【承接上篇】
問題3:如何兼顧運(yùn)動(dòng)與血糖控制?
運(yùn)動(dòng)會(huì)消耗血液循環(huán)中的葡萄糖,運(yùn)動(dòng)時(shí)主要是肌肉組織攝取葡萄糖,并在肌肉收縮和舒張的過程中將葡萄糖轉(zhuǎn)化為能量消耗掉,起到降低血糖的作用。而另一方面,激烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)引起腎上腺素分泌增加(無氧運(yùn)動(dòng)),從而刺激肝臟分解原本存儲(chǔ)起來的糖原,轉(zhuǎn)化成葡萄糖釋放進(jìn)入血循環(huán)中,補(bǔ)充逐漸降低的血糖,也可能引起血糖升高。
由此可見,運(yùn)動(dòng)時(shí),血糖的高低取決于肌肉消耗葡萄糖與肝糖輸出之間的博弈。通過運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)肌肉處理葡萄糖的能力,有助于血糖的下降和長(zhǎng)期胰島素敏感性的提高。
具體了解一下運(yùn)動(dòng)與血糖的互動(dòng)關(guān)系,我們可以借助一個(gè)非常有用的工具:動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)
舉一個(gè)自己的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)例子:
整體來看,我的血糖波動(dòng)比較小,連續(xù)多天的血糖都有一致的規(guī)律,主要在中餐后和晚餐后有個(gè)餐后血糖高峰。但是,我清楚的記得其中有一天我在晚餐后1小時(shí)左右進(jìn)行了一段運(yùn)動(dòng),然后很意外的發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)期間我的餐后血糖高峰相對(duì)其它不運(yùn)動(dòng)的那幾天降低了一些,這就提醒了我,原來餐后運(yùn)動(dòng)的確有助于降低餐后血糖,應(yīng)該根據(jù)自身血糖升高的時(shí)間選擇最佳的運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)。
你的餐后血糖高峰是什么時(shí)候呢?
建議大家利用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)來找到答案,動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的缺點(diǎn)是費(fèi)用高,建議短期使用尋找血糖的規(guī)律。對(duì)于不能承受動(dòng)態(tài)血糖費(fèi)用的朋友,辦法也是有的,麻煩一點(diǎn):利用指尖血糖監(jiān)測(cè)(每半小時(shí)測(cè)一次)來摸索餐后血糖的規(guī)律,以及運(yùn)動(dòng)之后的變化。
運(yùn)動(dòng)前的3方面準(zhǔn)備:測(cè)血糖(6.7-13.9mmol/L之間適宜開始運(yùn)動(dòng))、運(yùn)動(dòng)之前的一餐應(yīng)減少胰島素餐前大劑量、準(zhǔn)備加餐
運(yùn)動(dòng)過程的注意事項(xiàng):量力而為(最大心率不超過170-年齡),循序漸進(jìn);動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)或超過半小時(shí)需要測(cè)一次血糖、必要時(shí)補(bǔ)充進(jìn)食(碳水化合物+水分)
運(yùn)動(dòng)后的監(jiān)測(cè):運(yùn)動(dòng)后的24小時(shí)內(nèi)是發(fā)生運(yùn)動(dòng)相關(guān)性低血糖的高風(fēng)險(xiǎn)期,尤其是夜間無感知低血糖。有條件的糖友建議采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè),或者采用減少運(yùn)動(dòng)后的餐前大劑量或睡前加餐來預(yù)防運(yùn)動(dòng)后的低血糖。
回答問題3
利用血糖監(jiān)測(cè)找到自己血糖的高峰,運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)與血糖高峰契合,做好運(yùn)動(dòng)前、中、后的準(zhǔn)備工作。
結(jié)束語(yǔ)
中國(guó)有句俗語(yǔ):“飯后百步走,活到九十九”,糖尿病加速了身體的衰敗,我們或許可以通過合理的運(yùn)動(dòng)來給身體按下倒回鍵。傾聽和感受身體的變化,做自己身體的主人。
試著總結(jié)一下今天分享的主要內(nèi)容:并是不每個(gè)人都適合運(yùn)動(dòng),評(píng)估自己的身體狀況后再?zèng)Q定是否開始運(yùn)動(dòng)。一旦決定開始運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持就是勝利!根據(jù)自己的能力,給自己定制運(yùn)動(dòng)的形式、強(qiáng)度和時(shí)間。記住,你的身體里還隱藏著一個(gè)脾氣不好的血糖,運(yùn)動(dòng)前、中、后都要考慮到他/她的感受!
1型糖尿病自行車隊(duì):
職業(yè)高爾夫球手:米歇爾.麥肯
英國(guó)賽艇運(yùn)動(dòng)員:德克雷夫(奧運(yùn)會(huì)5金1銅)
非常欣慰中國(guó)有“糖糖圈”這么有愛的1型糖尿病平臺(tái),為醫(yī)生提供了一個(gè)傳播知識(shí)的途徑,為1型糖友點(diǎn)亮了一盞希望的燈塔!
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥15用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥238養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥35血糖尿酸測(cè)試儀與配套血糖測(cè)試試條或尿酸測(cè)試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測(cè)試。
健客價(jià): ¥97阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥18治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥65適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥15適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥34本品與二甲雙胍聯(lián)用:當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與二甲雙胍聯(lián)合使用,配合飲食和運(yùn)動(dòng)改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)用:當(dāng)聯(lián)用二甲雙胍和磺脲類藥物血糖控制不佳時(shí),可與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食和運(yùn)動(dòng)改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品不建議用于1型糖尿病患者或糖尿病酮癥胺中毒(患者)的治療。
健客價(jià): ¥178.1單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥66本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥65FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥206本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥1151.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥361.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥7適用于飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見說明書。
健客價(jià): ¥77本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià): ¥76沙格列汀片: 用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。 軒生堂牌四懷糖脂安膠囊:調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價(jià): ¥398