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多吃新鮮水果 預(yù)防糖尿病發(fā)生發(fā)展

2018-11-12 來(lái)源:菲糖新動(dòng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:健康的飲食習(xí)慣在預(yù)防和管理糖尿病中起著重要作用,富含水果和蔬菜的飲食習(xí)慣被廣泛推薦。然而,盡管有證據(jù)表明它們可帶來(lái)健康獲益,但在糖尿病患者中,尤其是食用水果帶來(lái)獲益的研究仍然十分有限。

盡管大多數(shù)飲食指南,包括針對(duì)糖尿病患者的指南,均推薦多攝入水果,但全球關(guān)于水果攝入與糖尿病發(fā)生發(fā)展相關(guān)性的研究仍十分有限。近期,PLOSMedicine發(fā)表一項(xiàng)中國(guó)慢性病前瞻性研究(TheChinaKadoorieBiobank,CKB)結(jié)果,該項(xiàng)大型隊(duì)列研究是首個(gè)針對(duì)新鮮水果攝入與糖尿病發(fā)病率、糖尿病相關(guān)血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系進(jìn)行探討的前瞻性研究。

健康的飲食習(xí)慣在預(yù)防和管理糖尿病中起著重要作用,富含水果和蔬菜的飲食習(xí)慣被廣泛推薦。然而,盡管有證據(jù)表明它們可帶來(lái)健康獲益,但在糖尿病患者中,尤其是食用水果帶來(lái)獲益的研究仍然十分有限。目前,尚無(wú)前瞻性研究明確長(zhǎng)期攝入新鮮水果對(duì)糖尿病發(fā)病率、糖尿病相關(guān)血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的潛在影響。

CKB研究是一項(xiàng)大型全國(guó)范圍的前瞻性隊(duì)列研究,納入了2004-2008年來(lái)自全中國(guó)10個(gè)不同地區(qū)的512,891例30-79歲的受試者,所有受試者接受詳細(xì)的調(diào)查問(wèn)卷、體格檢查,記錄飲食數(shù)據(jù),包括12種主要食物種類,如新鮮水果、新鮮和保存的蔬菜、肉類、奶制品等,并通過(guò)死亡與疾病登記系統(tǒng)及健康保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)收集參與者死亡率與并發(fā)癥情況,以評(píng)估長(zhǎng)期攝入新鮮水果對(duì)糖尿病發(fā)病率、糖尿病相關(guān)血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的影響,隨訪為期7年。

隨訪期間,在482,591例基線未患糖尿病的受試者中,9,504例新診斷糖尿病,總體發(fā)病率約為2.8/1000例?年。30,300例基線即患有糖尿病的受試者中,3,389例死亡(總體死亡率為16.5/1000例),發(fā)生大血管病變9,746例,微血管病變1,345例。

攝入新鮮水果可降低糖尿病發(fā)生率

研究發(fā)現(xiàn),18.8%的受試者每天攝取新鮮水果(日常攝入者),而6.4%的受試者從未/很少攝入新鮮水果(無(wú)攝入者)。在基線未患糖尿病的受試者中,較高的水果攝入與糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低顯著相關(guān),且兩者具有明確的對(duì)數(shù)-線性劑量-反應(yīng)關(guān)系。

在基線時(shí)患有糖尿病的受試者中,較高的水果攝入量與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)、微血管并發(fā)癥發(fā)病率、大血管并發(fā)癥發(fā)病率降低相關(guān)。

綜上,該項(xiàng)中國(guó)大型前瞻性研究表明,較高的新鮮水果攝入量與糖尿病發(fā)生、死亡及相關(guān)血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更低有關(guān)。與中國(guó)及部分中低收入國(guó)家人群的認(rèn)知相反,新鮮水果攝入與血糖明顯升高無(wú)相關(guān)性,即使是在糖尿病人群中。然而,中國(guó)糖尿病患者的水果攝入水平普遍較低,這可能與中國(guó)糖尿病患者認(rèn)為“應(yīng)避免一切甜味的食物,包括新鮮水果在內(nèi)”的飲食誤區(qū)有關(guān)。該研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了公眾應(yīng)正確認(rèn)識(shí)新鮮水果在糖尿病預(yù)防和管理中作用。

目前,關(guān)于新鮮水果對(duì)糖尿病發(fā)展和惡化的保護(hù)機(jī)制還未明確證實(shí)。雖然水果中含有的糖分(如葡萄糖和果糖)可能對(duì)血糖控制產(chǎn)生負(fù)面影響,但是水果中的天然糖分的代謝路徑與精制糖并不相同。本研究發(fā)現(xiàn),在糖尿病及非糖尿病者中,攝入新鮮水果并不會(huì)增加血糖水平,相反有輕微的下降,該研究結(jié)果與先前研究結(jié)果1-5一致;更重要的是,水果中有大量的膳食纖維、礦物質(zhì)、抗氧化物,這些物質(zhì)的協(xié)同作用(如抗氧化、抗炎、抗增殖、抗血小板、抗高血壓、抗血脂異常、抗高血糖、抗動(dòng)脈粥樣硬化作用以及調(diào)節(jié)腸道微生物群的代謝活動(dòng)等)能賦予新陳代謝更多益處,從而降低糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)以及糖尿病患者的血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

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