1型糖尿病和2型糖尿病究竟有什么不一樣

2019-02-14 來源：小糖醫(yī) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：1型糖尿病以前被稱為“幼年型糖尿病”或“胰島素依賴性糖尿病”。顧名思義，1型最主要的特點就是發(fā)病年齡較輕，治療需要依賴胰島素。

常有糖友提問：我怎么知道自己是1型糖尿病還是2型的？有什么區(qū)別嗎？

概括地說，這兩種不同的糖尿病分型的發(fā)病原因、起病年齡、實驗室檢查、治療、并發(fā)癥都略微有些不一樣。下面就來簡要介紹一下這兩種分型有哪些區(qū)別，以及一些常見的誤解。

1型糖尿病

1型糖尿病以前被稱為“幼年型糖尿病”或“胰島素依賴性糖尿病”。顧名思義，1型最主要的特點就是發(fā)病年齡較輕，治療需要依賴胰島素。

患了1型糖尿病之后，由于免疫系統(tǒng)受損，加之胰島素生成細胞被破壞，身體就不再產(chǎn)生胰島素，或產(chǎn)生的胰島素不夠用。所有患者中大約有5％～10%的人是1型糖尿病。

1型糖尿病一半情況下起病比較急，多飲、多尿、多食、體重減輕的癥狀比較明顯，容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

如果去醫(yī)院做檢查會發(fā)現(xiàn)，這些患者血里的胰島素和C肽都很低，有一些胰島相關(guān)抗體也是陽性的。

2型糖尿病

2型糖尿病曾被稱為“成年型糖尿病”或“非胰島素依賴性糖尿病”，是最常見的糖尿病類型，任何年齡階段都會發(fā)病，甚至兒童也不例外，還有好多是三四十歲的中青年。但是2型糖尿病最常見的發(fā)病人群還是中老年人。

2型糖尿病起病的多飲、多尿、多食、體重減輕的癥狀可能不是特別明顯，好多人都是體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高的，甚至是先有了并發(fā)癥的癥狀，例如眼睛看不清了，腎功能下降了才發(fā)現(xiàn)。

正常情況下，身體利用胰島素將葡萄糖運入細胞中，進而轉(zhuǎn)化為能量。而2型糖尿病的患者體內(nèi)發(fā)生了胰島素抵抗，脂肪組織、肌肉和肝細胞不再利用胰島素，然后身體得到了錯誤的指令，分泌出更多胰島素。

打個比方，本來我方士兵（胰島素）可以以一敵百（敵人：葡萄糖），但是由于某些原因產(chǎn)生了消極抵抗的情緒（胰島素抵抗），戰(zhàn)力顯著下降，為了取得勝利只能多派部隊（胰島素水平升高），就表現(xiàn)為血液中的胰島素多了。

起初，胰腺尚能通過產(chǎn)生更多的胰島素來代償，但時間一長，胰腺就不能再產(chǎn)生足夠的胰島素了，尤其是餐后血糖升高的時候。如果胰腺無法繼續(xù)產(chǎn)生足夠的胰島素，就需要藥物或胰島素來治療了。

有相當一部分2型糖尿病患者比較胖，并且有可能同時有高血壓、痛風(fēng)、高血脂等疾病。

LADA

這種情況全名叫做“成人隱匿性自身免疫性糖尿病”，這部分患者是1型糖尿病里的一個特殊類型，介于1型和2型之間。他們也是成年了才發(fā)病，癥狀也不明顯，剛發(fā)現(xiàn)的時候還可以用藥物治療，但可能要不了多久，大約半年到一年時間后就需要轉(zhuǎn)胰島素治療了。

這些患者檢查胰島相關(guān)的抗體也會是陽性。

一些常見誤解

誤解一：1型糖尿病就是青少年的糖尿??？

1型糖尿病患者多數(shù)在青少年發(fā)病，但不是說只有青少年才得。隨著生活水平的不斷提高，2型糖尿病的患者發(fā)病的年齡也在下降。

所以說年齡不能成為診斷糖尿病分型的標準?；嫉氖?型還是2型糖尿病，主要還是很據(jù)臨床表現(xiàn)以及實驗室檢測結(jié)果診斷。

誤解二：1型有可能不打針，只吃藥控制嗎？

除了上面提到的LADA型的患者剛開始治療時可以用藥物，其他1型糖尿病患者確診了就需要胰島素治療。

誤解三：1型必須馬上用藥治療，部分2型可以再等等看，沒有癥狀就不需要治療。

不對。治療的標準不是有沒有癥狀，而是“血糖水平達標”，即平穩(wěn)地將血糖降到目標標準。

此外，糖尿病治療不僅僅是藥物治療，部分2型雖然不需要馬上開始用藥，但是肯定需要進行飲食控制和規(guī)律運動，這也是糖尿病治療的重要環(huán)節(jié)。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價：￥36

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價：￥54.5

單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價：￥115