哪些人群適合用胰島素泵？有危害嗎?

2019-02-18 來源：小糖醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：酮癥酸中毒是由于人體胰島素分泌不足而引起的糖尿病急性并發(fā)癥之一。胰島素泵能及時(shí)、快速地給人體補(bǔ)充胰島素，從而能較快地糾正糖尿病酮癥酸中毒。

糖尿病患者應(yīng)對(duì)血糖水平進(jìn)行全天候的控制，將餐前和餐后的血糖水平都控制在正常的范圍之內(nèi)。

但是，目前臨床上采用的口服降糖藥療法及皮下注射胰島素療法容易受到患者進(jìn)餐的時(shí)間和進(jìn)餐量等因素的影響，使患者的血糖水平波動(dòng)較大，易患各種并發(fā)癥。

此外，由于上述療法都屬于一次性給藥，故容易引起低血糖等不良反應(yīng)。在這種情況下，胰島素泵便應(yīng)運(yùn)而生。

胰島素泵是一個(gè)形狀、大小如同BP機(jī)，通過一條與人體相連的軟管向人體內(nèi)持續(xù)輸注胰島素的裝置。人們可通過胰島素泵的設(shè)置功能預(yù)先設(shè)置好自己一天所需的基礎(chǔ)胰島素量和餐后胰島素量，然后由胰島素泵按此劑量持續(xù)向體內(nèi)輸注胰島素。

這種全天候的給藥方式不但可使糖尿病患者的血糖保持平穩(wěn)，還避免了口服降糖藥和皮下注射胰島素等一次性給藥方式所帶來的副作用。

由于胰島素泵的功能與人胰腺的功能十分相似，因此又被叫做“人工胰腺”。那么，哪些糖尿病患者應(yīng)使用胰島素泵呢？

1型糖尿病患者

（尤其是血糖波動(dòng)較大的1型糖尿病患者）

1型糖尿病是由于胰島β細(xì)胞減少，導(dǎo)致胰島素分泌不足引起的，故需要補(bǔ)充胰島素進(jìn)行治療。但皮下注射胰島素容易引起低血糖或使患者的血糖水平波動(dòng)較大。而胰島素泵可以像正常人的胰腺一樣持續(xù)向人體內(nèi)“分泌”胰島素，從而可幫助1型糖尿病患者更好地控制血糖，避免低血糖的發(fā)生。

并發(fā)酮癥酸中毒的糖尿病者

酮癥酸中毒是由于人體胰島素分泌不足而引起的糖尿病急性并發(fā)癥之一。胰島素泵能及時(shí)、快速地給人體補(bǔ)充胰島素，從而能較快地糾正糖尿病酮癥酸中毒。

出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的糖尿病患者

糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等都是由血糖水平不穩(wěn)定而引起的糖尿病并發(fā)癥。此類患者如能使用胰島素泵進(jìn)行治療，不但可使血糖水平變得穩(wěn)定，改善各種并發(fā)癥的癥狀，甚至可使某些臟器已失去的功能得到恢復(fù)。

合并妊娠的糖尿病患者

高血糖是誘發(fā)巨大胎兒的主要原因之一。因此，合并妊娠的糖尿病患者一定要將血糖水平控制在正常范圍之內(nèi)。但口服降糖藥、尤其是磺脲類藥物會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生一定的影響，而皮下注射胰島素雖然可以幫助此類患者有效地控制血糖水平，但容易引起低血糖而導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良。

胰島素泵具有精準(zhǔn)地補(bǔ)充胰島素的作用，合并妊娠的糖尿病患者使用胰島素泵進(jìn)行治療，既可以穩(wěn)定血糖水平，避免胎兒過度生長(zhǎng)，又能預(yù)防低血糖的發(fā)生。

需要做手術(shù)的糖尿病患者

糖尿病對(duì)手術(shù)的影響極大。需要進(jìn)行手術(shù)的糖尿病患者如果血糖水平控制得不好，既會(huì)增加手術(shù)失敗的幾率，又會(huì)延長(zhǎng)傷口愈合的時(shí)間。而胰島素泵能夠幫助此類患者平穩(wěn)地控制血糖水平，為其提供良好的術(shù)前和術(shù)后保證。

生活不規(guī)律的糖尿病患者

經(jīng)常加班、上夜班、外出旅行等生活不規(guī)律的糖尿病患者，由于無法按時(shí)就餐和用藥，很難保持血糖水平的平穩(wěn)。此類患者若能使用胰島素泵進(jìn)行治療，不但可以使血糖水平變得平穩(wěn)，而且在無法按時(shí)就餐的情況下也不會(huì)發(fā)生低血糖。

另外，重型的2型糖尿病患者在使用其他降糖藥物難以控制血糖水平或合并嚴(yán)重的感染時(shí)，也可考慮使用胰島素泵進(jìn)行治療。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

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滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。

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1.高血壓用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴）病史。替米沙坦還

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對(duì)于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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適應(yīng)癥為2型糖尿病本品僅用于接受下列療法而未得到充分效果，推斷為有胰島素抵抗性的患者。

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當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型）。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。

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該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

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