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午睡過久竟與糖尿病風(fēng)險增加有關(guān)

摘要：研究表明，長時間午睡與糖尿病前期、糖尿病發(fā)生風(fēng)險正相關(guān)，提示有午睡時間較長習(xí)慣的老年人，可能是糖尿病的高危人群，需關(guān)注這類人群糖尿病的預(yù)防和治療。

 在很多國家，尤其是中國，“飯后打個盹兒”一直廣受推崇，據(jù)調(diào)查，68.6%的中國成人有午睡習(xí)慣。此前關(guān)于午睡對糖尿病影響的流行病學(xué)研究較少，且結(jié)果相互矛盾。為此，國內(nèi)研究者利用中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）數(shù)據(jù)，通過分析12,277例中老年人的數(shù)據(jù)，對于午睡對糖尿病影響的“功與過”給出答案，研究結(jié)果于2017年8月29日發(fā)表在JournalofDiabetes雜志。

 
由北京大學(xué)主持的中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（ChinaHealthandRetirementLongitudinalStudy，CHARLS），于2011~2012年在中國12,277例≥45歲的中老年人中開展，旨在建立一個優(yōu)質(zhì)的公共數(shù)據(jù)庫，以滿足針對中老年人的科學(xué)研究需要。本研究對CHARLS研究的基線數(shù)據(jù)進行分析，53.39%的參與者有午睡習(xí)慣，平均午睡時間為61分鐘。根據(jù)參與者的午睡時間長短分為四組：沒有午睡習(xí)慣（0分鐘）、短時間午睡（≤30分鐘）、適度午睡（31-90分鐘）、長時間午睡（＞90分鐘），評估午睡與糖尿病前期、糖尿病的相關(guān)性。
 
午睡者糖尿病前期、糖尿病的患者比例更高
 
與未午睡者相比，午睡者的糖尿病前期、糖尿病的患者比例均更高。
 
各組糖尿病前期、糖尿病的患者比例
 
長時間午睡與糖尿病前期、糖尿病發(fā)生風(fēng)險增加相關(guān)
 
校正多種潛在混雜因素*后，長時間午睡與糖尿病前期（加權(quán)比值比1.40[1.13-1.73]，P＜0.01）、糖尿?。訖?quán)比值比1.71[1.29-2.25]，P＜0.01）風(fēng)險增加顯著相關(guān)，分別增加40%、71%。進一步校正體重指數(shù)（BMI）、腹型肥胖后，增加趨勢在一定程度上減弱，但長時間午睡與糖尿病前期、糖尿病風(fēng)險增加仍顯著相關(guān)，分別增加36%、61%。
 
*校正因素：年齡、性別、婚姻狀況、教育水平、居住地、吸煙狀況、飲酒狀況、高血壓、血脂異常、睡眠時長、抑郁。
 
午睡時長與糖尿病前期、糖尿病發(fā)生風(fēng)險的關(guān)系
 
研究表明，長時間午睡與糖尿病前期、糖尿病發(fā)生風(fēng)險正相關(guān)，提示有午睡時間較長習(xí)慣的老年人，可能是糖尿病的高危人群，需關(guān)注這類人群糖尿病的預(yù)防和治療。
 
午睡與糖尿病的相關(guān)性，或可通過以下幾個機制進行解釋：1.肥胖可能扮演重要角色。有研究顯示，午睡時間每增加一個小時，肥胖風(fēng)險增加1.23倍（男性）和1.29倍（女性）。而肥胖又是導(dǎo)致胰島素抵抗和胰島素分泌障礙的一個主要危險因素，因此午睡與糖尿病發(fā)生風(fēng)險增加相關(guān)。但肥胖只能部分解釋這一相關(guān)性，因為在校正BMI和腰圍后，午睡與糖尿病風(fēng)險增加仍顯著相關(guān)；2.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥（OSAS）。病例對照研究發(fā)現(xiàn)，午睡者存在OSAS的可能性更高。打鼾、白天過度嗜睡是OSAS的主要癥狀，這兩種癥狀在2型糖尿病患者中非常普遍，可導(dǎo)致間歇性低氧，導(dǎo)致交感神經(jīng)輸出增加、皮質(zhì)醇水平升高，進而導(dǎo)致葡萄糖耐受不良和胰島素抵抗；3.C反應(yīng)蛋白。午睡可能與老年人群C反應(yīng)蛋白水平的增加相關(guān)，而分析發(fā)現(xiàn)，C反應(yīng)蛋白水平的升高與2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險增加顯著相關(guān)。
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