fā)現(xiàn)時多已出現(xiàn)酮癥酸中毒、必須使用胰島素替代治療等等。
在2018年1月,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院的翁建平教授領(lǐng)銜的中國1型糖尿病研究組,在知名的醫(yī)學(xué)雜志BMJ(英國醫(yī)學(xué)期刊)上發(fā)表了關(guān)于中國1型糖尿病的最新研究結(jié)果。
研究顯示,1型糖尿病的總體發(fā)病率是每年1.01/10萬人,男性的發(fā)病率略高于女性。按不同年齡段來劃分,0-14歲人群中發(fā)病率是每年1.93/10萬人,15-29歲人群發(fā)病率是每年1.28/10萬人,30歲及以上人群發(fā)病率是每年0.69/10萬人。
研究估計,目前每年新增13000余例1型糖尿病,其中的9000例患者年齡≥15歲,占發(fā)病總數(shù)的70%,也就是,14歲及以下的兒童糖尿病患者占每年發(fā)病總數(shù)的30%。1型糖尿病發(fā)病的有一個明顯的發(fā)病高峰是10-14歲,每年2.68/10萬人。
本次研究劃分將中國的13個區(qū)域,覆蓋的人口約為中國總?cè)丝诘?0%。歷經(jīng)4年(2010年1月1日至2013年12月31日),從國內(nèi)505家醫(yī)院觀察到5018名新診斷1型糖尿病的患者。其中,15歲以下的1239人,15-29歲的1799人,30歲以上的1980人。20歲及以上的發(fā)病比例是65.3%。
研究發(fā)現(xiàn),緯度和兒童糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系。緯度高的地方,兒童糖尿病的發(fā)病率更高。
在0-14歲組,哈爾濱發(fā)病率最高為3.59/10萬人年,其次是沈陽2.48/10萬人年,北京第三2.46/10萬人年,而成都依然最低為1.14/10萬人。但是,以緯度接近的歐洲國家芬蘭(64.9/10萬人年)和哈爾濱(3.59/10萬人年)進(jìn)行對比,包括人種在內(nèi)的其他因素對比緯度占據(jù)更主要的原因。
總結(jié)
文章指出,雖然對比20年前的研究,發(fā)病率大幅上升,中國1型糖尿病的整體發(fā)病率還是比很低的,這也許與我們的基因、環(huán)境和生活習(xí)慣有關(guān)。但巨大的人口基數(shù)不可忽視。我們也呼吁社會上能對1型糖尿病患者給予更多的關(guān)懷和幫助。
值得注意的一點。文中提到,兒童糖尿病患者在確診后半年內(nèi)發(fā)生酮癥酸中毒的情況達(dá)到了51.4%,對比瑞典的數(shù)據(jù)是15%,歐洲的平均數(shù)據(jù)是30%。提醒國內(nèi)的醫(yī)護人員和兒童家長,要更加重視糖尿病的相關(guān)教育,要意識到早發(fā)現(xiàn)早治療的重要性。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥49單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥96本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1301.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥41用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥18適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥56配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥63用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥541.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥55用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥2.4用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥23阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14.5本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥185單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10本品適用于治療2型糖尿病:當(dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥59用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥50