隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活方式改變,肥胖和超重婦女比例不斷增加,妊娠糖尿病全球患病率的逐年增長(zhǎng)已受到廣泛關(guān)注。在第77屆ADA年會(huì)期間,數(shù)位專家學(xué)者從自閉癥、記憶缺陷、社會(huì)行為障礙等角度,系統(tǒng)闡述了母親存在妊娠糖尿病對(duì)嬰兒大腦發(fā)育的影響(【2017ADA】妊娠糖尿病對(duì)嬰兒大腦發(fā)育的影響,你知道多少?)。
“菲糖新動(dòng)”特邀中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李玲教授,為您綜述妊娠糖尿病及肥胖與下一代大腦發(fā)育的最新研究進(jìn)展。
發(fā)病率不斷上升的妊娠糖尿病,對(duì)下一代的短期及長(zhǎng)期不良影響的相關(guān)研究,尤其是影響大腦功能的研究日益受到關(guān)注。在2017年ADA年會(huì)中,AnnyH.Xiang、MichaelK.Georgieff、ElinorSullian三位博士分別在自閉癥、記憶缺陷、心理健康疾病領(lǐng)域,就母親存在妊娠糖尿病及肥胖對(duì)下一代大腦發(fā)育的影響發(fā)表了報(bào)告。
妊娠糖尿病增加下一代發(fā)生自閉癥(ASD)的風(fēng)險(xiǎn)
此次大會(huì)AnnyH.Xiang博士提出:與無(wú)2型糖尿?。?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/tnbpd/tnblx/2x/" name="InnerLinkKeyWord">T2DM)或妊娠糖尿病的母親相比,存在T2DM的母親下一代發(fā)生ASD的風(fēng)險(xiǎn)增加1.59倍,存在妊娠糖尿病的母親下一代發(fā)生ASD風(fēng)險(xiǎn)增加1.18倍,且妊娠糖尿病診斷時(shí)妊娠期不同,下一代ASD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也不相同。妊娠期≤26周或更早時(shí)間診斷為妊娠糖尿病的母親中,下一代發(fā)生ASD風(fēng)險(xiǎn)增加1.63倍。
其他教授也發(fā)表了相關(guān)的報(bào)告,2012年Krakowiak教授研究1第一次解釋了母親的代謝狀態(tài)(糖尿病、高血壓和肥胖)增加了下一代ASD及其他神經(jīng)發(fā)育障礙的風(fēng)險(xiǎn)。2014年Reynolds教授的研究報(bào)告2中得出相同的結(jié)論,母親肥胖增加孩子ASD風(fēng)險(xiǎn)9.88倍。因此,母親存在妊娠糖尿病,下一代應(yīng)盡早篩查ASD以便早期干預(yù)。
妊娠糖尿病易導(dǎo)致后代發(fā)生記憶障礙
此次大會(huì)MichaelK.Georgieff博士提出:妊娠晚期/新生兒海馬體的危險(xiǎn)因素包括缺氧、低血糖、高血糖以及鐵元素缺乏,母親存在妊娠糖尿病會(huì)增加下一代學(xué)習(xí)和記憶障礙。
在其他教授的實(shí)驗(yàn)中也觀察到相似的結(jié)果,2017年YoottanaJanthakhina教授3在大鼠實(shí)驗(yàn)中觀察到,高脂和高糖飲食喂養(yǎng)的大鼠的后代,海馬CA1區(qū)和基底外側(cè)杏仁核(BLA)中出現(xiàn)錐體神經(jīng)元樹突萎縮,結(jié)果表明母親在妊娠期暴露高脂、高糖環(huán)境可改變下一代海馬體和BLA神經(jīng)元形態(tài),引起學(xué)習(xí)和記憶障礙。
產(chǎn)婦肥胖易增加注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)的風(fēng)險(xiǎn)
此次大會(huì)ElinorSullian博士提出:產(chǎn)婦肥胖影響下一代的代謝疾病和心理健康疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)(焦慮、ASD、ADHD),強(qiáng)調(diào)在未來(lái)的研究中,還應(yīng)擴(kuò)大對(duì)ADHD相關(guān)行為的關(guān)注。
其他的教授的研究數(shù)據(jù)中也觀察到相同的結(jié)論,2008年Rodriguez教授4收集3個(gè)前瞻性懷孕隊(duì)列的數(shù)據(jù)得出:產(chǎn)婦肥胖下一代ADHD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加1.89倍。2014年QiChen博士在瑞典的孕產(chǎn)婦隊(duì)列研究5中發(fā)現(xiàn),產(chǎn)婦肥胖下一代ADHD風(fēng)險(xiǎn)增加1.64倍。
綜上所述,母親存在妊娠糖尿病及肥胖對(duì)下一代大腦發(fā)育的不良影響不容忽視,在這一領(lǐng)域我們?nèi)孕柽M(jìn)一步研究及關(guān)注。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥50用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥46阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.5血糖尿酸測(cè)試儀與配套血糖測(cè)試試條或尿酸測(cè)試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測(cè)試。
健客價(jià): ¥175該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥454高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥50預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥159配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥57治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥29益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥91.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥5.5FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥170該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥1796主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥35單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥941.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥32配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥36本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥56糖尿病神經(jīng)性病變。
健客價(jià): ¥32不想糖尿病低齡化?專家:就該吃這些食物?。?/p>
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糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!