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糖尿病患者胰島素使用劑量有上限嗎?

2018-11-28 來源:諾和諾德醫(yī)學(xué)資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胰島素治療是控制高血糖的重要手段,當(dāng)內(nèi)源性胰島素分泌不足(1型糖尿病、病程較長的2型糖尿?。┍仨氁蕾囃庠葱砸葝u素維持生命。

胰島素使用劑量有上限嗎?

胰島素治療是控制高血糖的重要手段,當(dāng)內(nèi)源性胰島素分泌不足(1型糖尿病、病程較長的2型糖尿病)必須依賴外源性胰島素維持生命。有些患者因為肥胖或者嚴(yán)重的胰島素抵抗時需要大劑量的外源性胰島素,另外還有一些其他特殊的疾病也可能需要大劑量的外源性胰島素,曾有報道,外源性胰島素最大使用劑量達2000U/d(單位/天)。

可能需要使用大劑量胰島素的患者:

2型糖尿病合并肥胖和(或)嚴(yán)重的胰島素抵抗;

手術(shù)后或移植后狀態(tài);

需同時使用大劑量糖皮質(zhì)激素或者加壓素的患者;

嚴(yán)重的全身性感染;

妊娠糖尿病合并嚴(yán)重的胰島素抵抗;

胰島素作用缺陷;

脂肪萎縮性糖尿?。ㄏ忍斓?,后天獲得的);

A型胰島素抵抗綜合征(矮妖精貌和Rabson-Mendenhall綜合征);

少見的免疫介導(dǎo)型糖尿病,如胰島素受體自身抗體(B型胰島素抵抗綜合征)。

在20年前,人們認(rèn)為高胰島素血癥可能是動脈粥樣硬化的潛在風(fēng)險,但是隨著近年來,一些大型研究結(jié)果的發(fā)表,逐漸減輕了人們疑慮。例如UKPDS研究(TheUnitedKingdomProspectiveDiabetesStudy)證實外源性高胰島素血癥不會增加大血管事件的風(fēng)險。而目前的國內(nèi)外均未對胰島素使用劑量的上限做出界定,而是以控制血糖和減少并發(fā)癥為主要的治療目標(biāo)。

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