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使用胰島素者必會的7大注射技術(shù)

摘要：目前常用的注射器有兩種，一種是胰島素專用注射器，一種是胰島素筆。胰島素專用的注射器其刻度即胰島素單位，不易出錯，因其為一次性，省去了消毒的麻煩。

近年來，越來越多的科研證明，2型糖尿病患者及早應(yīng)用胰島素，有利于控制血糖，可減少并發(fā)癥的發(fā)生。糖友在家注射胰島素也有個技術(shù)問題，應(yīng)用注射不當(dāng)反而有害。

選什么注射器？

目前常用的注射器有兩種，一種是胰島素專用注射器，一種是胰島素筆。胰島素專用的注射器其刻度即胰島素單位，不易出錯，因其為一次性，省去了消毒的麻煩。

更好一點的是胰島素注射筆，是筆形的，采用專用的胰島素筆芯，劑量可在尾部調(diào)整，一按即完成注射，十分方便、精確，不易出錯，值得推薦。

注射在什么部位？

一般的抗生素是肌肉注射，可是胰島素卻是注射在皮下。這是因為不希望它過于快速吸收，要均衡吸收。由于是患者自己或家人注射，所以一般注射在腹部或大腿皮下。

如果患者不胖，應(yīng)該用兩個手指把皮膚捏起，將針頭斜刺入，即不會注入肌肉。不可用幾個手指把皮膚捏得太深，以至于將肌肉也捏起。

如果用超細超短（31G×5mm）針頭，不用捏起皮膚也不會進入肌肉，可單手操作，也可注射于手臂上。

能否注射在同一部位？

由于一天要注射幾次，所以注射部位應(yīng)輪換，避免一直在同一部位注射。即使都在腹部，也應(yīng)在左右腹部不同部位輪轉(zhuǎn)。因為胰島素有促進組織生長的作用，如果總是在某一點注射，長此以往可能引起硬結(jié)。如再注射在硬結(jié)上，會使胰島素吸收變慢，導(dǎo)致血糖下降減少。有些患者血糖控制不好，原因就在于此。

什么時間注射？

這要看用的是哪一種胰島素。常用的正規(guī)胰島素，由于注射后在皮下有個從六聚體分散吸收的過程，所以要在餐前半小時注射。預(yù)混中效胰島素也是如此。

如果是速效的胰島素類似物（如優(yōu)泌樂或諾和銳），則在餐前即刻注射。

如為單純中效或者超長效（如甘精胰島素），由于吸收峰值很低或沒有，可在晚上睡前一次注射。

注射前要不要搖動胰島素筆？

如果胰島素是清晰透明的，不必搖。如果是渾濁的（如中效胰島素及各種預(yù)混胰島素），在注射前要輕輕搖動，使沉淀分散，否則會劑量不準確。

要不要換針頭？

如使用胰島素注射器，因其是一次性制品，應(yīng)該連針筒及針頭都更換。如果是胰島素筆，筆雖是長久可用的，但針頭應(yīng)該換。有些患者認為，反正是自己一個人用，不會有交叉感染，就一直用下去；或者出于經(jīng)濟原因，一個針頭用很久，這些都不好。針頭久用后，胰島素結(jié)晶會堵塞在針頭內(nèi)，由此引起劑量不準，甚至注射不出胰島素。

胰島素筆不換針頭有何危害？可以舉兩個例子。

天津的一位老患者由于重復(fù)使用胰島素筆的針頭，導(dǎo)致針頭斷在了皮下。因針頭太細，X光、CT檢查都找不到，最后經(jīng)螺旋CT才在腹部找到，通過美容手術(shù)刀將針頭取出。老人為此花了本不需要支出的5000多元費用。

另一位北京的糖尿病合并腎病的患者，也是因多次重復(fù)使用針頭而折斷在皮下，醫(yī)生在定位部位切開后卻找不到針頭，如此細小的針會在體內(nèi)游走，而切開的傷口卻遲遲不能愈合，給患者造成了很大痛苦。

因此，針頭久用后折斷于體內(nèi)是最嚴重的危害。

如何克服注射疼痛

本來筆用針頭只有0.25毫米細，針尖又非常銳利，所以是無痛的。注射后針尖就發(fā)生肉眼不易發(fā)現(xiàn)的彎曲或呈鉤型（如圖），再用就會疼痛甚至出血。胰島素筆用針頭要選擇細的，常更換，可減少疼痛。

總之，在家自行注射胰島素要學(xué)習(xí)一些技術(shù)和方法，才能取得最好的效果，起到控制血糖并減少并發(fā)癥的目的。如果操作不正確，或為了省幾個錢而改變操作方法，一旦發(fā)生并發(fā)癥或其他問題反而會花更多的錢，并增加病痛，得不償失。

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