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六類人必須用胰島素治療糖尿病 你屬于哪種

摘要:有研究證實(shí),新診斷的2型糖尿病患者,使用為期兩周的強(qiáng)化胰島素治療,能夠讓部分患者在3年內(nèi)通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)就能維持理想血糖水平,短暫擺脫任何藥物。

目前全球有近1.8億人正在與糖尿病進(jìn)行艱苦的"持久戰(zhàn)",很多病人需要長(zhǎng)期規(guī)律的胰島素治療。哪些糖尿病患者需要使用胰島素治療呢?

1型糖尿病患者

這種類型的糖尿病患者徹底喪失分泌胰島素的功能,如果不通過注射的辦法向體內(nèi)補(bǔ)充胰島素,患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂(如酮癥酸中毒),并進(jìn)而發(fā)展至昏迷和死亡。所以,對(duì)于1型糖尿病患者而言,胰島素首先用來救命,然后是治病,即通過用胰島素來控制血糖,減少慢性并發(fā)癥。

2型糖尿病早期患者

有研究證實(shí),新診斷的2型糖尿病患者,使用為期兩周的強(qiáng)化胰島素治療,能夠讓部分患者在3年內(nèi)通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)就能維持理想血糖水平,短暫擺脫任何藥物。所以,剛被診斷的2型糖尿病患者,如果飲食和運(yùn)動(dòng)治療的效果不好,最好使用胰島素進(jìn)行短期強(qiáng)化治療,可讓患者的胰島B細(xì)胞充分休息一段時(shí)間,之后能更好地分泌胰島素。

久病的2型糖尿病患者

多年的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們,2型糖尿病患者大約在患病8~10年左右就不能僅靠口服降糖藥來控制血糖了。如果這個(gè)時(shí)候不采用胰島素治療,血糖就難以得到滿意的控制,由高血糖所導(dǎo)致的糖尿病并發(fā)癥就會(huì)出現(xiàn)明顯的進(jìn)展。

有并發(fā)癥的2型糖尿病患者

包括兩種情況,一是其他疾病或者狀況可能引起致命性的代謝紊亂,比如需要做大手術(shù)、遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、伴有嚴(yán)重感染的糖尿病患者,他們可能會(huì)發(fā)生酮癥、酮癥酸中毒或非酮癥性的高滲昏迷,危及生命。二是其他疾病會(huì)引起口服降糖藥蓄積中毒,比如肝腎功能不全或者嚴(yán)重缺氧(比如心功能衰竭)的患者,因?yàn)榭诜堤撬幵隗w內(nèi)代謝不暢,可使藥物蓄積,副作用加重。

患糖尿病的孕婦

雖然口服降糖藥物可以控制糖尿病孕婦的高血糖,但藥物對(duì)胎兒是否有影響卻沒有臨床試驗(yàn)的證據(jù)。而胰島素是生物體內(nèi)自然的激素,它的安全性是可靠的。糖尿病孕婦當(dāng)血糖高到依靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制時(shí),必須使用胰島素來控制血糖,保證母嬰安全。

胰腺嚴(yán)重受損的患者

一些患者因胰腺疾?。ㄈ鐕?yán)重的胰腺炎、胰腺創(chuàng)傷,或因胰腺的腫瘤切除胰腺使胰腺中分泌胰島素的胰島受到損害)而導(dǎo)致胰島素的嚴(yán)重缺乏,這樣的患者也必須使用胰島素控制血糖。

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