我國(guó)妊娠糖尿病發(fā)病率已達(dá)到17%左右,大約平均每六個(gè)孕媽媽中就有一人會(huì)遭遇“甜蜜”的煩惱。加上近年來(lái)的二胎潮,“糖媽媽”血糖安全管理的重要性日益顯現(xiàn),隨著人們生活水平提高及中國(guó)人對(duì)妊娠期婦女“進(jìn)補(bǔ)”的固有風(fēng)俗,目前妊娠糖尿病已然成為了我國(guó)的一個(gè)社會(huì)問(wèn)題,而二胎政策的放開(kāi)之后,妊娠糖尿病患者數(shù)量或?qū)⒊霈F(xiàn)又一次的增長(zhǎng)。
由于妊娠糖尿病無(wú)論是對(duì)于母親還是胎兒都存在嚴(yán)重威脅,所以對(duì)于妊娠期間患者血糖管理,比非妊娠期來(lái)說(shuō)其要求則更加嚴(yán)格。
妊娠合并糖尿病是怎么回事?
通俗的講就是指妊娠與糖尿病同時(shí)存在。
如何進(jìn)行妊娠期糖尿病的篩查?
在孕24-28周進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)
方法如下:試驗(yàn)前禁食至少8小時(shí),將75克純葡萄糖粉溶于300毫升溫水中,在5分鐘內(nèi)喝完,分別在服糖前及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)(從開(kāi)始飲用葡萄糖水計(jì)算時(shí)間)采靜脈血,測(cè)定血糖水平。
妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為:孕婦口服75g葡萄糖后,空腹、1小時(shí)、2小時(shí)血糖值分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,如果上述其中任何一個(gè)指標(biāo)超過(guò)該界值,我們即可診斷患者為妊娠糖尿病。
為什么懷孕容易引發(fā)糖尿病?
由于懷孕后身體發(fā)生很大變化,隨著體重增加及胎盤產(chǎn)生的一些激素及細(xì)胞因子會(huì)阻止體內(nèi)的胰島素正常工作,尤其在孕24周后會(huì)更明顯,導(dǎo)致部分孕婦最終患上妊娠期糖尿病。
妊娠合并糖尿病哪些危害?
對(duì)孕婦來(lái)說(shuō):
1.由于糖尿病導(dǎo)致的羊水過(guò)多,容易出現(xiàn)胎膜早破、早產(chǎn);
2.同時(shí)合并妊娠高血壓的幾率是普通孕婦的4-8倍,比較容易發(fā)生妊娠子癇;
3.微血管容易出現(xiàn)病變,會(huì)影響到眼睛、腎臟和心臟;
4.發(fā)生呼吸道感染、泌尿生殖系感染和霉菌的感染機(jī)會(huì)也有所增加;
5.有40%的胎兒體重超過(guò)4000克,當(dāng)自然分娩無(wú)法進(jìn)行的時(shí)候,只能采取刨宮產(chǎn);
6.由于糖尿病產(chǎn)婦胰島素水平低,還容易導(dǎo)致產(chǎn)后子宮收縮不良,造成產(chǎn)后大出血。
對(duì)胎兒來(lái)說(shuō):
1.容易出現(xiàn)發(fā)育異常、宮內(nèi)發(fā)育受阻,出現(xiàn)先天性畸形的幾率比一般孕婦高2-3倍,多為神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的畸形;
2.由于母體血糖過(guò)高促使胎兒分泌大量胰島素,但分娩后,母體血糖不再影響胎兒了,可新生兒仍然慣性地分泌大量胰島素,容易發(fā)生新生兒低血糖;
3.肺部發(fā)育受到影響,胎兒肺泡表面活性物質(zhì)不足,容易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合癥。
基于上述嚴(yán)重后果,在妊娠期間對(duì)于患者的血糖管理要求應(yīng)更嚴(yán)格。
哪些人容易患妊娠期糖尿???
1.有糖尿病家族史者;
2.年齡≥35歲、孕前超重或肥胖、糖耐量異常史、多囊卵巢綜合征者;
3.以往出現(xiàn)不明原因的死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)史、巨大兒分娩史、胎兒畸形和羊水過(guò)多史、妊娠期糖尿病病史者;
4.本次妊娠期發(fā)現(xiàn)胎兒大于孕周、羊水過(guò)多;反復(fù)外陰陰道假絲酵母菌病者;
孕期糖尿病婦女的血糖、血壓控制目標(biāo)?
血糖控制
1.妊娠早期血糖控制勿過(guò)于嚴(yán)格,以防低血糖發(fā)生;
2.妊娠期:
餐前、夜間及空腹血糖宜在3.3~5.6mmol/L
餐后2小時(shí)血糖5.6~7.1mmol/L
糖化血紅蛋白(HbA1C)<6.0%
血壓控制
合并慢性高血壓者,妊娠期血壓控制:
收縮壓(高壓)110-129mmHg、舒張壓(低壓)65-79mmHg
妊娠糖尿病患者怎樣進(jìn)行管理?
1.一旦懷孕后,妊娠婦女的體重是需要受到監(jiān)控的,因?yàn)槿焉锲隗w重增加太快時(shí),母親容易發(fā)生妊娠糖尿病、妊娠高血壓以及子癇等一系列嚴(yán)重不良疾病,同時(shí)對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō),增加了巨大胎兒及胎兒難產(chǎn)等問(wèn)題的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而本身就存在妊娠糖尿病的患者,飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)是控制體重增加的必要措施。
2.當(dāng)單純的飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)不能達(dá)到目標(biāo)時(shí),應(yīng)啟動(dòng)胰島素治療,在妊娠糖尿病的血糖管理當(dāng)中,胰島素是唯一可選擇的藥物。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥35治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥55阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49血糖尿酸測(cè)試儀與配套血糖測(cè)試試條或尿酸測(cè)試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測(cè)試。
健客價(jià): ¥175該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥456高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥521.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥169百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋?。?.危重疾?。簢?yán)重?zé)齻?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期;3.營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng);4.腸道準(zhǔn)備。百普素能用于糖尿病病人
健客價(jià): ¥67益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥24治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥29FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥198該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥1824主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥98配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥60適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥20不想糖尿病低齡化?專家:就該吃這些食物?。?/p>
有這十七個(gè)癥狀,得測(cè)血糖或快到醫(yī)院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!