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糖友們胰島素缺乏的后果及高血糖處理

2018-11-29 來源:大糖醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:沒有糖尿病的人在胰島素低下時(shí),身體的響應(yīng)是符合邏輯的,因?yàn)橹挥性谘堑偷臅r(shí)候,體內(nèi)胰島素的量才會(huì)降低。低量的胰島素讓身體知道,應(yīng)該要把更多的能量送到血液去。

當(dāng)體內(nèi)血糖濃度太高時(shí),過多的糖分就會(huì)從尿液排出,而多尿就是體內(nèi)相當(dāng)多的水分隨著過多的糖分一起排出的結(jié)果。得了糖尿病的第一癥狀很可能是感覺非常渴,還有常常去洗手間。一旦體內(nèi)失去大量的水分,皮膚以及黏膜都會(huì)變得很干燥。

對(duì)于有糖尿病的人來說,嘔吐是一個(gè)警示信號(hào),因?yàn)閲I吐是胰島素缺乏的最先征兆。無法喝水的孩子很快就會(huì)感到虛弱,馬上就病得很嚴(yán)重。如果你不確定該如何處理這個(gè)狀況,請(qǐng)趕緊聯(lián)系你的糖尿病醫(yī)生。

胰島素缺乏會(huì)對(duì)身體造成什么后果?

沒有糖尿病的人在胰島素低下時(shí),身體的響應(yīng)是符合邏輯的,因?yàn)橹挥性谘堑偷臅r(shí)候,體內(nèi)胰島素的量才會(huì)降低。低量的胰島素讓身體知道,應(yīng)該要把更多的能量送到血液去。這個(gè)過程啟動(dòng)了一連串的胰島素分泌:腎上腺素、皮質(zhì)醇、升糖素以及生長激素,以刺激酮體及葡萄糖兩者的生產(chǎn)。

如果你正處于饑餓狀態(tài)下,腦部可以把酮體當(dāng)成燃料來使用。如果你有糖尿病,卻還不接受治療或者治療不夠,體內(nèi)的胰島素水平會(huì)很低而同時(shí)血糖會(huì)很高。你的身體會(huì)感到疑惑,還是會(huì)按照糖尿病發(fā)作之前的模式來響應(yīng)體內(nèi)的高血糖,也就是說,讓血液中增加更多的能量。血液中的酮體增加,可能會(huì)造成酮癥酸中毒。就算你什么也不吃,血糖還是會(huì)持續(xù)升高。

如果血糖只是短暫的升高(譬如在飽食一頓大餐后),你可能感受不到血糖升高。對(duì)大多數(shù)人而言,就算血糖高至16.1~18.1mmol/L之間,他們也并不會(huì)有明顯的癥狀,可能會(huì)有點(diǎn)累、有點(diǎn)渴,但是不會(huì)像低血糖的征兆那么明顯。一項(xiàng)研究比較成人在兩種血糖值(8.9mmol/L及21.1mmol/L)狀態(tài)下的神經(jīng)-心理功能(檢測(cè)項(xiàng)目為:一般動(dòng)作能力、專注力、反應(yīng)時(shí)間、學(xué)習(xí)和記憶),發(fā)現(xiàn)無論哪一個(gè)血糖值,受測(cè)人的功能都沒有表現(xiàn)出任何的差異。但是切記,在體內(nèi)沒有足夠胰島素而使血糖升高的狀況下,血糖值處于11.9~15mmol/L時(shí)身體就開始產(chǎn)生酮體,讓你覺得不舒服。這個(gè)不舒服不是高血糖,而是缺乏胰島素所引起的。

缺乏胰島素的征兆

如果每天胰島素注射的總量中,只有小部分是中效或長效型,以下所描述的征兆會(huì)比較快出現(xiàn)。如果你是胰島素泵使用者,你會(huì)對(duì)胰島素的缺乏更加敏感,因?yàn)橐葝u素泵里面裝的是短效或速效胰島素。

1.酮體的產(chǎn)生

惡心、嘔吐;疲勞;腹部疼痛;呼吸急促,呼出來的氣體有丙酮的味道;胸痛和胃痛,伴隨呼吸困難;嗜睡;糖尿病昏迷(酮癥酸中毒所造成的失去知覺)

2.儲(chǔ)存能量的損耗及肌肉組織的分解

3.虛弱

4.體重減輕

5.成長遲緩(長期的胰島素缺乏)

當(dāng)身體沒有足夠的胰島素時(shí)

缺少胰島素會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖匱乏,因而產(chǎn)生酮體給細(xì)胞提供足夠的能量。當(dāng)身體產(chǎn)生很多的酮體時(shí),就會(huì)產(chǎn)生一些令人非常不舒服的感覺。對(duì)兒童來說,惡心與嘔吐是體內(nèi)酮體過多的最先征兆。譬如孩子就寢前忘了打胰島素,早上起床就可能覺得惡心想吐。所以當(dāng)糖尿病兒童嘔吐時(shí),第一步要先確認(rèn)體內(nèi)是否缺少胰島素(或許忘記打針),再探討其他的可能性,譬如孩子生病了,需要比平時(shí)更多的胰島素。無論是什么原因,如果沒有馬上采取措施,很快就會(huì)轉(zhuǎn)變成危急的情況。

請(qǐng)記住,當(dāng)身體缺少胰島素的時(shí)候,就算不吃任何食物,體內(nèi)的血糖濃度也會(huì)升高,因?yàn)楣馐且葝u素的缺乏就能夠引發(fā)肝臟釋放所儲(chǔ)存的肝糖以及其他激素分泌的一連串反應(yīng),以便迅速彌補(bǔ)細(xì)胞里缺少葡萄糖的問題。這很符合邏輯,因?yàn)樯眢w并不知道它有糖尿病,所以當(dāng)細(xì)胞需要葡萄糖時(shí),身體就釋放更多的葡萄糖來供給細(xì)胞,它沒有想到,其實(shí)缺少的是胰島素。

高血糖的處理

短暫的高血糖是不需要任何的緊急處理的。但是如果連續(xù)幾次測(cè)出來的血糖值都過高,那么最好檢查一下血液或者尿中是否含有酮體。如果沒有發(fā)現(xiàn)酮體,就表示細(xì)胞并不處于饑餓的狀態(tài)。如果你覺得沒有任何的不適,就等到下次進(jìn)餐前再測(cè)血糖。如果血糖還是過高,就根據(jù)需要,在原本的用餐劑量上多加1~2個(gè)單位的短效或者速效胰島素。

如果你的高血糖持續(xù)數(shù)個(gè)小時(shí),并且伴隨著尿酮或者血酮,很有可能是因?yàn)槟泱w內(nèi)的胰島素含量過低。就算你增加劑量打了更多的胰島素,可是酮體的濃度卻持續(xù)升高,這時(shí)你就應(yīng)該趕快聯(lián)絡(luò)醫(yī)院或者你的糖尿病醫(yī)生。當(dāng)血液中出現(xiàn)超過3mmol/L的酮體,或者尿液測(cè)試出大量的酮體時(shí),都指出你正朝著酮癥酸中毒的方向前進(jìn)。

在胰島素過少的情況下,血糖會(huì)升高,尿液和血液會(huì)測(cè)出酮體。但是在你補(bǔ)充胰島素之后,就很難解讀尿酮試紙的測(cè)試結(jié)果。在這種情況下,采用血液的酮體測(cè)試能提供比較正確的信息。

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