盡管大多數(shù)飲食指南,包括針對(duì)糖尿病患者的指南,均推薦多攝入水果,但全球關(guān)于水果攝入與糖尿病發(fā)生發(fā)展相關(guān)性的研究仍十分有限。近期,PLOSMedicine發(fā)表一項(xiàng)中國(guó)慢性病前瞻性研究(TheChinaKadoorieBiobank,CKB)結(jié)果,該項(xiàng)大型隊(duì)列研究是首個(gè)針對(duì)新鮮水果攝入與糖尿病發(fā)病率、糖尿病相關(guān)血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系進(jìn)行探討的前瞻性研究。
健康的飲食習(xí)慣在預(yù)防和管理糖尿病中起著重要作用,富含水果和蔬菜的飲食習(xí)慣被廣泛推薦。然而,盡管有證據(jù)表明它們可帶來(lái)健康獲益,但在糖尿病患者中,尤其是食用水果帶來(lái)獲益的研究仍然十分有限。目前,尚無(wú)前瞻性研究明確長(zhǎng)期攝入新鮮水果對(duì)糖尿病發(fā)病率、糖尿病相關(guān)血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的潛在影響。
CKB研究是一項(xiàng)大型全國(guó)范圍的前瞻性隊(duì)列研究,納入了2004-2008年來(lái)自全中國(guó)10個(gè)不同地區(qū)的512,891例30-79歲的受試者,所有受試者接受詳細(xì)的調(diào)查問(wèn)卷、體格檢查,記錄飲食數(shù)據(jù),包括12種主要食物種類,如新鮮水果、新鮮和保存的蔬菜、肉類、奶制品等,并通過(guò)死亡與疾病登記系統(tǒng)及健康保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)收集參與者死亡率與并發(fā)癥情況,以評(píng)估長(zhǎng)期攝入新鮮水果對(duì)糖尿病發(fā)病率、糖尿病相關(guān)血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的影響,隨訪為期7年。
隨訪期間,在482,591例基線未患糖尿病的受試者中,9,504例新診斷糖尿病,總體發(fā)病率約為2.8/1000例?年。30,300例基線即患有糖尿病的受試者中,3,389例死亡(總體死亡率為16.5/1000例),發(fā)生大血管病變9,746例,微血管病變1,345例。
攝入新鮮水果可降低糖尿病發(fā)生率
研究發(fā)現(xiàn),18.8%的受試者每天攝取新鮮水果(日常攝入者),而6.4%的受試者從未/很少攝入新鮮水果(無(wú)攝入者)。在基線未患糖尿病的受試者中,較高的水果攝入與糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低顯著相關(guān),且兩者具有明確的對(duì)數(shù)-線性劑量-反應(yīng)關(guān)系。
在基線時(shí)患有糖尿病的受試者中,較高的水果攝入量與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)、微血管并發(fā)癥發(fā)病率、大血管并發(fā)癥發(fā)病率降低相關(guān)。
綜上,該項(xiàng)中國(guó)大型前瞻性研究表明,較高的新鮮水果攝入量與糖尿病發(fā)生、死亡及相關(guān)血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更低有關(guān)。與中國(guó)及部分中低收入國(guó)家人群的認(rèn)知相反,新鮮水果攝入與血糖明顯升高無(wú)相關(guān)性,即使是在糖尿病人群中。然而,中國(guó)糖尿病患者的水果攝入水平普遍較低,這可能與中國(guó)糖尿病患者認(rèn)為“應(yīng)避免一切甜味的食物,包括新鮮水果在內(nèi)”的飲食誤區(qū)有關(guān)。該研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了公眾應(yīng)正確認(rèn)識(shí)新鮮水果在糖尿病預(yù)防和管理中作用。
目前,關(guān)于新鮮水果對(duì)糖尿病發(fā)展和惡化的保護(hù)機(jī)制還未明確證實(shí)。雖然水果中含有的糖分(如葡萄糖和果糖)可能對(duì)血糖控制產(chǎn)生負(fù)面影響,但是水果中的天然糖分的代謝路徑與精制糖并不相同。本研究發(fā)現(xiàn),在糖尿病及非糖尿病者中,攝入新鮮水果并不會(huì)增加血糖水平,相反有輕微的下降,該研究結(jié)果與先前研究結(jié)果1-5一致;更重要的是,水果中有大量的膳食纖維、礦物質(zhì)、抗氧化物,這些物質(zhì)的協(xié)同作用(如抗氧化、抗炎、抗增殖、抗血小板、抗高血壓、抗血脂異常、抗高血糖、抗動(dòng)脈粥樣硬化作用以及調(diào)節(jié)腸道微生物群的代謝活動(dòng)等)能賦予新陳代謝更多益處,從而降低糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)以及糖尿病患者的血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥46單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥94適用于治療男性禿發(fā)(雄激素性禿發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)并防止繼續(xù)脫發(fā)。不適用于婦女和兒童。(詳見說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥160該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥454阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥32本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥125蔓迪用于治療男性型脫發(fā)和斑禿。
健客價(jià): ¥106該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥1796預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥1591.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥5.5配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥36本品適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)并防止繼續(xù)脫發(fā)。本品不適用于婦女和兒童。
健客價(jià): ¥62用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥17養(yǎng)血祛風(fēng),益腎填精。用于血虛風(fēng)盛,腎精不足所致的脫發(fā),癥見毛發(fā)松動(dòng)或呈稀疏狀脫落、毛發(fā)干燥或油膩、頭皮瘙癢;斑禿、全禿、脂溢性脫發(fā)與病后、產(chǎn)后脫發(fā)見上述證候者。
健客價(jià): ¥7滋陰,養(yǎng)血,祛風(fēng),活絡(luò),止癢,除油脂。用于脂溢性脫發(fā),頭皮瘙癢,落屑,油脂分泌過(guò)多癥。
健客價(jià): ¥9適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥53蔓迪用于治療男性型脫發(fā)和斑禿。
健客價(jià): ¥130配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥58用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥51滋陰,養(yǎng)血,祛風(fēng),活絡(luò),止癢,除油脂。用于脂溢性脫發(fā),頭皮瘙癢,落屑,油脂分泌過(guò)多癥。
健客價(jià): ¥21.5該血糖儀產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估
健客價(jià): ¥1352育發(fā),潤(rùn)發(fā),固發(fā)。用于禿發(fā),斑禿,脂溢性脫發(fā)及其它不明原因的脫發(fā)。
健客價(jià): ¥175養(yǎng)血祛風(fēng),益腎填精。用于血虛風(fēng)盛,腎精不足所致的脫發(fā),癥見毛發(fā)松動(dòng)或呈稀疏狀脫落、毛發(fā)干燥或油膩、頭皮瘙癢;斑禿、全禿、脫脂性脫發(fā)與病后、產(chǎn)后脫發(fā)見上述證候者。
健客價(jià): ¥20