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關(guān)于1型糖友的運(yùn)動(dòng)的小處方!

摘要:鍛煉方式的選擇。一般應(yīng)選擇自己感興趣的簡單易行的以有氧運(yùn)動(dòng)為主的方式,如散步、慢跑、騎自行車、廣播體操、太極拳等等。

對于1型糖友來說,運(yùn)動(dòng)有益于身心健康,其好處包括能減輕體重、降低血脂,防治心血管并發(fā)癥,并且能增加胰島素的敏感性,促進(jìn)肌肉及其他組織對糖的利用。與此同時(shí),積極參與運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)1型糖友與親朋好友之間的交流,會(huì)增加糖友們的社會(huì)交往的機(jī)會(huì),所以運(yùn)動(dòng)給1型糖友們帶來了很多好處。

然而,運(yùn)動(dòng)對于1型糖友來說,也存在著風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)會(huì)增加高血糖和低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。因此也會(huì)給廣大糖友帶來一定的挑戰(zhàn)。那么運(yùn)動(dòng)時(shí)如何導(dǎo)致高血糖的發(fā)生的?作為1型糖友應(yīng)該如何規(guī)避這些風(fēng)險(xiǎn)?下面我和大家談一談。

首先談?wù)勥\(yùn)動(dòng)是如何導(dǎo)致高血糖發(fā)生的,在運(yùn)動(dòng)的過程中,有許多的激素(其中包括胰島素、胰高血糖素、兒茶酚胺、生長激素、皮質(zhì)醇等)會(huì)發(fā)生相應(yīng)的效應(yīng),這些激素主要發(fā)揮著控制能量代謝、維持葡萄糖在肌肉攝取和肝臟之間的平衡。在運(yùn)動(dòng)的過程中,胰島素的分泌和抗調(diào)節(jié)激素(升血糖激素)之間的平衡有可能發(fā)生改變,當(dāng)胰島素分泌不足,而抗調(diào)節(jié)激素分泌過多時(shí)候,高血糖就會(huì)發(fā)生。

在不同的運(yùn)動(dòng)類型之前、運(yùn)動(dòng)之中和運(yùn)動(dòng)之后都可以發(fā)生高血糖,對于1型糖友來說,如果糖友們自我感覺良好,而且尿酮體或者血酮體為陰性,而且有明顯引起高血糖的因素如:餐前胰島素劑量不足,那么就沒有必要推遲運(yùn)動(dòng)。但是對于那些12~48小時(shí)內(nèi)沒有注射胰島素并且合并酮癥的1型糖友來說,運(yùn)動(dòng)可以加重高血糖和酮癥。因此,在出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖和酮癥時(shí)應(yīng)避免進(jìn)行各種運(yùn)動(dòng)。尤其是那些忘記注射胰島素的1型糖友必須謹(jǐn)記這一點(diǎn)。

下面我來談?wù)勥\(yùn)動(dòng)中低血糖的發(fā)生及如何規(guī)避低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)的過程中,身體的能量主要來源于血中的葡萄糖,因此運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血糖下降,增加1型糖友低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。這種風(fēng)險(xiǎn)可以發(fā)生在運(yùn)動(dòng)的過程中或者是運(yùn)動(dòng)之后就立即出現(xiàn),甚至是在運(yùn)動(dòng)后7~11小時(shí)再次出現(xiàn),這種延后出現(xiàn)的低血糖的敏感性,就是我們所說的“滯后效應(yīng)”,因此,我們應(yīng)該采取一些方法和制定措施來預(yù)防低血糖的發(fā)生。

臨床經(jīng)驗(yàn)表明,對于大多數(shù)1型糖友來說,最安全的方法就是保持開始運(yùn)動(dòng)前的血糖在5.6mmol/L以上。1型糖友們可以通過調(diào)整餐前胰島素的劑量或者增加食物的攝入來達(dá)到這一血糖水平。當(dāng)然,增加檢測血糖的頻率對于安全來說是非常必要的。此外,在運(yùn)動(dòng)的過程中,應(yīng)注意補(bǔ)充水分,隨身攜帶糖果,當(dāng)出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗、胸悶等癥狀時(shí),應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),及時(shí)處理并就診。

為了能讓各位糖友能更好地把握好運(yùn)動(dòng)的度,掌握科學(xué)運(yùn)動(dòng)的方法,在鍛煉身體的同時(shí)還能愉悅心情,我給各位1型糖友開出了一個(gè)運(yùn)動(dòng)小處方,請1型糖友參照處方進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

一是鍛煉方式的選擇。一般應(yīng)選擇自己感興趣的簡單易行的以有氧運(yùn)動(dòng)為主的方式,如散步、慢跑、騎自行車、廣播體操、太極拳等等。

二是運(yùn)動(dòng)量的掌握。運(yùn)動(dòng)量是否合適,應(yīng)該視糖友運(yùn)動(dòng)后的反應(yīng)作為標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)動(dòng)后感覺精力充沛、不容易疲勞,心率在運(yùn)動(dòng)后十多分鐘內(nèi)恢復(fù)至安靜時(shí)的心率說明運(yùn)動(dòng)量合適。另外,鼓勵(lì)兒童每天進(jìn)行60分鐘的活動(dòng),成年人每周至少進(jìn)行150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),如每周運(yùn)動(dòng)5天,每天30分鐘。

三是運(yùn)動(dòng)時(shí)間的選擇。為了避免血糖波動(dòng)過大,1型糖友體育鍛煉宜安排在餐后進(jìn)行。一般選擇餐后1小時(shí)為宜。

四是記錄運(yùn)動(dòng)日記。及時(shí)記錄運(yùn)動(dòng)日記便于1型糖友們掌握自身的特點(diǎn),以便觀察運(yùn)動(dòng)后不良反應(yīng),同時(shí)能增加運(yùn)動(dòng)的依從性。

以上是我今天講課的內(nèi)容,感謝各位1型糖友們的聆聽,祝您們身體健康、心情愉快!期待下次再見。

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