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胰島素注射10大常見問題和應(yīng)對辦法

摘要：胰島素針非常纖細，正常情況下，疼痛感比其他藥物注射或疫苗接種要輕微得多。但是有時確實可能出現(xiàn)痛感劇烈的情況，這可能是進針時碰到皮下神經(jīng)所致，或者是皮膚消毒的酒精未干燥，或者注射入皮膚硬結(jié)內(nèi)。

都說胰島素是最好的降糖藥，但糖友在注射過程中遇到的一些問題，卻可能使許多將要接受胰島素治療的糖友望而卻步。其實這些問題都有相應(yīng)的應(yīng)對策略。

疼痛

胰島素針非常纖細，正常情況下，疼痛感比其他藥物注射或疫苗接種要輕微得多。但是有時確實可能出現(xiàn)痛感劇烈的情況，這可能是進針時碰到皮下神經(jīng)所致，或者是皮膚消毒的酒精未干燥，或者注射入皮膚硬結(jié)內(nèi)。

應(yīng)對辦法：

只要方法正確，注射胰島素的疼痛感非常輕微。如果疼痛還能忍受，可以迅速注射完畢拔針；如果疼痛無法忍受，那應(yīng)該更換部位再行注射。

一般而言，胰島素腹部皮下注射痛感最小，且吸收穩(wěn)定和注射方便。有計劃地在腹部、大腿外側(cè)、臀部等部位注射可以避免皮膚硬結(jié)的發(fā)生。注射時要等皮膚消毒的酒精干燥后進行。

低血糖

如胰島素注射劑量過大、注射后沒及時進餐或吃得太少、運動量增加但沒及時加餐等等，可能會引起低血糖。

應(yīng)對辦法：

患者一定要遵守醫(yī)囑，不可自行用藥。

患者及家屬一定要學會識別和處理低血糖的方法，平時身邊要常備一些含糖小食品或飲料，以備不時之需。

體重增加

不少患者使用胰島素一段時間后，發(fā)現(xiàn)隨著血糖得到控制，體重也增加了。但是，體重增加并不全是胰島素本身的過錯。

應(yīng)對辦法：

合理控制膳食、加強體育鍛煉，使熱量攝入和消耗達到平衡；可以通過聯(lián)合用藥(二甲雙胍、阿卡波糖等)。

脂肪墊

脂肪墊的形成，是由于長期在相同部位注射，胰島素刺激皮下脂肪增生而形成的。脂肪墊的存在，會影響局部胰島素的吸收。

應(yīng)對辦法：

有規(guī)律地更換注射部位。

水腫

多發(fā)生在胰島素治療的初期。水腫多見于顏面部，也有少數(shù)患者可能出現(xiàn)在四肢等部位。這種水腫大多并不嚴重，并且隨著時間的推移，一般會在數(shù)日內(nèi)(最長不超過一個月)逐漸自行消退。

應(yīng)對辦法：

低鹽飲食，水腫嚴重者可遵醫(yī)囑，酌情口服利尿劑(如氨體舒通等)。

局部瘀斑

有些患者朋友在注射胰島素后發(fā)現(xiàn)，注射部位局部皮膚會出現(xiàn)瘀斑。其實這種情況不只出現(xiàn)在注射胰島素后，其他藥物注射也可能出現(xiàn)這一現(xiàn)象。一般這種瘀斑很快就能被吸收，不需要特殊處理。

應(yīng)對辦法：

可以在注射后立即按壓注射部位幾秒鐘。

過敏

胰島素引起的過敏反應(yīng)并不多見，多發(fā)生于使用動物胰島素的患者身上，可能與胰島素本身或制劑中的雜質(zhì)蛋白有關(guān)。過敏主要表現(xiàn)為注射部位皮膚瘙癢、紅斑、皮疹及皮下硬結(jié)等等。

應(yīng)對辦法：

改用高純度的人胰島素；經(jīng)常變換注射部位；酌情應(yīng)用抗過敏藥。

皮膚感染

糖尿病患者皮膚組織含糖量高，如果不注意皮膚衛(wèi)生、更換針頭不及時、注射時不注意無菌操作，很容易使得細菌更易侵入機體。

應(yīng)對辦法：

注意皮膚衛(wèi)生和注射過程的無菌操作；不要反復(fù)應(yīng)用注射針頭。

胰島素外溢

當用胰島素筆注射完畢拔針時，針眼可能會有少量胰島素流出，導(dǎo)致胰島素注射劑量不準。

應(yīng)對辦法：

注射時捏起皮膚，以45度角進針；若用量較大，可分次注射，量小可一次注入；推注射器時速度略微放慢；注射完畢等待10秒鐘以上再拔針。

活塞推進不暢

注射時，遇到活塞推進不暢的情況，可能是遇到了皮膚硬結(jié)。

應(yīng)對辦法：

可將針頭輕輕向后拉，如果還是推進不暢，就拔出針頭，換一個部位注射。

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