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教糖尿病患者這五步可用好胰島素

2018-12-13 來(lái)源:中美糖尿病中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胰島素治療開(kāi)始階段每日至少需自測(cè)血糖5次,血糖達(dá)標(biāo)后可每天監(jiān)測(cè)2~4次,出現(xiàn)低血糖癥狀或懷疑低血糖、劇烈運(yùn)動(dòng)前后都需要加測(cè)血糖。

胰島素按作用時(shí)間和藥效可分為速效、短效、中效、長(zhǎng)效、預(yù)混等類型:

1型糖尿病宜選擇基礎(chǔ)(中效或長(zhǎng)效)+餐時(shí)(短效或速效)的每日多次注射方案或胰島素泵治療(選擇短效或速效胰島素)。

2型糖尿病患者起始胰島素治療可以選擇基礎(chǔ)胰島素(中效或長(zhǎng)效制劑)睡前注射聯(lián)合口服藥方案或預(yù)混胰島素每日1~2次注射方案。

需短期胰島素治療的2型糖尿病患者,除了可選擇基礎(chǔ)+餐時(shí)或胰島素泵方案(制劑選擇同上),還可以選擇預(yù)混胰島素每日2~3次注射方案。

預(yù)混胰島素又分為低比例(如諾和靈30R和門冬胰島素30,短效或速效成分占30%)和中比例(如諾和靈50R和門冬胰島素50,短效或速效成分占50%)的不同類型:

*血糖升高以空腹血糖為主的患者宜選擇低比例預(yù)混制劑。

*血糖升高以餐后血糖為主的患者宜選擇中比例預(yù)混制劑。胰島素筆的使用技巧

身體偏瘦的患者,應(yīng)當(dāng)考慮用45度進(jìn)針

注射的部位,要盡量避免在同一個(gè)地方

腹部、與大腿外側(cè)輪流注射的話

對(duì)輪歇的部位要適當(dāng)熱敷,來(lái)避免出現(xiàn)硬結(jié)

不可在有硬結(jié)的部位注射

注射手法上的細(xì)節(jié)

1)捏起皮膚(捏起時(shí)手上的力度要適當(dāng),不可太緊)。

2)偏瘦的糖友,45度進(jìn)針。

3)邊推藥、邊逐步適當(dāng)放松捏緊的皮膚(這一步是重點(diǎn),需要注意是“逐步適當(dāng)放松”,不是一下放松,也不是完全放掉)。

4)出針

出針需要注意的是,要沿著進(jìn)針的反方向出,不要歪動(dòng)針、一是避免擴(kuò)大創(chuàng)面,二是要避免把針給撅斷了)。調(diào)整胰島素方案不能盲人摸象,一個(gè)重要的依據(jù)就是自我血糖監(jiān)測(cè)記錄。

胰島素治療開(kāi)始階段每日至少需自測(cè)血糖5次,血糖達(dá)標(biāo)后可每天監(jiān)測(cè)2~4次,出現(xiàn)低血糖癥狀或懷疑低血糖、劇烈運(yùn)動(dòng)前后都需要加測(cè)血糖。醫(yī)生會(huì)根據(jù)所采用的胰島素方案來(lái)確定監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間點(diǎn),例如為了鑒別蘇木杰反應(yīng)和黎明現(xiàn)象,會(huì)讓您加測(cè)凌晨的血糖。

生活中總存在著變數(shù),在遇到特殊情況時(shí)該如何面對(duì),糖尿病患者應(yīng)提前咨詢醫(yī)生,請(qǐng)他制定應(yīng)對(duì)方案。您需要詢問(wèn)的情況至少要包括以下這些:

低血糖(最常見(jiàn))

·生病,如感冒、腹瀉、感染等。

·旅行

·忘記注射

·月經(jīng)

·飲食、運(yùn)動(dòng)發(fā)生顯著變化,如參加宴會(huì)、連續(xù)雨雪天氣

最想告訴大家的是,只要您多學(xué)習(xí)、勤監(jiān)測(cè),胰島素治療并沒(méi)有想像的那樣復(fù)雜,它可以幫助您更好地控制血糖,預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

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