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胰島功能沒恢復(fù)正常 化糖方給你答案

2018-11-18 來(lái)源:糖友健康匯  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:但不同2型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞功能狀況和胰島素抵抗程度不同,不同病程的糖尿病患者的胰島素分泌時(shí)相和水平也不同。正常人進(jìn)餐后胰島素呈雙相分泌。

患上2型糖尿病的原因主要有兩方面:

一方面是人體的胰島β細(xì)胞功能減退,胰島素分泌相對(duì)不足或絕對(duì)不足;

另一方面是身體對(duì)胰島素的作用產(chǎn)生抵抗,以致體內(nèi)利用葡萄糖的能力減弱,又稱為胰島素抵抗。

但不同2型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞功能狀況和胰島素抵抗程度不同,不同病程的糖尿病患者的胰島素分泌時(shí)相和水平也不同。正常人進(jìn)餐后胰島素呈雙相分泌。

第一時(shí)相即快速分泌相,β細(xì)胞接受葡萄糖刺激,在1分鐘后開始分泌胰島素,2分鐘分泌達(dá)高峰,持續(xù)5~10分鐘后減弱;第二時(shí)相即延遲分泌相,快速分泌相后出現(xiàn)的緩慢但持久的分泌峰,進(jìn)餐6~10分鐘開始分泌,30~45分鐘達(dá)峰,為空腹的5~10倍,90~120分鐘恢復(fù)基礎(chǔ)水平。

而早期2型糖尿病患者一般表現(xiàn)為第一時(shí)相胰島素釋放曲線高峰延遲,第二時(shí)相分泌增強(qiáng)。2型糖尿病早期是胰島β細(xì)胞對(duì)葡萄糖的失敏感性階段,此時(shí)高血糖暫時(shí)抑制胰島β細(xì)胞分泌胰島素及降低了外周組織對(duì)胰島素的敏感性,加重胰島素抵抗。為了控制好血糖,β細(xì)胞需要分泌更多的胰島素,進(jìn)一步加重胰島β細(xì)胞的負(fù)荷,加速胰島β細(xì)胞功能的衰竭。

2型糖尿病患者的胰島功能能否恢復(fù),主要取決于胰島β細(xì)胞功能有多大程度的可逆性。1997年,以色列專家在12例新診斷的2型糖尿病患者血糖水平非常高的時(shí)候,就針對(duì)胰島素強(qiáng)化治療,結(jié)果,其中9例不再服用任何降血糖藥物就可使血糖維持正常達(dá)9~50個(gè)月。平均3年不需用藥,血糖水平控制良好。近年來(lái),中國(guó)的專家也證明,這種治療能使新發(fā)2型糖尿病患者第一時(shí)相胰島素釋放恢復(fù)正常。從實(shí)驗(yàn)中可以看到,血糖水平很高的初診2型糖尿病患者,在胰島素分泌很少、胰島β細(xì)胞功能很差的狀況下,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的胰島素針對(duì)性治療,使血糖控制到正常水平以后,胰島素分泌的幅度可以增加,胰島β細(xì)胞功能得到明顯改善。

為什么新發(fā)的2型糖尿病患者在經(jīng)過(guò)胰島素針對(duì)性治療后,胰島β細(xì)胞功能有得到逆轉(zhuǎn)的可能呢?專家們認(rèn)為,在高血糖的壓力下,胰島β細(xì)胞并沒有死亡,它只是暫時(shí)“閉上了眼睛”,雖然高血糖對(duì)它有強(qiáng)烈的毒害(如較長(zhǎng)期高濃度葡萄糖使β細(xì)胞發(fā)生不可逆性功能缺陷,醫(yī)學(xué)上稱為“高葡萄糖毒性”),但是它還頑強(qiáng)地活著,一旦針對(duì)胰島素強(qiáng)化治療驅(qū)除了“高葡萄糖毒性”對(duì)它所造成的危害,胰島β細(xì)胞可以在很大程度上得到恢復(fù)。另外,血糖控制良好后,外周組織對(duì)胰島素的敏感性有所恢復(fù),消除了高血糖對(duì)胰島β細(xì)胞的持續(xù)刺激,節(jié)省了胰島素的分泌,打斷了糖尿病患者的胰島β細(xì)胞功能衰竭的惡性循環(huán)。

所以,新發(fā)的早期2型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞功能,在相當(dāng)大程度上是可以恢復(fù)的,要盡早消除高血糖對(duì)它的毒性,創(chuàng)造一個(gè)使胰島β細(xì)胞功能恢復(fù)的有利條件。當(dāng)然,我們也看到不同患者的胰島β細(xì)胞功能損害程度也不盡相同,不是所有的2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能都能完全恢復(fù),也不是所有的患者都需要接受這種強(qiáng)化的胰島素治療才能使胰島功能恢復(fù)。但這至少證明了胰島素針對(duì)性治療對(duì)糖尿病胰島β細(xì)胞功能恢復(fù)有益。由此可見,胰島素治療在恢復(fù)2型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞功能上,起到了非常重要的作用。

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