據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球有超過(guò)1.99億女性糖尿病患者，而與女性密切相關(guān)的糖尿病類(lèi)型——“妊娠期糖尿病”，其發(fā)病率也是日益增高。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師張瑩介紹，妊娠期糖尿?。℅DM）是孕媽媽獨(dú)有的一種疾病，一般是在妊娠晚期（孕24～28周）發(fā)生糖耐量異常。
我國(guó)GDM患病率約12-18%。很多孕媽咪在產(chǎn)檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，平時(shí)正常的血糖值會(huì)突然變高，但自己并沒(méi)有明顯不適；也有一些孕媽咪空腹血糖檢查正常，沒(méi)有明顯癥狀，因此妊娠期糖尿病很容易誤診。
妊娠期糖尿病對(duì)母嬰的不良影響
張瑩介紹，妊娠期糖尿病對(duì)母嬰都會(huì)產(chǎn)生不良影響。對(duì)胎兒/新生兒的危害可導(dǎo)致胎兒死亡率增高；形成巨大兒（體重≥4千克）；導(dǎo)致胎兒畸形；導(dǎo)致新生兒黃疸；導(dǎo)致新生兒呼吸窘迫綜合征；導(dǎo)致新生兒低血糖。
對(duì)孕婦也會(huì)造成不同的危害，如自然流產(chǎn)率增加，尤其是孕早期血糖高時(shí)；易導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病、早產(chǎn)；易感染，特別是無(wú)癥狀性菌尿及腎盂腎炎等泌尿系感染；羊水過(guò)多；各種分娩期的并發(fā)癥（如妊高癥、妊娠子癇、羊水過(guò)多等）概率增加，此外還可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)、宮縮乏力、產(chǎn)后出血等。
雖然，隨著分娩的結(jié)束，多數(shù)妊娠期糖尿病患者的血糖可以逐漸恢復(fù)正常；但妊娠期糖尿病的患者及子代是2型糖尿病的高危人群，這些人群同時(shí)存在肥胖、高血壓等代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)研究報(bào)道，至產(chǎn)后10年，約70%的GDM有可能成為2型糖尿病患者。
這些高危人群需要警惕
那么，妊娠期糖尿病的高危人群是哪些？
1、身體過(guò)胖者。若懷孕前體重指數(shù)在24以上（體重指數(shù)=體重公斤數(shù)/身高厘米的平方），應(yīng)提高警惕。
2、年齡在30歲以上，尤其是35歲以上的孕婦。
3、有多囊卵巢綜合征、甲減、糖耐量異常的病史。張瑩解釋?zhuān)g期女性出現(xiàn)的糖尿病可能與導(dǎo)致不孕不育的多囊卵巢綜合征相關(guān)。多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗、雄激素代謝障礙密切相關(guān)，與妊娠期糖尿病、2型糖尿病的發(fā)生擁有著共同的病理生理機(jī)制。
4、家族中有糖尿病患者，尤其是一級(jí)親屬（包括父母和兄弟姐妹）中有糖尿病患者時(shí)，本人孕期患糖尿病的危險(xiǎn)性明顯增加。
5、孕期的尿常規(guī)檢查經(jīng)常出現(xiàn)空腹尿糖陽(yáng)性。
6、孕期反復(fù)患外陰陰道念珠菌?。ɑ蚍Q(chēng)霉菌性陰道炎）。
7、既往懷孕時(shí)出現(xiàn)過(guò)不明原因的反復(fù)自然流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、胎兒畸形等情況。
8、曾分娩體重大于4公斤的胎兒。
9、之前有妊娠期糖尿病病史。
10、懷孕過(guò)程中發(fā)現(xiàn)胎兒比實(shí)際孕周偏大或者出現(xiàn)羊水過(guò)多。
11、維生素D缺乏。
此外，久坐、不良飲食亦是妊娠期糖尿病的高危因素。
由于大多數(shù)妊娠期糖尿病癥狀輕微或無(wú)癥狀，孕婦自身不易識(shí)別，因此具有上述妊娠期糖尿病高危因素的孕婦應(yīng)警惕患病的可能性。張瑩建議，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糖耐量篩查，以免延誤治療，同時(shí)通過(guò)孕期膳食指導(dǎo)、體重管理和運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)及時(shí)啟用藥物治療，使整個(gè)孕期血糖控制平穩(wěn)，從而減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。
TIPS：產(chǎn)后仍不能忽視
妊娠糖尿病母親產(chǎn)后糖代謝異常多數(shù)能恢復(fù)正常，但將來(lái)患2型糖尿病的機(jī)會(huì)增加，患病率比正常人群要高幾倍。張瑩建議，妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后6周應(yīng)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)。此外，至少每3年也應(yīng)進(jìn)行1次糖耐量檢查。而高危人群，如肥胖患者更應(yīng)每年檢查1次。
滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
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健客價(jià)： ￥10養(yǎng)陰滋腎，生津止渴，清熱除煩，降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥35養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥95治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥65血糖尿酸測(cè)試儀與配套血糖測(cè)試試條或尿酸測(cè)試試條配套使用，分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測(cè)試。
健客價(jià)： ￥971．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥36阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥18治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥34.5用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥54.5本品適用于高血壓的治療。 高血壓的控制是心血管風(fēng)險(xiǎn)綜合管理的一部分，綜合管理措施可能需要包括：血脂控制、糖尿病管理、抗血栓治療、戒煙、體育鍛煉和限制鈉鹽攝入。 收縮壓或舒張壓的升高均增高心血管風(fēng)險(xiǎn)。在更高的基礎(chǔ)血壓水平上，每毫米汞柱血壓的升高所帶來(lái)的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加會(huì)更高。降低血壓獲得風(fēng)險(xiǎn)降低的相對(duì)程度，在有不同心血管絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的人群中是相似的。嚴(yán)重高血壓患者，略微降低血壓就能帶來(lái)較大的臨床獲益。
健客價(jià)： ￥17配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥70養(yǎng)陰清熱，活血化瘀，益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力，氣短懶言，自汗，盜汗，五心煩熱，口渴喜飲，胸中悶痛，肢體麻木或刺痛，便秘，舌質(zhì)紅少津，舌體胖大，舌薄或花剝，或舌黯有瘀斑，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)，或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥14高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價(jià)： ￥58本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾??； －因代謝應(yīng)激，如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 －神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損傷
健客價(jià)： ￥681.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥6該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià)： ￥450主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià)： ￥39益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥15周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥5利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià)： ￥66預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià)： ￥170
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