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維生素C有助降低2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

2018-11-08 來源:菲糖新動(dòng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:越來越多的證據(jù)表明,氧化應(yīng)激通過促進(jìn)胰島素抵抗(IR)或損害胰島素分泌,在T2DM的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮著重要作用。而食物中的抗氧化維生素類有助于提高機(jī)體細(xì)胞和血漿的總抗氧化能力(T-AOC)。

2016年9月29日PLOSONE雜志在線發(fā)表了一項(xiàng)中介效應(yīng)分析(mediationanalysis)研究,主要目的是調(diào)查飲食中維生素C和維生素E的攝入與中國成人2型糖尿病T2DM)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性,并找出二者間潛在的影響介質(zhì)。

目前,越來越多的證據(jù)表明,氧化應(yīng)激通過促進(jìn)胰島素抵抗(IR)或損害胰島素分泌,在T2DM的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮著重要作用。而食物中的抗氧化維生素類有助于提高機(jī)體細(xì)胞和血漿的總抗氧化能力(T-AOC)。維生素C和維生素E均有抗氧化特性,國外已有三項(xiàng)前瞻性研究及一項(xiàng)薈萃分析,調(diào)查了維生素C或維生素E的攝入與T2DM發(fā)生率之間的相關(guān)性,但這些研究均針對(duì)西方人群,且結(jié)果尚無定論。

哈爾濱人民健康研究(HPHS)和哈爾濱飲食、營養(yǎng)和慢性非傳染性疾病隊(duì)列研究(HDNNCDS)是兩項(xiàng)以人群為基礎(chǔ)的前瞻性隊(duì)列研究,本研究是對(duì)以上兩項(xiàng)研究的人群進(jìn)行分析。其中,HPHS包括178例T2DM患者和3,305例非糖尿病參與者,HDNNCDS包括522例T2DM患者和7,073例非糖尿病參與者。評(píng)估維生素C和維生素E攝入量與T2DM、IR的相關(guān)性,并采用中介效應(yīng)分析評(píng)估穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、穩(wěn)態(tài)模型胰島β細(xì)胞分泌指數(shù)(HOMA-β)、丙二醛(MDA)和T-AOC是否是維生素與T2DM之間相關(guān)性的潛在介質(zhì)。

維生素C與T2DM風(fēng)險(xiǎn)降低顯著相關(guān),而維生素E與T2DM發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)無明顯關(guān)系

校正潛在混雜因素后,結(jié)果顯示維生素C的攝入量與T2DM發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。與維生素C攝入量低三分位數(shù)者相比,維生素C攝入量中、高三分位數(shù)人群發(fā)生T2DM的風(fēng)險(xiǎn)降低。HPHS數(shù)據(jù)分析顯示,每增加10mg維生素C,RRs為0.962(0.934-0.991),P趨勢(shì)=0.0294;HDNNCDS數(shù)據(jù)分析顯示,每增加10mg維生素C,RRs為0.978(0.966-0.990),P趨勢(shì)=0.0003。此外,分析顯示維生素E攝入量與T2DM發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)無明顯關(guān)系。

維生素C攝入量與T2DM發(fā)病的RRs

維生素C與T2DM發(fā)病的相關(guān)性可能通過抑制或改善氧化應(yīng)激和IR來介導(dǎo)

在無T2DM的參與者中,維生素C的攝入量與IR風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)(HPHSP趨勢(shì)=0.049;HDNNCDSP趨勢(shì)=0.043);而在T2DM患者中,與維生素C攝入量低三分位數(shù)者相比,維生素C攝入量中、高三分位數(shù)患者HOMA-IR降低,但這一趨勢(shì)未達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外,分析顯示維生素E攝入量與IR無關(guān)。

中介效應(yīng)分析顯示,在HPHS人群中,維生素C攝入量每增加10mg,HOMA-IR和T-AOC的間接效應(yīng)分別為-0.00018和-0.00020,P值分別為0.03和0.04;在HDNNCDS人群中,維生素C攝入量每增加10mg,HOMA-IR和T-AOC的間接效應(yīng)分別為-0.00020和-0.00022,P值分別為0.02和0.03。此外,研究發(fā)現(xiàn)HOMA-β與維生素C攝入量無顯著中介效應(yīng)。以上提示,維生素C與T2DM發(fā)病的相關(guān)性可能通過抑制或改善氧化應(yīng)激和IR來介導(dǎo)。

無T2DM的參與者中,維生素C攝入量與IR的相關(guān)性

按不同水平維生素C攝入量分層,隨維生素C攝入量增加,糖尿病發(fā)生率逐漸降低

校正所有混雜因素后,當(dāng)維生素C攝入量達(dá)到男性>100mg/d、女性>120mg/d(HPHS)以及男性>140mg/d、女性>100mg/d(HDNNCDS)時(shí),T2DM發(fā)生率均<5%。

不同水平維生素C攝入量與T2DM發(fā)生率的關(guān)系

不同水平維生素C攝入量與T2DM發(fā)生率的關(guān)系

研究顯示,外源性維生素C對(duì)T2DM發(fā)展進(jìn)程具有保護(hù)作用,維生素C與T2DM發(fā)病的相關(guān)性可能通過抑制或改善氧化應(yīng)激和IR來介導(dǎo)。作者建議將每日膳食維生素C攝入量提升到至少140mg。本研究填補(bǔ)了非西方人群維生素C攝入量與T2DM風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的證據(jù)。

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