眾所周知,糖尿病患者應(yīng)對(duì)血糖水平進(jìn)行全天候的控制,將餐前和餐后的血糖水平都控制在正常的范圍之內(nèi)。但是,目前臨床上采用的口服降糖藥療法及皮下注射胰島素療法,容易受到患者進(jìn)餐的時(shí)間和進(jìn)餐量等因素的影響,使患者的血糖水平波動(dòng)較大,易患各種并發(fā)癥。
此外,由于上述療法都屬于一次性給藥,故容易引起低血糖等不良反應(yīng)。在這種情況下,胰島素泵便應(yīng)運(yùn)而生。
由于胰島素泵的功能與人胰腺的功能十分相似,因此又被叫做“人工胰腺”。那么,糖尿病人什么情況下需用胰島素泵呢?
胰島素泵是一個(gè)形狀、大小如同BP機(jī),通過一條與人體相連的軟管向人體內(nèi)持續(xù)輸注胰島素的裝置。人們可通過胰島素泵的設(shè)置功能,預(yù)先設(shè)置好自己一天所需的基礎(chǔ)胰島素量和餐后胰島素量,然后由胰島素泵按此劑量持續(xù)向體內(nèi)輸注胰島素。這種全天候的給藥方式不但可使糖尿病患者的血糖保持平穩(wěn),還避免了口服降糖藥和皮下注射胰島素等一次性給藥方式所帶來的副作用。
所以,如下六類糖尿病患者可使用胰島素泵:
1型糖尿病患者(尤其是血糖波動(dòng)較大的1型糖尿病患者)
1型糖尿病是由于胰島β細(xì)胞減少,導(dǎo)致胰島素分泌不足引起的,故需要補(bǔ)充胰島素進(jìn)行治療。但皮下注射胰島素容易引起低血糖或使患者的血糖水平波動(dòng)較大。而胰島素泵可以像正常人的胰腺一樣持續(xù)向人體內(nèi)“分泌”胰島素,從而可幫助1型糖尿病患者更好地控制血糖,避免低血糖的發(fā)生。
并發(fā)酮癥酸中毒的糖尿病者
酮癥酸中毒是由于人體胰島素分泌不足而引起的糖尿病急性并發(fā)癥之一。胰島素泵能及時(shí)、快速地給人體補(bǔ)充胰島素,從而能較快地糾正糖尿病酮癥酸中毒。
合并妊娠的糖尿病患者
高血糖是誘發(fā)巨大胎兒的主要原因之一。因此,合并妊娠的糖尿病患者一定要將血糖水平控制在正常范圍之內(nèi)。但口服降糖藥、尤其是磺脲類藥物會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生一定的影響,而皮下注射胰島素雖然可以幫助此類患者有效地控制血糖水平,但容易引起低血糖而導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良。胰島素泵具有精準(zhǔn)地補(bǔ)充胰島素的作用。合并妊娠的糖尿病患者使用胰島素泵進(jìn)行治療,既可以穩(wěn)定血糖水平,避免胎兒過度生長(zhǎng),又能預(yù)防低血糖的發(fā)生。
出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的糖尿病患者
糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等都是由血糖水平不穩(wěn)定而引起的糖尿病并發(fā)癥。此類患者如能使用胰島素泵進(jìn)行治療,不但可使血糖水平變得穩(wěn)定,改善各種并發(fā)癥的癥狀,甚至可使某些臟器已失去的功能得到恢復(fù)。
需要做手術(shù)的糖尿病患者
糖尿病對(duì)手術(shù)的影響極大。需要進(jìn)行手術(shù)的糖尿病患者如果血糖水平控制得不好,既會(huì)增加手術(shù)失敗的幾率,又會(huì)延長(zhǎng)傷口愈合的時(shí)間。而胰島素泵能夠幫助此類患者平穩(wěn)地控制血糖水平,為其提供良好的術(shù)前和術(shù)后保證。
生活不規(guī)律的糖尿病患者
經(jīng)常加班、上夜班、外出旅行等生活不規(guī)律的糖尿病患者,由于無法按時(shí)就餐和用藥,很難保持血糖水平的平穩(wěn)。此類患者若能使用胰島素泵進(jìn)行治療,不但可以使血糖水平變得平穩(wěn),而且在無法按時(shí)就餐的情況下也不會(huì)發(fā)生低血糖。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥115用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.5單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià): ¥4用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥551.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥6.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥238用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥201)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥91.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥8用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥74用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥21.8用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。
健客價(jià): ¥17用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻
健客價(jià): ¥4.03用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥111.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥16用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11