胰島素注射10大常見(jiàn)問(wèn)題應(yīng)對(duì)辦法

2019-02-14 來(lái)源：小糖醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：胰島素針?lè)浅＠w細(xì)，正常情況下，疼痛感比其他藥物注射或疫苗接種要輕微得多。但是有時(shí)確實(shí)可能出現(xiàn)痛感劇烈的情況，這可能是進(jìn)針時(shí)碰到皮下神經(jīng)所致，或者是皮膚消毒的酒精未干燥，或者注射入皮膚硬結(jié)內(nèi)。

都說(shuō)胰島素是最好的降糖藥，但糖友在注射過(guò)程中遇到的一些問(wèn)題，卻可能使許多將要接受胰島素治療的糖友望而卻步。其實(shí)這些問(wèn)題都有相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。

疼痛

胰島素針?lè)浅＠w細(xì)，正常情況下，疼痛感比其他藥物注射或疫苗接種要輕微得多。但是有時(shí)確實(shí)可能出現(xiàn)痛感劇烈的情況，這可能是進(jìn)針時(shí)碰到皮下神經(jīng)所致，或者是皮膚消毒的酒精未干燥，或者注射入皮膚硬結(jié)內(nèi)。

應(yīng)對(duì)辦法：

只要方法正確，注射胰島素的疼痛感非常輕微。如果疼痛還能忍受，可以迅速注射完畢拔針；如果疼痛無(wú)法忍受，那應(yīng)該更換部位再行注射。

一般而言，胰島素腹部皮下注射痛感最小，且吸收穩(wěn)定和注射方便。有計(jì)劃地在腹部、大腿外側(cè)、臀部等部位注射可以避免皮膚硬結(jié)的發(fā)生。注射時(shí)要等皮膚消毒的酒精干燥后進(jìn)行。

低血糖

如胰島素注射劑量過(guò)大、注射后沒(méi)及時(shí)進(jìn)餐或吃得太少、運(yùn)動(dòng)量增加但沒(méi)及時(shí)加餐等等，可能會(huì)引起低血糖。

應(yīng)對(duì)辦法：

患者一定要遵守醫(yī)囑，不可自行用藥。

患者及家屬一定要學(xué)會(huì)識(shí)別和處理低血糖的方法，平時(shí)身邊要常備一些含糖小食品或飲料，以備不時(shí)之需。

體重增加

不少患者使用胰島素一段時(shí)間后，發(fā)現(xiàn)隨著血糖得到控制，體重也增加了。但是，體重增加并不全是胰島素本身的過(guò)錯(cuò)。

應(yīng)對(duì)辦法：

合理控制膳食、加強(qiáng)體育鍛煉，使熱量攝入和消耗達(dá)到平衡；可以通過(guò)聯(lián)合用藥(二甲雙胍、阿卡波糖等)。

脂肪墊

脂肪墊的形成，是由于長(zhǎng)期在相同部位注射，胰島素刺激皮下脂肪增生而形成的。脂肪墊的存在，會(huì)影響局部胰島素的吸收。

應(yīng)對(duì)辦法：

有規(guī)律地更換注射部位。

水腫

多發(fā)生在胰島素治療的初期。水腫多見(jiàn)于顏面部，也有少數(shù)患者可能出現(xiàn)在四肢等部位。這種水腫大多并不嚴(yán)重，并且隨著時(shí)間的推移，一般會(huì)在數(shù)日內(nèi)(最長(zhǎng)不超過(guò)一個(gè)月)逐漸自行消退。

應(yīng)對(duì)辦法：

低鹽飲食，水腫嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑，酌情口服利尿劑(如氨體舒通等)。

局部瘀斑

有些患者朋友在注射胰島素后發(fā)現(xiàn)，注射部位局部皮膚會(huì)出現(xiàn)瘀斑。其實(shí)這種情況不只出現(xiàn)在注射胰島素后，其他藥物注射也可能出現(xiàn)這一現(xiàn)象。一般這種瘀斑很快就能被吸收，不需要特殊處理。

應(yīng)對(duì)辦法：

可以在注射后立即按壓注射部位幾秒鐘。

過(guò)敏

胰島素引起的過(guò)敏反應(yīng)并不多見(jiàn)，多發(fā)生于使用動(dòng)物胰島素的患者身上，可能與胰島素本身或制劑中的雜質(zhì)蛋白有關(guān)。過(guò)敏主要表現(xiàn)為注射部位皮膚瘙癢、紅斑、皮疹及皮下硬結(jié)等等。

應(yīng)對(duì)辦法：

改用高純度的人胰島素；經(jīng)常變換注射部位；酌情應(yīng)用抗過(guò)敏藥。

皮膚感染

糖尿病患者皮膚組織含糖量高，如果不注意皮膚衛(wèi)生、更換針頭不及時(shí)、注射時(shí)不注意無(wú)菌操作，很容易使得細(xì)菌更易侵入機(jī)體。

應(yīng)對(duì)辦法：

注意皮膚衛(wèi)生和注射過(guò)程的無(wú)菌操作；不要反復(fù)應(yīng)用注射針頭。

胰島素外溢

當(dāng)用胰島素筆注射完畢拔針時(shí)，針眼可能會(huì)有少量胰島素流出，導(dǎo)致胰島素注射劑量不準(zhǔn)。

應(yīng)對(duì)辦法：

注射時(shí)捏起皮膚，以45度角進(jìn)針；若用量較大，可分次注射，量小可一次注入；推注射器時(shí)速度略微放慢；注射完畢等待10秒鐘以上再拔針。

活塞推進(jìn)不暢

注射時(shí)，遇到活塞推進(jìn)不暢的情況，可能是遇到了皮膚硬結(jié)。

應(yīng)對(duì)辦法：

可將針頭輕輕向后拉，如果還是推進(jìn)不暢，就拔出針頭，換一個(gè)部位注射。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

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該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

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單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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1.高血壓用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài)）病史。替米沙坦還

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對(duì)于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥11

1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥61

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

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