隨著社會經濟的發(fā)展、生活方式的改變以及肥胖和超重婦女比例的不斷增加，妊娠糖尿病的全球患病率正逐年增長，已受到廣泛的關注。在第77屆ADA年會期間，SebastienG.Bouret、AnnyH.Xiang、MichaelK.Georgieff以及ElinorL.Sullian博士分別從嬰兒大腦發(fā)育的影響因素（瘦素）以及不良神經行為（自閉癥、記憶缺陷、社會行為障礙）的角度，就母親存在妊娠糖尿病對嬰兒大腦發(fā)育的影響發(fā)表了精彩演說，同時也為該領域未來的研究方向帶來啟示！
瘦素缺乏不利于長期葡萄糖穩(wěn)態(tài)
宮內發(fā)育遲緩(IUGR)、產婦存在肥胖和糖尿病、產婦/新生兒營養(yǎng)不良以及兒童肥胖等均會引發(fā)一系列的代謝綜合征，且不良的圍產期激素環(huán)境增加了成人后代謝疾病的易感性。相關研究表明新生兒在產后缺乏瘦素、胃饑餓素等代謝激素的補充，而瘦素缺乏會降低下丘腦中的細胞增殖，也會引起胰島副交感神經的長期受損。此外，瘦素可直接作用于后腦神經元以抑制膽堿能軸突的生長，盡管產前暴露于瘦素不影響胰腺α細胞的膽堿能神經支配，但產婦肥胖可改變胰腺α細胞的膽堿能神經支配。
研究證實，瘦素可增加神經球的增殖，而在產前注射瘦素可對葡萄糖穩(wěn)態(tài)帶來長期影響，但對體重、食物攝入以及身體組成不產生影響。
妊娠糖尿病易增加后代發(fā)生自閉癥的風險
早期高血糖與懷孕早期胎兒的生長延遲有關，而胎兒的早期發(fā)育延遲則會影響兒童的精神運動發(fā)育。自閉癥譜系障礙（ASD）是一種在社會交往和溝通中存在障礙的受限制、重復性的刻板行為，在兒童早期發(fā)生并影響其生長發(fā)育。
來自加州南部凱撒研究與評估部門的AnnyH.Xiang教授進行了一項凱撒隊列研究（KPSC），以評估妊娠糖尿病對后代神經發(fā)育障礙的影響。研究發(fā)現與無2型糖尿?。?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/tnbpd/tnblx/2x/' target='_blank'>T2DM）或妊娠糖尿?。℅DM）的母親相比，已存在T2DM母親其后代發(fā)生ASD的風險比（HR）為1.59（P<0.001），已存在GDM發(fā)生ASD的HR為1.18（P=0.01）；且GDM診斷時的妊娠期不同，其后代發(fā)生ASD的風險也不相同：妊娠期≤26周發(fā)生ASD的HR為1.63（P<0.001），妊娠期26-30周發(fā)生ASD的HR為0.94（P=0.55），妊娠期≥30周發(fā)生ASD的HR為1.04（P=0.77）。該研究結果推測在妊娠26周或更早時間診斷為GDM的母親中，其后代可能在早期關鍵的大腦發(fā)育期間暴露于未治療的高血糖，導致了出生后發(fā)生ASD的風險。因此，母親患有糖尿病的兒童應盡早篩查ASD以便早期干預。
妊娠糖尿病易導致后代發(fā)生記憶缺陷
海馬體在懷孕晚期發(fā)育，可介導對目標、事件以及空間映射的識別記憶，可根據經驗改變形態(tài)和細胞信號（經驗依賴可塑性），可在記憶任務期間評估新生兒事件相關的潛力。海馬體在學習和記憶中起著關鍵作用，而妊娠期糖尿病會給胎兒發(fā)生海馬體依賴性學習和記憶帶來風險。
妊娠晚期/新生兒海馬體的危險因素包括缺氧、低血糖、高血糖以及缺乏鐵元素。鐵元素對神經系統(tǒng)的正常發(fā)育至關重要，早期鐵元素的缺乏將導致神經發(fā)育的長期缺陷，且在糾正鐵缺乏后這一缺陷的影響仍持續(xù)存在。研究發(fā)現5年時新生兒的海馬體異常會消失，但10年時額葉（注意力及計劃能力）問題出現，提示了早期鐵缺乏的不良影響在10年后才可能被發(fā)現。此外，長期缺陷還可能與突觸可塑性的長期受損有關。
產婦肥胖易影響后代的身心健康
產婦的代謝健康、營養(yǎng)以及心理健康都與胎兒的健康發(fā)育密不可分，流行病學研究發(fā)現產婦肥胖影響后代的代謝疾病與心理健康疾病發(fā)生的風險。
研究發(fā)現，產婦高脂肪飲食影響后代的體重、能量調節(jié)，且后代對高脂肪和糖含量飲食的偏好增加，發(fā)生焦慮、重復行為、侵略新同伴、社會退出與社會行為障礙的風險更高。對大腦發(fā)育情況進行分析，發(fā)現其大腦皮層皮質下連接改變，5-羥色胺的合成受到抑制。
產婦的飲食及健康狀況對后代的影響
未來的研究中，還應擴大對與注意缺陷多動障礙（ADHD）和ASD相關行為特征的關注，將行為變化與神經解剖學和功能連接的差異相關聯，進行產婦營養(yǎng)誘導行為規(guī)劃的機制研究，開發(fā)飲食、運動、抗氧化治療、Omega-3脂肪酸以及補充關鍵氨基酸等干預方式，以及將在獼猴中的發(fā)現進一步轉化為人類中的研究。
滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥10滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
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健客價： ￥10治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價： ￥50滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥17養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價： ￥95用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯合使用，在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價： ￥46阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后，如經皮冠脈腔內成形術(PTCA)，冠狀動脈旁路術(CABG)，頸動脈內膜剝離術，動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、
健客價： ￥17.5血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用，分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價： ￥175該產品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價： ￥456高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價： ￥521.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價： ￥5.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價： ￥57治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價： ￥29益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價： ￥9FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價： ￥170該產品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價： ￥1824主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經障礙：糖尿病引起的視網膜病變及神經障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價： ￥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用，在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價： ￥94配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價： ￥36本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時，本品可做為單藥治療，或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時，本品可與二甲雙胍聯合使用。
健客價： ￥56糖尿病神經性病變。
健客價： ￥32本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進食足夠數量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內營養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關的疾?。?－因代謝應激，如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 －神經性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質 癌性惡病質和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損傷
健客價： ￥66利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用，配合飲食控制和運動，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價： ￥56
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