昨天我在節(jié)目里說(shuō)到，如果我們血糖偏高，或者被診斷為糖尿病后，最好在家里自備一個(gè)血糖儀。平時(shí)除了我們自己在家測(cè)血糖，我們也要學(xué)會(huì)定期去醫(yī)院，測(cè)測(cè)糖化血紅蛋白。

如果您自己家里有了血糖儀，您一般會(huì)測(cè)什么？一個(gè)是空腹血糖，一個(gè)是餐后兩小時(shí)血糖。但我們光測(cè)空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖就夠了嗎？當(dāng)然不夠，如果我們想要好好管理自己的血糖，我們最好還是要學(xué)會(huì)測(cè)五點(diǎn)血糖。

什么是五點(diǎn)血糖？不是早上剛五點(diǎn)就讓您爬起來(lái)，準(zhǔn)點(diǎn)兒這個(gè)時(shí)候測(cè)血糖，而是在您測(cè)血糖的時(shí)候，一次要測(cè)五個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖。哪五個(gè)時(shí)間點(diǎn)呢？

大家可以一邊聽我說(shuō)，一邊拿筆記一下，測(cè)五點(diǎn)血糖，就是要大家測(cè)空腹血糖，這是第一個(gè)點(diǎn)；然后測(cè)餐后半小時(shí)血糖，也就是說(shuō)從吃下的第一口飯算起，半小時(shí)的時(shí)候再測(cè)一次血糖，這是第二個(gè)點(diǎn)；第三個(gè)點(diǎn)，是餐后1小時(shí)的血糖值；第四個(gè)點(diǎn)呢，就是我們經(jīng)常測(cè)的，餐后2小時(shí)血糖；第五個(gè)點(diǎn)，就是餐后3小時(shí)的血糖。

這五個(gè)點(diǎn)的血糖值，您根據(jù)它們的數(shù)字的高低和時(shí)間的前后點(diǎn)在紙上，然后用一條線把它們連接起來(lái)，您就能發(fā)現(xiàn)您的血糖，在吃飯前后的變化情況，什么時(shí)候高，什么時(shí)候低，高的時(shí)候有多高，低的時(shí)候有多低，通過(guò)這條波形曲線，您就能對(duì)自己的胰島功能做個(gè)大致的判斷。

我有一個(gè)糖尿病的朋友，一次聽我說(shuō)，最好要測(cè)五點(diǎn)血糖，他問為啥要測(cè)那么多，一下子五張?jiān)嚰垱]有了，這多貴多浪費(fèi)呀！我說(shuō)試紙的錢您還花得起，等您得糖尿病并發(fā)癥，住一次院就十幾萬(wàn)，一年住三次院，到那個(gè)時(shí)候您才知道什么叫貴。

他說(shuō)我的空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖，平時(shí)檢測(cè)就可好了，空腹5.9，餐后7.2，不錯(cuò)吧。我還有必要測(cè)五點(diǎn)血糖嗎？

我告訴他，我們?yōu)槭裁匆獪y(cè)五點(diǎn)血糖呢，就是因?yàn)槲覀冞€不知道自己的餐時(shí)血糖，高峰到底有多高，有的時(shí)候光看空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖，不一定代表這血糖真的就控制好了，不相信您明天就測(cè)測(cè)。

第二天他測(cè)完五點(diǎn)血糖，就把電話打了回來(lái)。說(shuō)，不得了了，我一直以為自己的血糖控制得非常好，今天早上空腹6.0，餐后2小時(shí)7.2，餐后3小時(shí)5.7，這都很正常，可我沒有想到餐后半小時(shí)11.3，餐后1小時(shí)12.1，您說(shuō)怎么會(huì)這么高呀？

其實(shí)我們很多病人，都一直認(rèn)為自己的血糖控制得很好，按照醫(yī)生的說(shuō)法，應(yīng)該不會(huì)得糖尿病并發(fā)癥，但往往是在糖尿病明確診斷后，也就是三五年的時(shí)間，并發(fā)癥出現(xiàn)了。有的還是終末期的器質(zhì)性損傷，像心梗、卒中、糖尿病足、失明，甚至腎衰。這些都是要命的并發(fā)癥，花錢多不說(shuō)，還非常痛苦。

我記得我有一次看養(yǎng)生節(jié)目，一個(gè)患者問北京的專家，他說(shuō)他得糖尿病后，一直讓大夫給他治療，聽大夫的話，認(rèn)真吃藥，認(rèn)真測(cè)血糖。他說(shuō)這五年，他家里測(cè)血糖的記錄本，都有這么厚，每次測(cè)他都記下來(lái)了，開始測(cè)空腹血糖，餐后兩小時(shí)血糖，每周測(cè)兩次。

他自己認(rèn)為自己的血糖控制得很好，只要血糖一高，就找大夫調(diào)整藥物，從開始單純用二甲雙胍，到后來(lái)加上了阻糖劑，后來(lái)又吃了促泌劑，開始磺脲類的，后來(lái)是瑞格列奈，最后打胰島素，一天三次40個(gè)單位。

這五年是藥沒少吃，后兩年是針沒少打，這肚皮就像個(gè)大西瓜，扎的到處都是眼兒。

他說(shuō)我感覺像我這樣的認(rèn)真治療，空腹血糖、餐后血糖也很理想，應(yīng)該不會(huì)得并發(fā)癥。但五年過(guò)來(lái)了，還是眼睛和心臟出了問題。眼睛一開始是發(fā)脹、視力模糊；然后是飛蚊癥；后來(lái)眼睛看東西，總感覺有一個(gè)黑影，到醫(yī)院一檢查說(shuō)有眼底病變。

前年，一天下午我正看電視，突然左眼里面紅了，看什么都是模糊，紅呼呼的一片，趕快到醫(yī)院治療也沒有治好，從那以后我只能用右眼看東西了。

去年，我因?yàn)槔鲜切貝炐赝矗胍惯€出現(xiàn)過(guò)心絞痛，送到醫(yī)院說(shuō)血管堵了，給我上了三個(gè)支架。我一直不明白，我吃著大夫開的藥，配合著大夫的治療，大夫說(shuō)我的血糖控制得不錯(cuò)，怎么我還是眼睛瞎了一只，心臟上了三個(gè)支架呢？

這個(gè)患者問得好，我們現(xiàn)在的實(shí)際情況是，不少病人吃著藥、打著針，空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖也都理想，但并發(fā)癥是一個(gè)接著一個(gè)來(lái)。其實(shí)我們控制血糖的目的是什么？絕對(duì)不是為了降降空腹血糖和餐后小時(shí)血糖這兩個(gè)數(shù)字。

我們控制血糖的目的，是避免血糖過(guò)高，損害到我們的神經(jīng)和血管，損害到我們的細(xì)胞和器官，最后出現(xiàn)并發(fā)癥。因?yàn)檎嬲λ牢覀兊?，不是空腹血糖高或者餐后兩小時(shí)血糖高，而是糖尿病并發(fā)癥。

我們現(xiàn)在的情況是，很多人得了糖尿病，平時(shí)就不愛測(cè)血糖，不測(cè)空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖，這是不對(duì)的，您不測(cè)怎么能知道自己的血糖控制的好不好呢！以為吃上藥、打上針，這血糖就沒有事情了，這不行，一定要養(yǎng)成定期自己測(cè)血糖的習(xí)慣。

但光測(cè)空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖也不夠。為什么？因?yàn)槟筒恢啦秃髢尚r(shí)內(nèi)，您的血糖會(huì)飛飆到有多高，一天三頓飯，六個(gè)小時(shí)的血糖最高峰，您不知道高低，您怎么管理血糖。