胰島功能退化跟注射胰島素?zé)o關(guān)跟什么有關(guān)？

2018-11-04 來源：微糖標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：不管是注射哪種胰島素進(jìn)行治療，甚至是安裝胰島素泵，都不可能完全模擬人體正常的胰島素分泌模式，按照血糖高低隨時(shí)調(diào)節(jié)劑量，所以難免有胰島素補(bǔ)充過多或補(bǔ)充不足的情況發(fā)生。

胰島，大概是糖友們目前最關(guān)心的一個(gè)器官，也就是平時(shí)大家戲稱的“小姨子”。“小姨子”好不好，牽動(dòng)著糖友的心。

注射胰島素后，胰島不就用進(jìn)廢退了嗎？自身的胰島細(xì)胞就不再分泌胰島素了，時(shí)間一長，胰島細(xì)胞就會(huì)完全萎縮，胰島功能完全退化，這是真的嗎？那么胰島功能退化到底與什么有關(guān)呢？注射胰島素會(huì)使胰島功能退化嗎？

注射胰島素后胰島細(xì)胞還會(huì)發(fā)揮作用嗎？

其實(shí)，注射胰島素后，胰島B細(xì)胞一樣會(huì)發(fā)揮作用。

目前來說，不管是注射哪種胰島素進(jìn)行治療，甚至是安裝胰島素泵，都不可能完全模擬人體正常的胰島素分泌模式，按照血糖高低隨時(shí)調(diào)節(jié)劑量，所以難免有胰島素補(bǔ)充過多或補(bǔ)充不足的情況發(fā)生。

此時(shí)，體內(nèi)殘留的胰島細(xì)胞在分泌胰島素時(shí)就可以起到“拾零補(bǔ)缺”的自我調(diào)節(jié)作用：胰島素注射多了時(shí)不分泌，胰島素注射少了時(shí)多分泌。這種自我調(diào)節(jié)對維持血糖平穩(wěn)，減少低血糖發(fā)生，是非常有意義的。

所以說，注射胰島素后，自身的胰島素分泌并未完全停止，殘存胰島細(xì)胞既能得到休息，又能適當(dāng)?shù)貐⑴c工作，胰島功能不僅不會(huì)退化，反而可使部分胰島功能得到恢復(fù)。

接受短期胰島素強(qiáng)化治療也是同樣的道理，可使已經(jīng)受損的胰島細(xì)胞休息，殘存胰島功能得以恢復(fù)，一定程度上延緩疾病的進(jìn)一步發(fā)展。

一般建議，患病早期可單用口服降糖藥治療，若經(jīng)過3個(gè)月正規(guī)治療血糖仍不能達(dá)標(biāo)，就需要在口服降糖藥的基礎(chǔ)上加用胰島素來彌補(bǔ)體內(nèi)胰島素的不足，這叫做“補(bǔ)充治療”。

經(jīng)過口服藥與胰島素的聯(lián)合治療，每天的胰島素用量超過40單位，表明口服降糖藥已無用，必須單純使用胰島素了，這叫做“替代治療”。

胰島功能退化原因是什么？

既然注射胰島素不會(huì)使胰島細(xì)胞功能退化，那么，導(dǎo)致其功能退化真正的原因是什么呢？

1、病情的自然進(jìn)展

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)病人確診為糖尿病前，血糖增高一般已存在5年時(shí)間，在這5年期間，沒有藥物治療，胰島功能從正常降低到25%以下，這種降低可以說完全是自然病情發(fā)展的結(jié)果。

實(shí)際上，即使經(jīng)過正確治療，病程的自然進(jìn)展也會(huì)使得胰島功能逐漸衰退直至完全喪失。目前還沒有哪一種藥可以完全阻止胰島功能的減退進(jìn)程（有些藥品廣告夸大宣傳可以使胰島細(xì)胞再生或功能完全恢復(fù)是不可信的）。

2、血糖越高，胰島功能退化越嚴(yán)重

根據(jù)糖尿病權(quán)威專家池芝盛教授用空腹血糖來評(píng)估胰島功能的方法，當(dāng)血糖＞10.0mmol/L時(shí)，胰島功能僅有4%，當(dāng)血糖＞12.2mmol/L時(shí)，胰島功能基本喪失了?？梢婋S著病情的發(fā)展，血糖越高，則胰島功能退化越嚴(yán)重。

3、磺脲藥會(huì)造成胰島功能衰減

磺脲藥是通過刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖的，這種長期刺激帶病工作的胰島細(xì)胞，使其得不到充分休息的做法就是我們所說的“鞭打病牛”，會(huì)導(dǎo)致胰島功能的過早衰竭。所以一般服用磺脲藥治療6～10年后，大部分病人會(huì)發(fā)生磺脲藥失效，只好換用其他治療方法。（當(dāng)然，每類藥物都有其優(yōu)缺點(diǎn)，磺脲藥的降糖效果顯著，目前應(yīng)用仍十分廣泛。）

其實(shí)，即使使用不刺激胰島素分泌的二甲雙胍或胰島素增敏劑類藥物，隨著時(shí)間的推移，胰島功能一樣會(huì)逐漸衰退的，這也從另一角度說明了，胰島功能的衰竭絕大多數(shù)情況下是病情自然發(fā)展的結(jié)果。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

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單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

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抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型）。

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滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。

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用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥54