DanaLewis患有1型糖尿病,這意味著她的胰腺不能正常工作:不能分泌她生存所需的胰島素。于是,她給自己造了一個新“胰腺”。此“胰腺”非彼“胰腺”,它不是生物器官,而是人工胰腺。
Lewis的人工胰腺系統(tǒng)(artificialpancreassystem,APS)是一個開源計算機系統(tǒng),可以監(jiān)控她的血糖水平,并根據(jù)需要給其身體輸注胰島素,該系統(tǒng)建立在她已使用多年的胰島素泵和動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)的基礎(chǔ)上。
DanaLewis,OpenAPS的創(chuàng)始人,和她的APS
現(xiàn)在,Lewis被稱為OpenAPS*(開放式人工胰腺系統(tǒng))的創(chuàng)始人,并領(lǐng)導(dǎo)著一個DIY(自己動手制作)糖尿病患者社區(qū),他們不斷地革新優(yōu)化技術(shù)來更好地幫助管理病情。
*OpenAPS是一個能幫助人們DIY人工胰腺的免費在線項目,由DanaLewis與ScottLeibrand在2014年12月研制出,其提供了“一個注重安全的參考設(shè)計、工具集,還有一個開源的參考實例”,它的一切都可以供任何人使用,包括醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商。
起初,Lewis完全沒有打算建立一個計算機系統(tǒng)。
和其他成千上萬的1型糖尿病患者一樣,Lewis用著一個動態(tài)血糖監(jiān)測儀以24小時跟蹤她的血糖水平。當她的血糖過高或過低時,動態(tài)會發(fā)出警報,提醒她采取對應(yīng)措施。
然而Lewis是一個睡眠很深的人,就算她的動態(tài)發(fā)出最大聲的警報,也未能將她叫醒。這意味著她可能因為高/低血糖未及時糾正,而在半夜陷入昏迷甚至死亡。
“我不得不靠我媽媽早上的來信或來電,來確定我是否一切還好,”Lewis說,“我不想讓我媽成天擔心,在每天早上擔心我是否還活著。”
現(xiàn)在Lewis全天都佩戴著這個系統(tǒng)。它會自動監(jiān)測她的血糖并輸注胰島素,使其保持在正常范圍內(nèi)。
Lewis知道如何用C++和Fortran90(計算機程序設(shè)計語言)編寫代碼,這要歸功于她在大學(xué)里參加的一個榮譽項目,于是她開始給她的動態(tài)編寫程序,使其發(fā)出更響亮的警報。
但當她投身于這個項目時,她發(fā)現(xiàn)她可以做更多的事情來讓她的糖尿病管理變得更容易。
未患1型糖尿病的人很難想象我們管理病情需要做多少工作。對于Lewis,她需要一直檢查血糖監(jiān)測儀上的數(shù)據(jù),在頭腦中做數(shù)學(xué)運算,思考當下需做何改變,然后將泵重新設(shè)置,以給出她所需要的胰島素量。
“一天當中,我們1型糖尿病人可能要做出300次影響血糖的決定,其中包括多次看設(shè)備上的數(shù)據(jù)、做數(shù)學(xué)計算、按泵上的按鍵,或一天多針注射,”Lewis說。
“糖尿病管理不是一項精確的工作,”Lewis說。“今天我的胰島素敏感性可能是這么一回事,但當我在歐洲有兩天時差并有兩天沒有鍛煉,它可能就變另外一回事了。所以我們需要不斷應(yīng)對每一天的改變,以及它對我們身體的影響。”
Lewis不能做到全天持續(xù)跟蹤她的血糖水平,比如在她鍛煉或大餐后,若她沒有及時注意到,她的血糖就會持續(xù)走低或飆升。這時只有當她的動態(tài)響起警報,她才會意識到。
所以Lewis開始想:為什么不給計算機編個程序來跟蹤這些血糖數(shù)據(jù)呢?于是她與她的男朋友合作開發(fā)了一種算法,可以自動計算她每天所做的數(shù)學(xué)計算,并能主動干預(yù)防止血糖飆升。
現(xiàn)在,Lewis的APS全天候監(jiān)測她的血糖,不需要她怎么操作就能自動干預(yù)。
“以前我害怕晚上睡覺,每天早上都要給媽媽發(fā)短信來通知我的安全,現(xiàn)在我再也不用那樣做了,”她說。“雖然這不是一種治療方法,但它有很大的幫助,它極大地減少我高血糖和低血糖次數(shù),這種安全感是無價的。”
Lewis對她的APS感到非常興奮,她決定與其他人分享。她將所有源代碼都公開,并成為搭建OpenAPS的世界專家。
2016年10月,美國食品藥品管理局(FDA)批準了首個商業(yè)人工胰腺美敦力670G。該產(chǎn)品剛投放市場,估計價格約為8000美元。而APS為已有胰島素泵和動態(tài)的患者提供了一種更便宜的選擇。它的額外的硬件只需要150美元。
OpenAPS比起商業(yè)的人工胰腺系統(tǒng)具有明顯的優(yōu)勢,患者可以根據(jù)自己的需要對系統(tǒng)進行個性化設(shè)置,或?qū)⒀菙?shù)據(jù)傳送在智能手機或手表上。也許有一天,會有一個商業(yè)系統(tǒng)像OpenAPS一樣適用于Lewis和其他糖尿病患者。但與此同時,該系統(tǒng)也將不斷地建立和完善,這都在Lewis的計劃之中。
補充鈣。
健客價: ¥9.9用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價: ¥2健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食,噯腐酸臭、脘腹脹滿,消化不良見上述癥候者。
健客價: ¥8.5用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價: ¥4治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價: ¥37用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價: ¥4用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價: ¥5清熱解毒,消腫散結(jié)。用于熱毒壅結(jié)所致的癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價: ¥380用于避孕和有助于防止性傳播疾病。在正確的試用下有助于降低受孕的風(fēng)險及減少某些性傳播疾病感染的風(fēng)險。其他內(nèi)容詳見說明書。
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健客價: ¥5用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
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健客價: ¥4適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療,鼻腔、鼻竇分泌物結(jié)痂或鼻腔創(chuàng)面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術(shù)后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而導(dǎo)致感染。
健客價: ¥178適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療,鼻腔、鼻竇分泌物結(jié)痂或鼻腔創(chuàng)面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術(shù)后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而導(dǎo)致感染。
健客價: ¥118用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
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健客價: ¥210本產(chǎn)品用于人體造瘺術(shù)后,收集引流排泄物用。
健客價: ¥150本產(chǎn)品用于人體造瘺術(shù)后,收集引流排泄物用。
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