新加坡竹腳婦幼醫(yī)院(KKH)和新加坡杜克-新加坡國(guó)立大學(xué)醫(yī)學(xué)院(Duke-NUS)聯(lián)合開(kāi)展的一項(xiàng)分析研究發(fā)現(xiàn),孕婦在妊娠糖尿病(GDM)篩查中最受益因?yàn)榧皶r(shí)的干預(yù)及健康獲益遠(yuǎn)勝于花費(fèi)。
研究支持所有的孕婦均應(yīng)接受GDM篩查,這與最近其發(fā)達(dá)國(guó)家開(kāi)展的幾項(xiàng)國(guó)際性研究推薦所有孕婦進(jìn)行GDM篩查一致。
從2016年1月1日,KKH將會(huì)開(kāi)始6個(gè)月的先導(dǎo)試驗(yàn):對(duì)所有妊娠期為24–28周孕婦進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)來(lái)篩查GDM。通過(guò)早期檢測(cè)和干預(yù)可以幫助所有孕婦獲得有利健康結(jié)局。
GDM:一種正在增加的健康風(fēng)險(xiǎn)
根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟,全世界女性GDM發(fā)病率約為15%。這一數(shù)字在接下來(lái)的十年還會(huì)增加。已有研究表明,亞洲女性在懷孕期間發(fā)生GDM的風(fēng)險(xiǎn)較大。GDM可增加母親及孩子的健康風(fēng)險(xiǎn),患有GDM的女性嬰兒出生≥4kg的可能性更大,肩難產(chǎn)(胎頭娩出后,胎兒肩膀卡在骨盆出口處,不能娩出)、出生創(chuàng)傷及血糖缺乏的可能性也更大,長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看可對(duì)母親及孩子造成不利影響。懷孕期間,母親也可能血壓升高、早產(chǎn)或需要剖腹產(chǎn)。GDM與孕婦及嬰兒死亡風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。目前KKH為高風(fēng)險(xiǎn)孕婦提供定向GDM篩查服務(wù)。
凡符合以下任一條均可視為GDM高風(fēng)險(xiǎn)孕婦:
BMI較高
一級(jí)親屬患有糖尿病
先前有GDM史或≥分娩過(guò)4kg嬰兒
先前分娩結(jié)局不良通常與糖尿病相關(guān)
懷孕年齡≥35歲
糖尿連續(xù)發(fā)生兩次
一旦確定,高危孕婦在妊娠24-28周應(yīng)做OGTT。試驗(yàn)會(huì)取2次血樣:一次取樣在孕婦飲用事先調(diào)制的糖水之前而另一次取樣則在飲用糖水2小時(shí)之后。兩次血樣都會(huì)被送入實(shí)驗(yàn)室測(cè)定血糖水平。診斷為GDM孕婦會(huì)被及時(shí)隨訪(fǎng)并幫助唐門(mén)更好的監(jiān)測(cè)和治療疾病。
KKH主要是努力改善孕婦及孩子預(yù)后
KKHandDuke-NUS聯(lián)合對(duì)GUSTO試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析以確定常規(guī)而非定向篩查GDM及不進(jìn)行GDM篩查的對(duì)比情況。GUSTO試驗(yàn)中研究人員將924名孕婦納入研究,這些人在2009-2010年完成整個(gè)懷孕分娩過(guò)程。附加數(shù)據(jù)來(lái)自醫(yī)院和全世界的相關(guān)文獻(xiàn)。分析研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),相較于定向GDM篩查或不篩查,常規(guī)進(jìn)行GDM篩查對(duì)減少GDM并發(fā)癥而言是一種成本-效益劃算的方法。
【注:GUSTO試驗(yàn)是新加坡一項(xiàng)關(guān)于孕婦及其后代(從出生到9歲)且十分詳細(xì)的長(zhǎng)期研究。該研究主要目的是尋找晚年新發(fā)糖尿病的預(yù)防方式。GUSTO試驗(yàn)所有嬰兒均出生于KKH和NUH,其中80%的嬰兒出生于KKH?!?/p>
從20016年1月開(kāi)始,所有妊娠24-28周的孕婦都將開(kāi)展GDM篩查,這也是KKH6個(gè)月先導(dǎo)性試驗(yàn)的一部分。同時(shí)醫(yī)院將會(huì)采用國(guó)際妊娠合并糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(IADPSG),因?yàn)镮ADPSG中GDM篩查的OGTT標(biāo)準(zhǔn)敏感性更高。IADPSG標(biāo)準(zhǔn)是建立在國(guó)際HAPO(高血糖和不良妊娠結(jié)局)研究數(shù)據(jù)基礎(chǔ)之上。
研究主要人員TanKokHian教授說(shuō)道:“及時(shí)對(duì)GDM高危人群篩查并采取治療十分重要;另外對(duì)GDM患者進(jìn)行恰當(dāng)醫(yī)療干預(yù)可減少40%并發(fā)癥比率并且長(zhǎng)期來(lái)看母親及孩子預(yù)后也比較好。該研究與其他國(guó)際性研究一致:對(duì)所有孕婦進(jìn)行GDM篩查是提高GDM患者檢出率并采取恰當(dāng)治療的關(guān)鍵。”
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥35阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49血糖尿酸測(cè)試儀與配套血糖測(cè)試試條或尿酸測(cè)試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測(cè)試。
健客價(jià): ¥175該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥466治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥551.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥168.7治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥29高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥52益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥24該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥1864主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥206單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥98糖尿病神經(jīng)性病變。
健客價(jià): ¥35配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾?。?-因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥66本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥60不想糖尿病低齡化?專(zhuān)家:就該吃這些食物??!
有這十七個(gè)癥狀,得測(cè)血糖或快到醫(yī)院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!