胰島素是治療糖尿病最有效的藥物,胰島素從發(fā)現(xiàn)那天起挽救了千百萬糖尿病患者的生命,胰島素是人體胰腺β細胞分泌的體內(nèi)唯一能降低血糖的物質(zhì),人們對胰島素的認識又有太多誤區(qū),因此今天,咱們來認識一下胰島素。
胰島素——走近你,接受你
胰島素是1922年加拿大多倫多大學的外科醫(yī)生FrederickBanting、生理學教授J.J.RMacleod和他的學生CharlesBest、生化學家JamesCollip研究發(fā)現(xiàn)并成功提取,他們?yōu)榇双@得1923年諾貝爾醫(yī)學獎,從此掀開了胰島素應(yīng)用的序幕,胰島素從發(fā)現(xiàn)那天起挽救了千百萬糖尿病患者的生命。
胰島素這么有效,是否所有糖尿病人都需胰島素治療?答案是否定的,不是!
哪些人需要胰島素治療呢?
1.1型糖尿病病人
2.符合以下情況的2型糖尿病病人:
(1)急性并發(fā)癥或嚴重慢性并發(fā)癥;
(2)應(yīng)激情況(感染,外傷,手術(shù)等);
(3)嚴重疾病(如結(jié)核病);
(4)肝腎功能衰竭;
(5)經(jīng)飲食和口服藥物控制不佳;
(6)部分新診斷患者的早期強化治療;
3.妊娠糖尿病
4.胰腺切除或重癥胰腺炎所致的繼發(fā)性糖尿病等
胰島素的制劑類型有哪些
按照來源:胰島素的種類分為動物胰島素(豬、牛胰島素)、人胰島素和胰島素類似物。
按照作用時間:
胰島素種類分為超短效胰島素(門冬胰島素、賴脯胰島素等)
短效胰島素(諾和靈R、優(yōu)泌林R等)
中效胰島素(優(yōu)思靈N等)
長效胰島素
超長效胰島素(甘精胰島素)
預(yù)混胰島素(即為了糖友使用方便,事先預(yù)混好的,如諾和靈30R,就是30%短效與70%中效混在一起)
正常情況下胰島素有規(guī)律的分泌,使體內(nèi)血糖保持穩(wěn)定。而糖友們胰島素分泌存在:
(1)胰島素分泌量減少;
(2)胰島素分泌高峰延遲;
(3)胰島素敏感性下降這三方面的問題;
因此,才會得糖尿病。糖尿病是一種胰島素絕對或相對缺乏的狀態(tài)。
胰島素的應(yīng)用原則是什么
1.以飲食和運動治療為基礎(chǔ):無論是否注射胰島素,無論注射多少胰島素,都不能忘記糖尿病治療的基礎(chǔ)是飲食,運動是手段。有些糖友要求帶泵治療,常常聽到他們說,帶上泵吧,帶上了,就什么都能吃了,這是錯誤的,飲食不控制,血糖永遠都控制不好。
2.注射胰島素的劑量要個體化:有些糖友可能打10單位胰島素,血糖能控制很好,而有些呢,可能20單位還控制不住。這因人而易。
3.注射胰島素要從小劑量開始:因為注射胰島素易導(dǎo)致低血糖。我們有句話“高血糖要錢,低血糖要命啊”,可不能大意。
4.監(jiān)測血糖調(diào)整胰島素用量:胰島素應(yīng)用叫“小步快跑”,意思就是每次調(diào)整的量不要大,要根據(jù)監(jiān)測的血糖勤調(diào)整,這樣才會保證不出現(xiàn)或少出現(xiàn)低血糖,血糖還能很快達標。
胰島素治療的副作用有哪些
胰島素是治療糖尿病最有效的藥物,胰島素從發(fā)現(xiàn)那天起挽救了千百萬糖尿病患者的生命,但它也是有副作用的。
1.低血糖
2.體重增加
3.皮下脂肪萎縮或肥大
4.胰島素過敏
5.胰島素耐藥
這些副作用,只要我們處理及時得當是可以避免的,所以也不必驚慌。
臨床工作中,經(jīng)常會遇到一些糖友,根據(jù)病情,需要應(yīng)用胰島素了,但往往一聽“打胰島素”這四個字,立馬談虎色變。有好些人第一反應(yīng)是“打了”就上癮了,撤不了了,這輩子就離不開胰島素了。
其實,應(yīng)用胰島素是“該出手時就出手”啊,該打就得打,胰島素是人體自身分泌的唯一降血糖的物質(zhì),注射的人胰島素制劑和人體自身分泌的胰島素結(jié)構(gòu)完全相同,對于胰島功能缺陷的病人,外源注射的胰島素起到補充或替代自身胰島素不足的作用。
所以,打胰島素不會上癮,只要胰島功能是好的,就可以撤下來。
還有一部分糖友,認為胰島素是治療糖尿病的最后一招,使用胰島素意味著病情很嚴重了,已經(jīng)是晚期了。這顯然也是錯誤的。
胰島素是治療糖尿病最有效的藥物,可延緩慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展,避免肝腎功能受損傷,早期強化胰島素治療,還可以保護胰島細胞功能呢!
目前,胰島素在臨床應(yīng)用非常廣泛。
因此,任何一件武器,只有了解他,熟悉他,才能更好的使用他。
所以說:胰島素,走近你,接受你。
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥38單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥291.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.8抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價: ¥20用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥11滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價: ¥13適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥25適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥161.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價: ¥19用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6適應(yīng)癥為2型糖尿病本品僅用于接受下列療法而未得到充分效果,推斷為有胰島素抵抗性的患者。
健客價: ¥26對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價: ¥29用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥11養(yǎng)陰益氣,潤燥生津,抗津止渴。用于非胰島素依賴型糖尿病,對慢性萎縮性胃炎,胃陰虛者也有一定作用。
健客價: ¥13用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥68當單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價: ¥12.51)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥18該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價: ¥16該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價: ¥16用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥40